Nieko bijoti: 10 mitų apie antibiotikus, kurie trukdo gydymui
Be antibiotikų neįmanoma įsivaizduoti šiuolaikinės medicinos., nors jie patys toli pasiekė peniciliną, išrado beveik šimtą metų. Šiandien jie sugeba kovoti su superbugs ir gydyti nekomplikuotą apendicitą, ir jie bando juos gauti iš netikėtų šaltinių - ar tai būtų dirvožemis, smilkalas, Komodo driežas ar pleiskanotas pienas. Galutinė paieška yra susijusi su tuo, kad kuo ilgiau žmonija naudoja antibiotikus, tuo didesnė bakterijų atsparumo jiems tikimybė - tai yra rizika, kad bus reikalingi nauji vaistai. Ir jei mes manome, kad net neandertaliečiai buvo gydomi antibiotikais nežinodami, tampa aišku, kad bakterijos turi pakankamai laiko prisitaikyti.
Ne mažiau svarbu nei bakterijų atsparumas, problema - mes per mažai žinome apie antibiotikus. Tiksliau sakant, jau yra daug žinių apie juos, bet dėl kokių nors priežasčių mes ir toliau tikime mitais: daugelis žmonių vis dar tiki, kad antibiotikai gali išgydyti gripą, nors ir nenaudinga juos gydyti virusinėmis infekcijomis. Tai tik vienas iš dažniausių klaidingų nuomonių. Mes surinkome dešimt daugiau, kurie padės mums suprasti, kokie antibiotikai yra ir kodėl jie yra labiau saugūs nei pavojingi, bet mes neturėtume jų piktnaudžiauti.
Antibiotikai turi būti vartojami kartu su probiotikais.
Antibiotikai naikina bakterijas, o probiotikai atkuria žarnyno mikroflorą - tai skamba logiškai. Tačiau iš tikrųjų nei dysbakteriozė, nei drebulė daugeliu atvejų nesukelia antibiotikų. Žinoma, maža rizika išlieka, tačiau paprastai vienintelis dalykas, kuris kelia grėsmę antibiotikų eigai, yra trumpalaikis viduriavimas.
Kalbant apie probiotikus, jei ignoruojame komercinius tyrimus, gydytojai yra skeptiški: reikia atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų galima suprasti, kurios bakterinės padermės yra naudingiausios ir kokios dozės. „Mayo Clinic“ ekspertai yra įsitikinę, kad geriausias būdas išvalyti žarnyną yra gerti daug maisto ir pasirinkti, kad ji būtų minkštesnė už įprastą mitybą, taip pat sumažintų pluošto kiekį.
Antibiotikai visada turi būti imami.
Mes visi girdėjome daugiau nei vieną kartą, kad antibiotikų kursas turi būti baigtas - tačiau mokslininkai nėra įsitikinę, kad tai yra būtina, jei jaučiatės geriau. Remiantis naujausiais duomenimis, ankstyvas gydymo antibiotikais nutraukimas neprisideda prie atsparumo jiems atsiradimo, tačiau ilgesnis nei būtina, atsižvelgiant tik padidinant šią riziką. Be to, paciento patogumui nauji produktai bando sukurti tokiu būdu, kad jiems nereikia ilgai vartoti, o netgi vienai dozei yra antibiotikų.
Tačiau yra nemažai ligų (akivaizdžiausias pavyzdys yra tuberkuliozė), kai vaisto atmetimas kurso viduryje gali sukelti rimtų pasekmių. Ekspertai teigia, kad idealus gydymo laikotarpis dar nenustatytas - jis skiriasi įvairiais žmonėmis ir, be kita ko, priklauso nuo to, kokie antibiotikai buvo naudojami žmonėms anksčiau.
Visada atlikite jautrumo testą.
