Imunitetas: kaip tai veikia ir ar ji gali būti sustiprinta
Pažadai „stiprinti“ imunitetą su vitaminais, jogurtas ar magiški maisto priedai neturi jokio galo - ir net tie, kurie netiki skelbimu, šaltuoju metų laiku pradeda kalbėti apie „nesėkmes“ imuninėje sistemoje ir ieško būdų, kaip juos „išspręsti“. Imuniteto sutrikimai paaiškina įvairius negalavimus ir eksperimentus su prastai ištirtomis priemonėmis, kuriomis siekiama ją pagerinti, ne tik patiems, bet ir vaikams.
Kartu su medicinos mokslų kandidatu, Europos alergologų ir klinikinių imunologų akademijos (EAACI) nariu, imunologu Umaru Khasanovu ir alergologu, imunologu, Atlas medicinos centru, Ekaterina Pushkova, bandėme išsiaiškinti, kaip veikia imuninė sistema, ar lengva „pakenkti“ "ir ar pabandyti pagerinti.
Kaip veikia imuninė sistema
Kai reklamoje kalbama apie tai, kas dar gali būti padidinta nauja „kritusio“ imuniteto priemonė, atrodo, kad imuninė sistema turi ekvalaizerį ir svarbu tiesiog perkelti svirtį teisinga kryptimi - bet viskas nėra taip paprasta. Pasak Umaro Khasanovo, net supaprastintas imuninės sistemos scheminis modelis yra dešimtys ląstelių tipų, turinčių beveik keturis šimtus skirtingų receptorių. Dalyvaujant specialiosioms medžiagoms, citokinams, jie atlieka astronominį užduočių skaičių - nuo splinterio pašalinimo į odą iki naviko ląstelių naikinimo. Ši sistema formuojasi milijonus metų - ji neveikia savarankiškai, bet glaudžiai susijusi su nervų, endokrinine ir kitomis kūno sistemomis. Apskritai čia neveikia ekvalaizerio sąvoka, kurioje imunitetas gali būti „garsiau“ ar „tyliau“.
Be to, ši sistema yra visiškai savarankiškai reguliuojama: Ekaterina Pushkova teigimu, ne taip lengva „pertraukti“ imunitetą tiesiog geriant tam tikrą tradicinę mediciną ar išvykstant lauke šaltu oru. Tačiau lėtinis nuovargio, prastos mitybos, pastovaus reaktyvumo, intensyvaus streso poveikis yra veiksniai, kurie gali palaipsniui pakenkti imuninės sistemos darbui ir padidinti jautrumą infekcijoms.
Kas iš tikrųjų gali pabloginti imuninę sistemą
Kai imuninės apsaugos veiksmingumas sumažėja, padidėja asmens jautrumas infekcijoms - ir tai gali lemti veiksniai, kurie gali iš tikrųjų tai paveikti. Vienas iš jų yra rūkymas, kuriame kenčia ne tik pats rūkalius. Neigiamas poveikis ne tik antriniam (pasyviam), bet ir tretiniam rūkymui - dūmų likučiai ant odos ir drabužių gali sukelti padidėjusį jautrumą ligoms artimuose rūkaliuose. Padidėjusi kvėpavimo takų infekcijų rizika įrodyta daugeliui toksiškų medžiagų, pirmiausia vaistų.
Tam tikrų ligų buvimas taip pat mažina apsaugą nuo infekcijų - pavyzdžiui, rinitu ir astma sergantiems žmonėms dažniau yra ūminių kvėpavimo takų infekcijų. Gastroezofaginio refliukso - būklės, kai skrandžio sultys išmestos į stemplę - padidina laringito ir pneumonijos dažnumą; jei ištaisysite šią sąlygą, problema bus išspręsta ne tik su skrandžiu, bet ir su dažnomis kvėpavimo takų infekcijomis.
Dažnai girdite apie vadinamąjį vietinį imunitetą - mes kalbame apie pačią pirmąją imuninę barjerą, ty odą ir gleivinę. Jei padidėja šio barjero pralaidumas, padidėja infekcijų rizika. Vietos apsauga yra sutrikusi, jei žmogus turi lėtinį infekcijos centrą (pavyzdžiui, kariesą), taip pat dėl tabako ir alkoholio - jie neigiamai veikia gleivinės būklę. Puškova pažymi, kad šiuo atveju neteisinga kalbėti apie imunodeficito atvejus, tačiau šie veiksniai prisideda prie dažnesnių infekcijų.
