Kaip gimdyti vaiką, jei vienas iš partnerių yra ŽIV užsikrėtęs

VAIKO IR MOTERŲ GYVENIMAS palaipsniui nebebus suvokiamas kaip privalomas „moterų programos“ elementas ir svarbiausias moters gyvybingumo rodiklis. Socialinis įrenginys pakeičiamas asmeniniu, informuotu pasirinkimu - dabar vaikas pasiekiamas dėl medicinos pasiekimų beveik bet kuriame amžiuje ir aplinkybėse. Nepaisant to, vaikų be baimės išlieka labai stiprios, o daugybę situacijų supa išankstinio nusistatymo ir medicinos neraštingumo nuomonė. Vienas iš ryškiausių pavyzdžių yra nesuderinamų porų santykis, kur vienas iš partnerių (nesvarbu, ar ji yra moteris, ar vyras) yra teigiamas ŽIV.

Dėl nepakankamos informacijos apie prevenciją ir seksualinį švietimą trūkumas lėmė tai, kad ŽIV epidemija buvo diagnozuota šalyje, o pati diagnozė tebėra baugi ir skamba kaip sakinys daugeliui žmonių. Panika (priešingai nei garso priemonės) yra netinkama: šiuolaikiniai gydymo būdai leidžia ŽIV užsikrėtusiems žmonėms gyventi visą gyvenimą, įskaitant vaikų.

Mes paklausėme nėštumo patirties ir vaiko gimimo nesuderinamoje dviejose herojėse, kurios pasisekė su draugais ir giminaičiais ir jų supratimu, bet su diskriminacija, kur jie laukė. Ir V. V. Samarina, MD, Sankt Peterburgo AIDS centro motinystės ir vaikystės skyriaus vedėja, M. Gagarino PSPbGMU Socialiai svarbių infekcijų katedros docentė, davė konkrečių medicininių rekomendacijų nesutinkančioms poroms, kurios nusprendė turėti vaiką. Acad. I.P.Pavlova.

Natalija

ŽIV neigiamas, vyras yra ŽIV teigiamas

penkerių metų sūnaus motina

Faktas, kad mano būsimas vyras buvo užsikrėtęs, beveik iš karto sužinojau - mūsų pirmąją naktį, kai jis atėjo į seksą. Mes neturėjome prezervatyvų, ir jis sakė, kad mes negalime be jų daryti, bet kokiu būdu, nes jis yra ŽIV užsikrėtęs ir privalo man apie tai pranešti. Labai lengvai jį paėmiau: jo nuoširdumas ir sąžiningumas mane patikino ir surengė, netgi kažkaip pritraukė.

Nebijo baimės. Jis išsamiai papasakojo man savo istoriją: kaip jis sužinojo apie viską atsitiktinai, atliekant egzaminus, ir išilgai grandinės pasirodė, kad jis užsikrėtė savo drauge, ir, savo ruožtu, iš ankstesnio partnerio. Jie turėjo rimtų santykių, o ne kai kuriuos atsitiktinius santykius, jie net susituokė, bet santykiai išnyko dėl kokių nors priežasčių, nesusijusių su diagnoze. Bet kokiu atveju, sužinoję apie viską, jie iš karto užregistravo. Tai yra oficiali praktika: jei jūs, pavyzdžiui, einate į valstybinę ligoninę operacijai, turite būti išbandytas dėl ŽIV, ir jei jis yra teigiamas, jūs automatiškai užregistruojate infekcinių ligų ligoninėje Falcon Mountain, AIDS centre.

Jau dabar mano vyras priėmė visus imuninės būklės ir virusinės apkrovos tyrimus. Jei viskas yra tinkama, tada ŽIV užsikrėtusiems žmonėms nereikia nieko daryti, tiesiog kelti normalų sveiką gyvenimo būdą ir stebėti, reguliariai išbandyti ir patikrinti, ar virusas progresuoja. Jei imunitetas pradeda kristi, paskirkite gydymą. Visi vyrų rodikliai buvo normalūs, todėl jis gyveno ir dabar gyvena visą gyvenimą, kai nuo diagnozės beveik nieko nepasikeitė. Jis mokė mus tik atidžiai stebėti mūsų sveikatą, o ne apleisti įprastinius tyrimus, valgyti teisę, daugiau sportuoti, rūpintis savimi. Vienintelis apribojimas, kurį diagnozė atnešė į mūsų gyvenimą, yra saugoma lytis, visada, nesvarbu, kokia būsena esame. Be aistros, pavargę po partijos, mes niekada neprarado kontrolės ir bute visada buvo prezervatyvų tiekimas.