Tokios analizės iš tikrųjų padeda išvengti daugelio problemų ir paskiria antibiotiką, kuris veiks taip greitai ir taip greitai, kaip norėtų gydytojas. Tačiau daugeliu atvejų medicininis algoritmas pirmiausia apima platų spektrą vartojančio vaisto paskyrimą, kuris paveikia įvairių tipų bakterijas, įskaitant labiausiai tikėtinas ligas.
Tik tada prireikus paskiriamas kitas antibiotikas, skirtas išspręsti siauresnę problemą. Tuo pačiu metu tyrimų rezultatai rodo, kad pirmojo tipo antibiotikai gali būti bent jau tokie pat veiksmingi.
Antibiotikai yra absoliutus blogis vaikams ir nėščioms moterims.
Mokslininkai mano, kad nėščios moterys turėtų vartoti antibiotikus atsargiai. Tačiau tai nereiškia, kad jie yra draudžiami - svarbu tik pagalvoti apie jų tikslingumą kiekvienu konkrečiu atveju. Antibiotikai nėra pavojingi, bet tik tuo atveju, jei jie vartojami pagal indikacijas ir teisingu režimu.
Neseniai Pasaulio sveikatos organizacija atnaujino svarbiausių vaistų sąrašą, padalijant antibiotikus į rekomenduojamus, kontroliuojamus ir atsarginius - tai svarbu, norint kiekvienu konkrečiu atveju paskirti „teisingus“ antibiotikus.
Injekcijos yra geresnės už tabletes
Prieš porą dešimtmečių dažniau ligoninėse buvo vartojami injekciniai antibiotikai nei vaistai geriamaisiais vaistais. Tai buvo visiškai pagrįsta, nes gydytojų arsenale pasirodė esąs netobulūs vaistai, o jų pasirinkimas buvo gana mažas. Biologinis prieinamumas (ty, kiek narkotikų iš tikrųjų pateko į kraujotaką) buvo didesnis injekcijos formoms (apie 80%, o tablečių - 40-60%).
Nuo to laiko daugelis pasikeitė antibiotikų pasaulyje: jie tapo geresni, „išmoko“ dirbti greičiau, ir pagaliau tabletės galėjo pasigirti 90–95% biologiniu prieinamumu - tai padarė intramuskulinę injekciją praeities relikvija, ypač atsižvelgiant į jų skausmą; Skiriant į veną, vaistas veikia greičiau, tačiau tai labai retai reikalinga. Antibiotikai tabletes yra lengviau naudoti ir daug saugiau. Tiesa, kai kurie vaistai dar negali būti prijungti prie tablečių formos - jie tiesiog virškinami skrandyje esančiais fermentais.
Antibiotikai gali būti naudojami siekiant užkirsti kelią
Antibiotikų profilaktika naudojama siekiant sumažinti infekcijų, susijusių su atviraisiais lūžiais ir žaizdomis, riziką, įskaitant po operacijos, ir tokiais atvejais jis yra visiškai pagrįstas. Tačiau dažnai antibiotikų profilaktika reiškia užkirsti kelią infekcijoms kasdieninėse situacijose - pavyzdžiui, kai asmuo vyksta atostogauti į nepažįstamą šalį ir nori, kad viskas vyktų sklandžiai.
Tai visų pirma susiję su žarnyno sutrikimais, vadinamais keliautojo viduriavimu ir atsiranda dėl dietos ar klimato zonos pokyčių. Tačiau gydytojai visame pasaulyje sutinka, kad tokia prevencija yra perteklinė. Teisingiau ir saugiau būti atsargiai pasirenkant vandenį ir maistą, o paklausti gydytojo rekomenduoti antibiotiką tuo atveju, jei iškyla problema.
Atsparumas atsiranda tik dėl nuolatinio antibiotikų vartojimo
Plačiai paplitęs antibiotikų vartojimas pagreitino bakterijų atsparumą jiems. Tačiau manau, kad tik reguliarus ir nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas gali sukelti atsparumą. Mokslininkai nustatė, kad gali būti kaltinami antibiotikams atsparūs genai, kurie suteikia bakterijoms galimybę naikinti karbapenemo klasės antibiotikus - vieną iš pagrindinių priemonių prieš itin pavojingus superbugs.