Kas yra imunodeficitas
Imunodeficitas yra tikra liga, su aiškia apibrėžtimi ir konkrečiais testų rezultatų pakeitimais - tai reiškia, kad negalite kalbėti apie imunodeficito atvejus, pavyzdžiui, dėl to, kad žmogus dažnai yra šalta. Imunodeficito tipai yra daugiau nei šimtas, tačiau apskritai jis skirstomas į pirminį ir antrinį. Pirminis yra genetiškai nustatytas - tai reiškia, kad žmogus gimsta su vienos ar kelių genų, svarbių imuninei sistemai, mutacija. Dažniausiai toks imunodeficitas randamas vaikystėje.
Antrinis imunodeficitas taip pat vadinamas įgytu - jis gali būti virusas, kurį sukelia ŽIV, arba atsiranda dėl lėtinių ligų ar jų gydymo. Pavyzdžiui, tai yra onkologinių ar autoimuninių ligų atveju arba dėl gydymo, kuriuo siekiama slopinti imuninę sistemą: chemoterapija, radioterapija, imunosupresiniai vaistai.
Yra labai specifinių pirminio imunodeficito požymių - pirmiausia tai yra sunkios infekcijos, kurias sunku gydyti. Pavyzdžiui, šie simptomai apima du ar daugiau pneumonijos per metus, daugiau nei du mėnesius gydant antibiotikais be poveikio, giliai pasikartojančius odos abscesus - pagrindinis veiksnys yra ligos sunkumas. Kaip Ekaterina Pushkova paaiškina, jei žmogus truputį kosulys ir nėra gydomas jokiu būdu, bet eina dirbti ar mokytis, apie imunodeficito trūkumą kalbama nėra. Be to, kai šie imuninės sistemos sutrikimai atsiranda, atsiranda kitų pasireiškimų, pvz., Oportunistinių infekcijų, ty, kurias sukelia mikroorganizmai, kurie paprastai gyvena organizme, ir kurie nesukelia jokios reakcijos sveiką imuninę sistemą turintiems asmenims.
Kas yra ARVI
Pasak Umaro Khasanovo, efemeriški pažadai sumažinti peršalimo dažnumą yra galingos rinkodaros mašinos ratai, skatinantys abejotinas medžiagas. Manome, kad peršalimas yra silpninto imuniteto ženklas, nors iš tikrųjų taip nėra. Nesudėtingas šaltis nėra baisi, nereikia gydyti (ir nėra veiksmingų priemonių), o dažnas vaikų paplitimas yra įprasta su amžiumi susijusi funkcija. Vaikas gimsta su nesubrendusia imunine sistema ir pirmiausia gauna antikūnus iš motinos pieno, o imuninės sistemos „mokymas“ ir vystymasis daugiausia priklauso nuo virusinių infekcijų. SARS yra nedidelė kaina, už kurią mokama už tai, kad nuolat gyvename arti tūkstančių virusų.
Šiuolaikinis mokslas padarė išvadą, kad nesudėtingi ARVI rodo labai retai imuninės sistemos ligas. Imuninės sistemos struktūra yra tokia, kad jei pasirodys mažiausias „gedimas“, tai sukels bakterijų komplikacijų seriją - dažną pneumoniją, odos infekcijas, pūlingą otitą ir sinusitą, - onkologines ir autoimunines ligas. Taigi dažnai nesudėtingi peršalimai nėra priežastis susisiekti su alergologu-imunologu, pakanka aplankyti pediatrą, bendrosios praktikos gydytoją ar šeimos gydytoją.
Ar tiesa, kad virusų vežėjai turi mažą imunitetą?
Rusijoje sunku rasti asmenį, kuris nebuvo išbandytas dėl herpeso virusų, idėja apie jų žalingą poveikį imuninei sistemai yra giliai įtvirtinta visuomenės sąmonėje. Sakoma, kad dažnai sergančiam vaikui ar suaugusiam žmogui reikia atmesti latentines infekcijas, ty rasti, pavyzdžiui, citomegalovirusą, Epstein-Barr virusą, herpes simplex virusą ir „gydyti“. Internete galite rasti šimtus disertacijų ir straipsnių apie šių virusų poveikį imuninei sistemai, tačiau anglų kalbos ištekliais viskas yra daug kuklesnė, o informacija daugiausia kilo iš praėjusio šimtmečio dešimtojo dešimtmečio.
Visų pirma tarptautiniame profesionaliame šaltinyje UpToDate tik viena maža dalis skirta virusų poveikiui imuninei sistemai, atsižvelgiant į 1990 m. Trumpai tariant, laboratorijoje buvo tiesa, kad buvo pastebėta tam tikra virusų įtaka imuninėms ląstelėms, tačiau tai yra praktinė svarba tik žmonėms, kuriems jau yra labai sutrikusi imuninės sistemos funkcionavimas. Sveikiems žmonėms nėra jokio žalos įrodymo, pavyzdžiui, JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai nerekomenduoja tokių virusinių infekcijų diagnozavimo visiems. Paprastai nėra prasmės: sunku rasti asmenį, kuris nebūtų su juo užsikrėtęs, bet „kaltas“ dėl visų nelaimių, nuo nemigos iki dažno peršalimo, jie yra labai reti.