Natūralu, kad po to, kai gyvenote kartu, buvau padengta patirties banga: tai, kas laukia mūsų ateityje, aš skubėjau į „Google“, buvau išsigandęs dėl jo, bijojo sau ir už galimybę turėti vaikų. Iš tiesų, baisiausias dalykas buvo tai, kad tai labai tabu tema, apie kurią negalite ramiai pasakyti. Todėl ilgai ne kalbėjau apie šias temas su savo giminaičiais, bet tik su pažįstamais, kurių adekvatumu buvau tikras, tai buvo lengviau. Dažniausiai reakcija buvo įprasta, bet man pasisekė su aplinka.

Tai, kad žmonės yra prastai informuoti, yra nepakankamas. Taigi, kai nusprendėme turėti vaiką, pirmiausia išvykome į AIDS centrą, kur man buvo pasakyta apie oficialią statistiką: kad infekcijos tikimybė normalioje kūno būsenoje ir vienas lytinis aktas ovuliacijos dienomis yra minimalus. Aš net prisimenu popieriaus lapą, kuris buvo priklijuotas ant stalo: jūsų infekcijos tikimybė yra 0,01%. Taip, ji vis dar turi, taip, tai yra mažai rusų ruletė, ypač jei negalite nėščia. Jūs galite įtempti ir padaryti IVF visiškai apsaugoti save, tačiau tai yra apkrova ant kūno, kartu su hormonų terapija, kurią galima išvengti.

Aš labai aiškiai planavau nėštumą, paruoštą kaip ir bet kuri moteris: visiškai pašalintas alkoholis, pradėjau užsiimti joga, valgyti teisę, gėriau vitaminus ir mikroelementus. Vyras savo ruožtu išgyveno visus patikrinimus AIDS centre, kur jis taip pat neatskleidė jokių kontraindikacijų.

Iš karto po pirmojo bandymo aš pastojau ir, sužinojęs, kad buvau nėščia, iš karto nuėjau ir atlikiau ŽIV testą. Jis bijo man tik tai, kokia atsakomybė man tenka už savo vaiką ir jo ateities gyvenimą - jei staiga užsikrėčiau ir jam būtų suteiktas virusas. Analizė buvo neigiama.

Aš iš karto nusprendžiau atlikti nėštumą mokamame skyriuje, ir viskas buvo gerai, kol turėjau baisi toksikozė. Tada aš mėlynos spalvos akyse sakiau, kad mano vyras yra ŽIV infekuotas. Prisimenu, kaip gydytojas nustojo rašyti ir sakė, kad „mes, žinoma, galime rekomenduoti gulėti su mumis, bet tai geriau. Keletą kartų juos aplankiau, o antrąjį trimestrą, kai turėjau mokamą sutartį, man buvo tiesiogiai pasakyta: „Mes negalime jus priimti.“ Aš, numatydamas visus klausimus, nepriklausomai laboratorijoje iš anksto išnagrinėjau ir atnešėu jį - tai buvo neigiama, ir jie neturėjo pagrindo man atsisakyti. Pasiūlydamas iš jų iš naujo išnagrinėti analizę, jei jie abejoja, jie pradėjo šaukti ir sakė: „Ne, ne, mes neturime nieko paaukoti, eiti į AIDS centrą ir aukoti viską, o jei viskas gerai, galite grįžti ". AIDS centre mes labai stipriai palaikėme, jie sakė, kad tai buvo absoliutus mano teisių pažeidimas, ir jie netgi pasiūlė savo teisinės tarnybos pagalbą, jei norime pareikšti ieškinį.

Viskas vystėsi taikiai, nors užtruko galvos gydytojui pakelti į mano ausis, kuris buvo labai sunkus ir netgi žiaurus su manimi - ir tuo metu buvau ir trečiąjį toksikozės mėnesį. Ir čia, su manimi, žmogus išeikvojusioje valstybėje, jie kalbėjo labai atmetamai, tarsi su tam tikra iš visuomenės šiukšlių. Prisimenu jos žodžius: „Na, ar tu su tuo susieti“. Žinoma, aš buvau isteriškas, šaukiau, sakė, kad tokį asmenį neįmanoma pažeminti. Tiesą sakant, jei aš nieko nesakiau apie savo vyro statusą, jie net neprašytų. Dėl to jie atsiprašė manęs ir elgėsi daug teisingiau - problemos iškilo tik prieš gimdymą, kai paaiškėjo, kad ŽIV užsikrėtęs partneris negalėjo jų lankyti. Be to, man atrodo, matydami mūsų santykius su vyru, matydami, ką mes, gydytojai suvokė kažką. Ir tai labai gerai parodo visuomenės požiūrį į ŽIV užsikrėtusius žmones: visiems atrodo, kad tai yra „ne tokie žmonės“, ir iš tikrųjų kiekvienas gali būti viruso nešėjas. Jums netgi nepasitaikys, kad žmogus gali būti ŽIV +, jei jis atrodo „normalus“.