Ne taip seniai paaiškėjo, kad kai kurios bakterijos, kovojančios už teritoriją, sunaikina kitus mikrobus, „pasiima“ savo DNR likučius, kuriuose gali būti atsparumo antibiotikams genai - ir tai apsunkina užduotį. Šiuo metu kruopščiai tiriami plazmidai - molekulės, turinčios genetinę informaciją - ir įrankių, kurie užkirstų kelią atsparumo genams prisijungti prie šių plazmidžių, kūrimas yra perspektyvus sprendimas.
Bet koks antibiotikas yra geresnis nei nieko.
Ar egzistuoja universalūs antibiotikai, kurie bet kuriuo atveju padės? Atsakymas paprastas: ne. Yra plačiai paplitusių vaistų, bet net ir jie visada skiriami, atsižvelgiant į tai, kokia bakterijų rūšis pacientui yra labiausiai tikėtina. Taigi pozicija "baigti šį antibiotiką, kad nebūtų įsigyta gydytojo nustatyta" neveikia.
Ekspertų teigimu, apie 50% antibiotikų visame pasaulyje įsigyjami be recepto. Ir nėra nieko gero: be bendro susirūpinimo dėl didėjančio antibiotikams atsparių bakterijų skaičiaus kyla pavojus praleisti, jei ne su vaisto tipu, tada su doze ar suderinamumu su kitais vaistais, kuriems reikia nuolatinio vartojimo. Be to, dažniausiai nereikia naudoti antibiotikų, skirtų kovoti su silpnomis bakterinėmis infekcijomis, pvz., Faringitu ar bronchitu, nes mūsų imuninė sistema gali įveikti šią problemą.
Antibiotikai mėsoje - grėsmė sveikatai
Visų pirma, antibiotikai nenaudojami nekontroliuojamai kaip augimo stimuliatoriai arba gyvūnų infekcijų gydymui - ir šiuo klausimu nuolat atliekami tyrimai. Ir nors nė vienas iš jų neleido pagrįstai kalbėti apie tokio naudojimo pavojus žmonėms - dar vienas dalykas yra tai, kad raudonos mėsos kiekis mityboje geriau apriboti dėl kitų priežasčių.
Reikėtų nepamiršti, kad net ir organiniuose, natūraliuose ar biodinaminiuose ūkiuose gyvūnai prireikus gydomi antibiotikais. Nors, sąžiningai, neseniai PSO paprašė ūkininkų to daryti be specialaus poreikio.
Antibiotikai nesuderinami su alkoholiu.
Dauguma dažniausiai vartojamų antibiotikų yra visiškai suderinami su alkoholiu. Bet kokiu atveju vienas ar du stiklinės vyno nėra priežastis nutraukti kursą ar manyti, kad antibiotikai nustojo veikti, o jų priėmimas turėtų būti pradėtas nuo pat pradžių. Sakoma, kad alkoholio derinimas su antibiotikais buvo uždraustas Antrojo pasaulinio karo metu. Tada vaisto gamyba nebuvo didžiulė ir ji buvo pakartotinai naudojama - šlapimas buvo surinktas iš pacientų, iš kurių buvo gautas naujas penicilinas. Alaus, kurį kareiviai leido sau, padidino šlapimo kiekį ir tapo sunkiau jį apdoroti.
Išimtys: metronidazolas, tinidazolas, trimetoprimas, linzolidas ir kai kurie kiti antibiotikai neturėtų būti maišomi su alkoholiu, kad būtų išvengta nemalonių šalutinių poveikių. Negalima piktnaudžiauti alkoholiu antibiotikų metu - tai papildomai silpnina kūną, kuris neprisideda prie kovos su infekcija.
Nuotraukos:Mara Zemgaliete - stock.adobe.com (1, 2, 3)