Kaip vakcinos veikia imunitetą
Imuninė apsauga yra suskirstyta į įgimtą ir įgytą: įgimtas tikslas yra daug kovoti su tuo, kas yra, bet įgyta yra specifinė, ty skirta konkrečioms svetimoms medžiagoms. Įgytas imunitetas atsiranda, kai sistema jau „atitinka“ patogeną. Ir nors apskritai visi šie procesai veikia, kartais tiesiog nėra pakankamai laiko efektyviai „sukelti“ ląsteles: infekcijos, pvz., Stabligės, gali sukelti negrįžtamas komplikacijas ar mirtį per trumpą laiką. Būtent siekiant „supažindinti“ imuninę sistemą su patogenu (labiausiai susilpnėjusia forma) ar jo komponentais iš anksto, ir skiepijimas buvo išrastas.
Vakcinacija yra švelnus ir saugus būdas „traukti“ imuninę sistemą; vėliau, susidūrus su grėsme, apsauga veiks ir gins asmenį, jei ne visiškai, tada bent jau nuo gyvybei pavojingų pasekmių. Khasanovas pažymi, kad šalyse, kuriose yra išsivysčiusių vaistų, dauguma pacientų su pirminiais imunodeficito sutrikimais skiepijami gana lengvai - vakcinacijos grafikas gali skirtis, bet tik šiek tiek. Tai reiškia, kad net ir vaikams, gimusiems be didelės imuninės sistemos dalies, vakcinacija yra svarbi ir turi būti laiku - ir atėjo laikas pamiršti apie gydomus medicinos vadovus, tokius kaip snukis.
Ar man reikia gerti imunomoduliatorius ir vitaminus
Rusijoje buvo užregistruoti daugiau kaip keturi šimtai „imunomoduliatorių“, tačiau, anot ekspertų, jie neturi reikšmingo poveikio imuninei sistemai. Žinoma, narkotikai, kurie yra tikrai aktyvūs imuniteto atžvilgiu, - tai jau yra priemonė gydyti sunkias ligas, kurias nurodė gydytojas (pavyzdžiui, interferonai didelėmis dozėmis vartojami gydant išsėtinę sklerozę). Šių vaistų šalutinis poveikis taip pat yra ryškus - pvz., Alerginiai procesai ar gripo primenanti būklė (gripo tipo sindromas).
Dažnai sakoma, kad didelės C vitamino dozės padeda sumažinti ARVI dažnumą ir trukmę, tačiau dideliuose tyrimuose paaiškėjo, kad profilaktinis vitaminas C, nors ir šiek tiek sutrumpina sveikų žmonių ligos trukmę, neturi įtakos peršalimo dažnumui ir sunkumui. Nepakankamas vitamino C poveikis imuninei sistemai, tačiau šiandien jo trūkumą sunku uždirbti. Tai pasakytina ir apie kitus vitaminus ir mikroelementus: jei yra įrodytas jų trūkumas, reikia jį koreguoti, tačiau tai nereiškia, kad reikia ieškoti vitamino trūkumo iš tų, kurie dažnai turi šalčio. Tačiau, jei išsivystė vitaminų trūkumas (ir tai atsitinka, pavyzdžiui, vegetarams ar žmonėms, turintiems žarnyno disfunkciją), reikia gydyti pagal tam tikras klinikines rekomendacijas, o ne savarankiškai atrinktus multivitaminus.
Ir dar, kaip ją sustiprinti
Nesvarbu, kiek norėtume rasti magišką tabletes imunitetui stiprinti, tokios priemonės dar neegzistuoja. Be to, nors šiuolaikinė medicina išmoko slopinti imuninės sistemos darbą (pvz., Autoimuninių ligų atveju), kol kas nėra būdų, kaip saugiai ją skatinti. Ir jums nereikia to daryti - ir norint susirgti rečiau, pakanka sekti nuobodu rekomendacijas: išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, valgyti įvairius maisto produktus, gauti tinkamas vakcinacijas ir nevykdyti lėtinių ligų. Verta prisiminti, kad imuninės apsaugos kokybę neigiamai veikia alkoholis, tabako dūmai ir smogas - todėl neturėtumėte ieškoti įrankio, kuris „paskatintų“ imunitetą, bet normalizuotų savo gyvenimo būdą ir režimą.
Nuotraukos:philippe Devanne - stock.adobe.com, cristovao31 - stock.adobe.com, Anton Gvozdikov - stock.adobe.com, Guzel studija - stock.adobe.com
