Sienos nepadeda: kas yra pavojingas gimimas namuose
Olga Lukinskaya
Ir mokslas, ir medicinos praktika sparčiai tęsiasi - ir stebuklingai „visi natūralūs“ gerbėjų skaičius nesikeičia. Neturtingose šalyse moterys dažnai neturi galimybės patekti į įprastą motinystės ligoninę, o vaiko gimimas namuose išlieka vienintelė galimybė - bet kiekvienas supranta, kaip blogai nepasiekiama medicininė priežiūra ir kokios jos pasekmės. Nenuostabu yra noras gimdyti namuose, kur yra visi akušerijos ir ginekologijos pasiekimai. Kartu su ekspertais stengėmės išsiaiškinti, kas buvo už šį troškimą, ir kodėl neturėtume to daryti.
Namų gimimo priežastis yra nepasitikėjimas medicinos darbuotojais ir įsitikinimas, kad „žudikai gydytojai“ tikrai kenkia vaikui, neleisdami jam gimti „kuo natūraliau“.
Pasak ginekologo Oksana Bogdashevskaya, gimdymas namuose paprastai yra sprendžiamas dėl dviejų priežasčių. Pirmasis - tai nenoras likti ligoninėje, išgirsti instrumentų klinkėjimą, kvapą, būti vienas. Viena vertus, šis požiūris yra gana suprantamas, iš kitos pusės - beveik visi namų baldų privalumai jau seniai buvo prieinami motinystės ligoninėse, dažnai net ir nemokamai. Tai šviesos šviesa, gebėjimas judėti ar patogiai laikytis, mylimas žmogus, tiesioginis kontaktas su kūdikiu „oda odai“. Tuo pat metu ne visi, netgi turintys prieigą prie paprastų ligoninių būdingų galimybių, stengiasi juos pasinaudoti - pagal ginekologo Natalijos Artikovos patirtį moterys dažnai nenori vaikščioti ar važiuoti fitball, kad palengvintų darbą, .
Kita priežastis, kodėl pasirinkta pristatymas namuose, yra nepasitikėjimas medicinos darbuotojais ir pasitikėjimas, kad „žudikai gydytojai“ tikrai kenkia vaikui, neleisdami jam gimti „kuo natūraliau“. Pasak mūsų ekspertų, beveik neįmanoma ginčytis su šio požiūrio šalimis, ir dėl savo įsitikinimų jie panašūs į dvasininkus, tačiau, laimei, jų rėmėjų skaičius per metus nepadidėja. Dr Artikova priduria, kad pacientai, kuriems normalus požiūris į medicininę priežiūrą, kurie atsitiktinai pagimdė namus (pavyzdžiui, neturėjo laiko greitai patekti į ligoninę), paprastai nenori pakartoti šios patirties.
Gydytojai turi labai neigiamą požiūrį į namų gimimą dėl paprastos priežasties: tai pavojinga. Netgi esant visiškai sveikam nėštumui gimdymo metu, gali atsirasti nenumatytų komplikacijų - ir, pavyzdžiui, akušerinis kraujavimas gali būti mirtinas, jei nebus gydomas per kelias minutes, tačiau tai nėra įmanoma namuose. Pagal neseniai atliktą tyrimą, naujagimio mirties rizika pirmojo gyvenimo mėnesio po gimdymo metu padvigubėjo, palyginti su gimimu medicinos įstaigoje. Tuo pačiu metu, pavyzdžiui, cezario pjūvio ar kitokių intervencijų atveju, darbas namuose buvo rečiau reikalingas, ty iš pradžių rizika, susijusi su nėštumu, buvo laikoma mažesne.
Netgi esant visiškai sveikam nėštumui gimdymo metu, gali atsirasti nenumatytų komplikacijų - ir, pavyzdžiui, akušerinis kraujavimas gali būti mirtinas.