Per visą nėštumą aš septynis kartus išlaikiau analizę, ir viskas buvo tvarkinga: mes turėjome visiškai sveiką kūdikį, o trečią mėnesį, kai prasidėjo visa krizė, pasakiau savo motinai. Ji pati turi hepatitą C - ji buvo užsikrėtusi atsitiktinai prieš daugelį metų, ir ji žino, ką reiškia gyventi su tabu liga. Todėl mano mama labai gerai suprato mane ir buvo labai palanki. Paaiškėjo, kad tuo pačiu metu, kai jam buvo pasakyta, ji išgyveno labai panašią istoriją: „Medus, aš labai atsiprašau už jus, tu esi toks jaunas ir gražus, bet pasiruošti blogiausiam“. Žinoma, visi gydytojai yra skirtingi, viskas labai priklauso nuo asmens sąmoningumo ir jautrumo, bet, deja, yra daug tokio jautrumo.

Elena

ŽIV teigiamas, vyras yra ŽIV-neigiamas

dviejų vaikų motina

Aš sužinojau apie ŽIV diagnozę 2010 m. Man tai buvo netikėta, kad aš negalėjau nedelsiant palyginti „ŽIV“ ir „AIDS“ sąvokų panašumo. Mąstydamas, kad aš turiu ŽIV, o ne AIDS, nuėjau patvirtinti diagnozę AIDS centre. Čia jie išsamiai paaiškino, kad AIDS yra kažkas, kas man gali įvykti ar ne, nes yra ARV terapija. Mano nuomone, tai vis dar nebuvo aišku, bet tai paskatino viltį. Aš dar labiau nerimauju po to, kai psichologas AIDS centre man pasakė apie galimybę turėti sveikų vaikų - tai man buvo labai svarbu.

Esu laimingas žmogus, taigi mano aplinkoje tie žmonės, kurie nemano, kad būtina diagnozuoti nutraukti bendravimą su manimi. Tai žmonės, kurie siekia pažinti tikrąją informaciją, o ne gyventi iš mitų ir pasakų. Nuo pat pradžių aš sąžiningai pasakiau savo tėvams apie savo diagnozę, artimus draugus, o vėliau televizoriaus ekrane - atvirai visuomenei. Man tai buvo baisu ir įdomu, bet gulėti man blogiau. Dėl apkaltinamojo nuosprendžio nebuvo.

Tuo pat metu ŽIV diagnozė iš pradžių smarkiai paveikė mano asmeninį gyvenimą. Visi partneriai tuo metu, kai turėjau ŽIV, aš nedelsiant informavau apie diagnozę. Dažniausiai internete, būti drąsiau ir taip, kad žmogui būtų suteikta galimybė „Google“, kas yra ŽIV. Kaip rezultatas, reakcija buvo kitokia, bet tai gana natūralu. Kažkas nustojo kalbėti, kažkas tęsė, bet tik draugišku formatu ir kažkas pakvietė į datą. Tam tikru momentu nusprendžiau, kad tik užmegzsiu ryšius su ŽIV užsikrėtusiu partneriu, kad nebūtų atmestas. Aš nuolat girdėjau iš įvairių ŽIV užsikrėtusių žmonių, kad kažkas jų atsisakė dėl diagnozės.

Sprendimas išbandyti santykius su ŽIV užsikrėtusiu partneriu dėl visų to nebuvo lengva: be to, buvau susirūpinęs dėl savo partnerio sveikatos, nors aš žinojau, kad ARV terapija (kurią ilgai vartojau ir gana sėkmingai) sumažina infekcijos riziką iki minimumo. Pirmasis neigiamas ŽIV testas parodė, kad baimė buvo veltui. Infekcijos rizika, žinoma, išlieka, tačiau patirtis rodo, kad tai tikrai minimali.

Apskritai, mano atveju, viskas vyko gerai, kol sužinojau, kad buvau nėščia. Tada aš jaučiausi, kad ŽIV diagnozė yra ne tik medicininė diagnozė, bet ir kai kurių medicinos darbuotojų priežastis visiškai parodyti savo nežmoniškumą ir profesinį neraštingumą. Siekiant rūpintis savo sveikata, baimė ir nerimas buvo įtrauktas siekiant gauti medicininės pagalbos atsisakymą netinkamiausiu metu. Žinoma, su laiku ir patirtimi šie jausmai tapo mažiau aktualūs, tačiau jie lieka kažkur gilūs ir labai tylūs. Po to man daug kartų tapo sunkiau diagnozuoti.

Pirmajame nėštumo etape priešgimdyminės klinikos gydytojas man ne kartą parodė neigiamą požiūrį, užduodamas klausimus dvasioje: „Ką manote, planuodamas vaiką su tokiu puokšteliu?“. Po tokių pakartotinių incidentų, kurie visada atvedė mane į isteriją, kreipiausi į katedros vedėją su pareiškimu pakeisti gydytoją. Jis buvo priimtas, nes argumentai galiojo, po to kitas gydytojas toliau stebėjo mano nėštumą.

