Reikia daugiau geležies: kaip elgtis su anemija
Kai miega šiek tiek ir sunkiai dirbate, nuovargis, sklandumas ir galvos svaigimas yra lengvai priskiriami pertekliui. Tačiau „nekenksmingi“ simptomai gali būti rimtų sveikatos problemų požymis. Remiantis naujausiais Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, apie 40 proc. Moterų visame pasaulyje susiduria su geležies stokos anemija, beveik 80 proc. Rusijos moterų patiria latentinį geležies trūkumą.
Kaip apsisaugoti nuo ligos ir ką daryti, jei diagnozė patvirtinama, mes kartu su ekspertais suprantame: Rospotrebnadzoro Epidemiologijos centrinio tyrimo instituto Molekulinės diagnostikos centro (CMD), Hemotest laboratorijos Olga Dekhtyarovos gydytojo ir internetinės gydytojo paslaugos Alena Slepova, gydytoją.
Kodėl moterys neturi pakankamai geležies
Geležies trūkumo anemija yra geležies trūkumo priežastis, dėl kurios sumažėja hemoglobino kiekis. Liga išsivysto, kai svarbus maisto elemento kiekis yra nepakankamas (pats kūnas sintezuoja geležį) arba prastai absorbuojamas, taip pat padidėja kraujo netekimas. Daktaras Olga Dekhtyareva pažymi, kad visi redokso procesai, ląstelių deguonies tiekimas ir organizmo antioksidacinė apsauga priklauso nuo geležies kiekio kraujyje. Nepaisant to, kad skirtingos lyties ir amžiaus žmonės gali susidurti su problema, geležies trūkumo anemija laikoma „patelė“ patologija, tiksliau, 15–45 metų moterų liga. To priežastis yra reguliarios menstruacijos (ypač ilgos ar gausios išsiskyrimo), nėštumo ir žindymo laikotarpis, kai organizmui reikia daugiau geležies nei įprastai, taip pat gimdymas su dideliu kraujo netekimu.
Daržovių ar fermentuotų pieno dietos taip pat prisideda prie anemijos vystymosi. Faktas yra tai, kad geležis yra geriau absorbuojama iš gyvulinės kilmės maisto - mėsos, žuvies, jūros gėrybių, o „pienas“ yra gausus kalcio, kuris neleidžia geležies absorbcijai. Šio mikroelemento asimiliacijos pažeidimas yra dar viena priežastis, kodėl įstaiga nenaudoja jos numatytam tikslui. Tokiu atveju, pavyzdžiui, lėtinis gastritas gali sukelti problemą. Olga Dekhtyarev priduria, kad kitos ligos ar jų komplikacijos gali sukelti geležies trūkumą organizme. Taigi, geležies trūkumo anemija dažnai išsivysto su kraujavimu iš virškinimo trakto (hemorojus, skrandžio opa) ir gimdos (gimdos myoma) arba yra susijusi su lėtinėmis ligomis: kasos uždegimu arba dvylikapirštės žarnos, bronchitu, inkstų liga. Ir kai kurios paveldimos ligos gali trukdyti geležies transportavimui į organus ir audinius. Pasak gydytojo Elenos Tivanovos, kartais sveikatos problema sukelia donorystę, jei donorų dažnis yra sutrikęs.
Kaip suprasti, kad yra problema
Sausa oda, įtrūkimai burnos kampuose (kampinis stomatitas), trapūs plaukai ir nagai, dusulys, galvos svaigimas, sumažėjęs veikimas ir noras pabandyti kreida ir giliai įkvėpti šviežių dažų ar benzino kvapo - simptomai, rodantys geležies trūkumą organizme. Tačiau jų nepakanka diagnozei. Norint patvirtinti geležies trūkumo anemiją, turite atlikti bendrus ir biocheminius kraujo tyrimus. Hemoglobinas yra atsakingas už deguonies apytaką kraujyje. Geležies trūkumo atveju jo lygis paprastai sumažėja - mažiau nei 115-120 g / l (moterims).
Tuo pačiu metu ankstyvosiose ligos stadijose hemoglobinas gali būti normalus. Terapeutas Alena Slepova teigia, kad geležies, taip pat transferino ir feritino, atsakingų už geležies pernešimą į organus ir audinius, kiekio nustatymas ir mikroelementų pasiūlos organizme nustatymas leidžia išvengti diagnozės klaidų. Šie rodikliai yra anemijos žymenys pradiniame etape - jų žemas lygis rodo problemą. Ir norint išsiaiškinti ligos priežastį, reikės atlikti papildomą tyrimą - visų pirma, patikrinti virškinimo trakto darbą (naudojant gastroskopiją, skrandžio rentgenogramą, kolonoskopiją) ir reprodukcinės sistemos organus.
Ar man reikia valgyti obuolių ir grikių
Ekspertai sutinka, kad subalansuota mityba, įskaitant geležį turinčius maisto produktus, yra geriausia geležies trūkumo prevencija (bet ne išgydyti). Tarp vertingų mikroelementų - mėsos (jautienos, ėrienos), žuvies ir jūros gėrybių, grikių, sezamo, moliūgų sėklų ir obuolių čempionų. Tačiau Elena Tivanova atkreipia dėmesį į svarbius niuansus: geležis paprastai negali absorbuoti vitamino C ir folio rūgšties trūkumo. Polifenoliai ir fitatai, esantys arbatos, kavos, nesmulkintų grūdų ir pieno produktų, taip pat slopina jo įsisavinimą. Pavyzdžiui, grikiai su pienu yra nenaudingas variantas, jei siekiama išlaikyti geležies atsargas organizme.