Paskelbus šį tyrimą „The New York Times“, leidinys gavo daug atsiliepimų, įskaitant gydytojus ir akušerius. Kaip teigia Browno universiteto medicinos fakulteto profesorius Sarah D. Fox, ji dažnai susidūrė su tragiškais gimdymo rezultatais - ir tėvai paklausė, ar būtų galima išgelbėti vaiką, jei jis gimė ligoninėje. Ji pažymi, kad atsakymas į šį klausimą visada yra sudėtingas, tačiau daugeliu atvejų jis yra teigiamas - greičiausiai ligoninėje ar specializuotame centre, kuris yra tinkamai įrengtas, vaikas būtų išlikęs.
Daktaras Artikova sako, kad galima leisti vaikui gimti namuose tik tuo atveju, jei po langais veikia vaiko gaivinimas, tačiau ši galimybė neužtikrina visiško saugumo, ir nėra aišku, iš kurios kišenės jis gali arba turėtų būti mokamas. JAV yra, pavyzdžiui, nurodymai, kaip skubiai perkelti moterį į ligoninę iš gimimo sąlygų, tačiau pagrindinis dėmesys skiriamas informacijos iš akušerio perdavimui gydytojams, dokumentų tvarkymo ir bendrų (gydytojo ir paciento) sprendimų priėmimui. Instrukcijų laikymasis nepadės, jei automobilis yra kurčiųjų eismo kamštyje arba tiesiog sulaužomas keliu, o akušerinėms komplikacijoms - išlaidos už minutę, o kelias į ligoninę gali kainuoti naujagimio ir motinos gyvenimą.
Nyderlandai dažnai minimi kaip šalies, kurioje „kiekvienas gimsta namui“, pavyzdys. Iš tikrųjų šioje šalyje yra mažai rizikingų moterų galimybė laisvai pagimdyti ligoninę arba namuose, abiem atvejais su licencijuota akušeriu. Tokiu atveju namo gimimo išlaidas padengia visos draudimo bendrovės, o pristatymui motinystės ligoninėje, kartais reikia sumokėti nedidelę sumą (apie 300 eurų). Į namus atėjusi akušerė atneša viską, ko jums reikia, įskaitant naujagimio atgaivinimo įrangą, ir avariniu atveju gali sukelti greitąją pagalbą; Greitosios medicinos pagalbos tarnyba, kurioje dirba moteris, privalo priimti bet kurią ligoninę, o kelionė trunka vidutiniškai dešimt minučių.
2010 m. Paaiškėjo, kad mirtingumas buvo didesnis po namų pristatymo moterims, kurių rizika buvo tokia maža, kaip ir didelės rizikos pacientams, kurie gimė ligoninėje
Nepaisant to, situacija, kai nėštumo rezultatai Nyderlanduose yra ne tokie geri - ir namų gimimo paplitimas per pastaruosius dešimt metų sumažėjo nuo 30% iki 13%. Jų populiarumo mažėjimo priežastys yra noras gimdyti be skausmo (ir nejautros namuose) ir daugiau informacijos apie riziką ir kūdikių mirtingumo rodiklius. 2010 m. Paaiškėjo, kad mirtingumas buvo didesnis po gimdymo namuose moterims, kurių rizika buvo įvertinta kaip maža, nei didelės rizikos pacientams, kurie gimė ligoninėje. Šie rezultatai kelia abejonių visai Olandijos akušerijos sistemai apskritai - galbūt rimtų klaidų diagnozavimo etape, kai nustatomas rizikos laipsnis.
Rusijoje nėra gimimo licencijų. Pasak dr. Bogdashevskajos, tokios paslaugos teikiančios organizacijos (įskaitant tam tikrą „dvasinį gimdyvių lydimą“) veikia neteisėtai. Tuo pačiu metu oficiali medicina palaipsniui imasi maksimalaus patogumo pacientui ir naujagimiui - galų gale vaiko gimimo momentas turėtų būti prisimintas kaip vienas iš laimingiausių gyvenime. Todėl dabar yra tendencija sumažinti intervencijų skaičių; gimdymas gali vykti kiek įmanoma natūraliau, dalyvaujant partneriui ir be šviesios ligoninės šviesos, bet tik, skirtingai nei namuose, jie yra praktiškai saugūs ligoninėje.