Antruoju nėštumo laikotarpiu panašus klausimas buvo leistinas greitosios medicinos pagalbos medicinos specialisto, kuris atvirai uždavė klausimą: „Kodėl pastojote? Į šį klausimą aš pagrįstai atsakiau, kad infekcijos rizika yra mažesnė nei 2 proc. Informacijos, gautos dalyvaujant ŽIV ir AIDS konferencijoje Rusijoje (aš asmeniškai pasirinkau natūralų apvaisinimo būdą abiem atvejais, nes kiti metodai nėra pakankamai prieinami). Gydytojas nerado atsakymo į šį argumentą, išskyrus tuštingą ramybę: „Atsiprašau, bet turėjau jums pasakyti.“

Po šio dialogo taip pat parašiau rašytinį skundą ir elektroniniu būdu nusiuntė jį savo vadovybei. Sekretorius mane pašaukė ir labai mandagiai paklausė apie savo sveikatos būklę, tačiau raštu atsiuntė man atsakymą taip, kad „buvo suteiktos būtinos medicininės priežiūros priemonės“. Man tai buvo pakankamai pakankamai, nes tuo metu neturėjau laiko ar energijos rašyti prokuratūrai.

Iš tiesų sunkiausias dalykas nėštumo metu buvo psichologinis medicinos specialistų spaudimas. Buvo atvejis, kai biuro gydytojas šaukė taip, kad jis buvo girdimas už durų: „Taip, turite AIDS!“. Dėl tokių situacijų pradėjau plėtoti emocinį imunitetą, drąsumą - priverčiau save nustoti reaguoti į tokias apraiškas, vairuodamas visas emocijas viduje. Tikriausiai, priešingai, kai gydytojas parodė labai atsargų ir humanišką požiūrį, man teko stebėtis, sumišimas ir noras verkti.

Palyginti su tuo, visos kitos nėštumo valdymo savybės - būtinybė vartoti tabletes užkirsti kelią ŽIV užsikrėtimui iš manęs ir imuninės būklės bei virusų apkrovos tyrimas - visai nebuvo našta. Visos kitos procedūros buvo tokios pačios kaip nėštumo metu be ŽIV infekcijos: tie patys vitaminai, tie patys tyrimai, tos pačios gydytojų rekomendacijos, kaip stebėti svorį ir pan. Be to, gimdymo metu man buvo paskirtas IV lašelis su ARVT, o per pirmąsias dešimt dienų - vaikas. Visi šie trys veiksmo etapai apsaugojo mano vaiką nuo infekcijos. Atlikau juos ir jaučiau gana ramiai, ypač per antrąjį nėštumą, kai aiškiai matiau, kad jis veikia, naudodamas pirmojo kūdikio pavyzdį.

Aš nusprendžiau turėti antrą vaiką praėjus trejiems metams po pirmojo gimimo, kai susitikau su antruoju vyru: nusprendėme, kad du vaikai yra net geresni nei vienas. Sveikatos būklė vis dar buvo tokia gera, ir gydytojai neturėjo „kontraindikacijų“. Viskas įvyko taip pat, kaip pirmą kartą, tik skirtumas yra tas, kad buvo mažiau patirties ir abejonių.

Svarbiausia, kad abu nėštumai mane mokė, kad nėštumo planavimo situacijoje su ŽIV, norint priimti informuotus ir teisingus sprendimus, būtina gauti patikimą informaciją. Būtina pasikliauti ne kitų ar atskirų gydytojų, kurie taip pat gali būti klaidingi, nuomone, bet remiantis statistiniais duomenimis. Jie rodo, kad gydant ARV infekcijos rizika yra minimali, ir mano asmeninė patirtis tai patvirtina.

Todėl 2013 m., Pasibaigus mokymo paskaitoms, pradėjau dirbti kaip vienodas konsultantas. Man buvo ne tiek daug darbo, kaip asmeninio požiūrio ir siekio: norėjau padėti žmonėms, kurie susiduria su ŽIV diagnoze, emocinę paramą, teisinę pagalbą ir patikimos informacijos teikimą. Tuo pačiu metu ir toliau dalyvauju konsultacijose, nepaisant vaikų buvimo, tik formatas pasikeitė iš asmeninių susitikimų į internetą. Aš vis dar stengiuosi padėti, kiek galiu, bet vis dažniau žmonės savo problemas sprendžia savaime, jie tiesiog turi būti padedami tam tikru žodžiu ir asmeniniu pavyzdžiu.

Dėl pagalbos Rengiant medžiagą redakcinė kolegija dėka „EVA“ ir asmeniškai Irina Evdokimova

Nuotraukos: Nojo