Neseniai kalbėjome apie naujus PSO duomenis, pagal kuriuos 40 proc. Pasaulio moterų kenčia nuo anemijos. Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja, kad visos moterys, turinčios nustatytus menstruacinius ciklus, anemijos profilaktikai tris mėnesius per metus girdytų 30-60 mg dozę. Pagal kai kuriuos duomenis, optimalus dozavimo režimas yra geležies suvartojimas kas antrą dieną, o ne kasdien.
Alena Slepova pabrėžia, kad, jei jau atsirado anemija, neįmanoma su juo susidoroti su viena dieta: kompensuoti kasdieninį geležies poreikį reikia valgyti apie 10 kg obuolių arba 700 g grikių. Svarbu atsižvelgti į tai, kad kuo ilgiau gaminys yra termiškai apdorotas, tuo mažiau joje yra geležies. Todėl, siekiant užkirsti kelią geležies trūkumui vaisingo amžiaus moterims, gydytojai taip pat rekomenduoja ne tik valgyti teisę, bet ir papildų su svarbiu mikroelementu.
Kaip susigrąžinti
Geležies trūkumo anemija per kelias dienas (išskyrus ūminio kraujo praradimo atvejus) nerodoma - ji vystosi lėtai ir veda prie lėtinio deguonies bado. Taigi, padidėjęs nuovargis ir mažas našumas. Atsikratyti anemijos įvairinant maistą su geležimi turinčiais maisto produktais yra bloga idėja: subalansuota 2000 m. Kalorijų dieta turi tik 10 mg elementinio geležies, o reikiama mikroelementų dozė yra 100 mg ir daugiau. Patikiausias būdas išspręsti šią problemą yra pradėti vartoti geležies priedus. Tokiu atveju gydytojas turi skirti vaisto tipą, dozę ir vartojimo būdą.
Alena Slepova teigia, kad efektyviausi ir saugiausi vaistai nėra druskos pavidalu, bet hidroksido komplekso su trivalentu geležimi forma. Jie sumažina šalutinio poveikio galimybę - metalo skonį burnoje, pykinimą, vėmimą - ir sumažina perdozavimo riziką. Gydytojas primena, kad geležis geriausiai absorbuojama rūgštinėje aplinkoje, todėl rekomenduojama jį naudoti kartu su askorbo rūgštimi. Pavyzdžiui, galite gerti vaistus su stikline apelsinų arba obuolių sulčių. Svarbu nepamiršti, kad kai kurių maisto produktų (arbatos, kavos, pieno) sugėrimas sumažina mikroelemento absorbciją, o vaistai yra nesuderinami su kai kuriais vaistais: antacidiniais vaistais, protonų siurblio inhibitoriais ir kt.
Ekspertai sutinka, kad gydymo nutraukimas iš karto po to, kai jis yra geresnis, yra neteisingas - reikia užbaigti visą kursą, kuris gali trukti 3-6 mėnesius. Bendrosios gerovės pagerėjimas paprastai pasireiškia po 1–1,5 mėnesių nuo gydymo pradžios. Kai hemoglobino kiekis normalizavosi, svarbu kompensuoti išeikvotas geležies atsargas organizme (ty palaukti, kol normalizuos transferinas ir feritinas), ir toliau vartoti vaistą. Jei po gydymo mėnesio hemoglobinas išlieka toks pat, labai tikėtina, kad problema yra geležies absorbcija. Šiuo atveju reikia atlikti papildomą tyrimą.
Kas dar yra anemija
Daugeliu atvejų anemija nėra savarankiškas nukrypimas - tai lydi pagrindinę ligą, todėl ligos gydymas nenustatant jo priežasties yra ne tik prasmės, bet ir pavojingas. Taigi, B12 trūkumo anemija yra susijusi su nepakankamu vitamino B12 vartojimu arba sutrikusi absorbcija ir dažnai randama skrandžio ligose. Elena Tivanova paaiškina, kad vitaminas absorbuojamas skrandyje ir plonojoje žarnoje, o šis amžius mažėja, todėl dažnai B12 trūksta anemija vadinama „pagyvenusia anemija“. Įdomu tai, kad vitaminas B12 gali būti sintezuojamas sveikomis žarnyno mikrofloromis, bet tik nedideliais kiekiais, o to nepakanka organizmo užduotims atlikti. Anemiją taip pat gali sukelti folio rūgšties trūkumas, kuris, kaip ir vitaminas B12, aktyviai dalyvauja formuojant raudonuosius kraujo kūnelius.
Didelė ligų grupė - anemija, lydima lėtinių ligų. Jie atsiranda dėl ilgalaikio toksinio poveikio uždegimo produktams. Pavyzdžiui, lėtiniu inkstų nepakankamumu, anemija yra vienas iš būdingų sindromų. Pasak Elenos Tivanovos, jo vystymosi mechanizmas yra sudėtingas ir nėra visiškai atskleistas, tačiau yra žinoma, kad viena iš pagrindinių priežasčių yra endogeninio eritropoetino, baltymo, stimuliuojančio raudonųjų kraujo kūnelių gamybą kaulų čiulpuose, mažinimas. Lėtinių ligų anemijos gydymas neįmanomas neišvengiant pagrindinės ligos, lėtinės infekcijos dėmesio, todėl vien geležies vartojimas nebus pakankamas.
Kita ligų grupė - hemolizinė anemija - susijusi su padidėjusiu raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimu, kai organizme gaminami antikūnai prieš savo raudonuosius kraujo kūnus. Rezultatas yra vienas - masinis raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas ir, atitinkamai, hemoglobino kiekio sumažėjimas.
Nuotraukos:anusorn - stock.adobe.com, domnitsky - stock.adobe.com, spaxiax - stock.adobe.com, andriano_cz - stock.adobe.com
