Obsesinės mintys: Ką daryti, jei turite didesnį nerimą
Nerimas - natūrali psichikos reakcija neaiškios padėties ir netgi į išorę netekusiems žmonėms kartais kankina nerimą keliančiomis mintimis. Smegenys, norėdamos iškrauti, pradeda savo anti-nerimo kampaniją: pasąmonė įkvepia mažus ritualus, kurių vykdymas leidžia jums pereiti. Kai toks gynybos mechanizmas nepavyksta, ekspertai kalba apie obsesinio-kompulsinio sutrikimo (OCD) požymius - o nerimas tampa nuolatiniu gyvenimo bendrininku, o „taupymo“ veiksmai virsta begaline grėsmės likvidacija. Mes kalbėjomės su psichoterapeutu, medicinos mokslų kandidatu ir kognityvinės elgsenos terapijos asociacijos „Dmitrijus Kovpak“ nariu apie tai, kas slypi už OCD simptomus, kaip elgtis su ja ir kodėl perfekcionistai turėtų būti įspėję.
tvirtus įsitikinimus ar gilias emocijas, pvz., baimę, todėl juos sunku valdyti. Norint kompensuoti niežulį, asmuo atlieka prievartą - priverstinius ritualus, kurie tariamai gali užkirsti kelią baimėms.
Klasikinis obsesinio-kompulsinio sutrikimo pavyzdys dažnai vadinamas obsesija su švarumu, įskaitant rankas, kurios, atrodo, surenka didžiausią aplinkinių purvo kiekį. Erzina idėja, kad bakterijos ir virusai patenka į kūną, sukelia infekciją arba neišgydoma liga, gąsdina asmenį, stumdamas jį plauti rankas daug kartų per dieną ir apdoroja juos antibakteriniu geliu. Tiesa, hipochondrija nebūtinai reiškia OCD - tai gali būti vienas iš simptomų ir nepriklausoma nerimo forma. OCD, obsesinės mintys ne visada sukasi aplink galimas ligas - kartais jos yra susijusios su baime, kad gali pakenkti sau ar kitiems, su nepageidaujamais ir bauginančiais seksualiniais vaizdais, noru atlikti užduotis idealiai ir su kitomis manija.
Pasitikėjimas savo „magišku“ mąstymu taip pat tampa stipria motyvacija atlikti ritualus. Pacientui, turinčiam OCD, gali atrodyti, kad jei jis tik įsivaizduoja, kad automobilis nukentėjo kažką arti, tai tikrai atsitiks. Norint, kad viskas vyktų gerai, ir nieko neįvyko, žmogus ateina ir kažkaip atlieka sudėtingus veiksmus, prievartos - jie atlieka stebuklingų „saugojimo“ ritualų vaidmenį. Tai gali būti, pavyzdžiui, spalvų ar dydžio stalų sulankstymas arba bandymas vaikščioti tarp plytelių tarpų, kad kažkas nebūtų siaubinga.
Kad nieko neįvyktų, žmogus tam tikru būdu sužadina ir atlieka sudėtingus veiksmus, prievartos - jie atlieka stebuklingų „išsaugančių“ ritualų vaidmenį.
„Aš nuolat atlieku prievartą, psichinę ir fizinę“, - sako Olga. „Bijau beveik visko, bet kas gali atrodyti pavojingas mano giminaičiams. Kai tokia mintis ateina, dažniausiai perskaičiuojau tai, ką dariau: ir tada aš einu į priekį, aš vėl įeinu į duris, paspauskite mygtuką, išsiunčiu laišką, taip pat noriu visą laiką suskaičiuoti pasikartojimus ir daiktus, jie turėtų būti keturi, aštuoni, devyni ar dešimt - likę man blogai. geras skaičius gali skirtis priklausomai nuo konkurencijos tas pats su spalva: yra gera, yra bloga, aš nepirkau blogos spalvos ir netinkamo mygtukų skaičiaus. Sunku nusipirkti dalykų, nes sunku pasirinkti, kas atitinka mano Yra dienų, kai aš nepadariau prievartos, ir jaučiuosi kaip „purvinas“, tai yra, aš negaliu nieko daryti svarbios - tą dieną aš tikrai negaliu dirbti, todėl duosiu savo geriausius draugus ir giminaičius dušo želė Nereikia pirkti naujų dalykų. Kartais jaučiuosi gėda, kad atrodau kaip nuskustas bankas, ir gėda verčia mane eiti į parduotuvę ir nusipirkti kažką naujo; Paprastai tai yra labai pigūs dalykai, kurių nesigailiu išmesti arba nešioti, kai jie atrodo „nešvarūs“ dėl obsesinių minčių. “
„Aš turėjau įvairius manijavimus - Antonas dalijasi savo patirtimi. - Nuolatiniai vaizdai atėjo: pasivaikščiojimų metu, bendrauti su artimaisiais, o buvau vienas. Prisimenu, kaip baisiai bijojau padaryti kažką juokingo akto. ir šaukiuosi mano kolegomis, sumušdamas restorano virėjų, dirbau, pataikydavau į mamą. Pradėjau jaustis suvaržytas bendrauti su kitais žmonėmis. Jaučiau, kad su manimi kažkas buvo negerai ir aš negalėjau apie tai pasakyti - nes visi manys, kad aš esu serga. " Šiandien OCR medicininė klasifikacija reiškia neurotines sąlygas, nors iki šiol ji buvo apibrėžta kaip psichinė liga. Ši liga, kaip nurodo Dmitrijus Kovpakas, iš esmės skiriasi, pvz., Nuo šizofrenijos ir sąmoningumo: žmogus supranta, kad ne viskas yra viskas su juo, jis kritiškai vertina problemą, bando ją išspręsti.
pagal kai kuriuos duomenis iki 4% vaikų ir paauglių susiduria su sutrikimu; Vyresnio amžiaus žmonės nėra išimtis. Tai, kad ne visi kreipiasi dėl pagalbos, taip pat turi įtakos rodikliams, nors daugeliu aspektų OCD mažina gyvenimo kokybę, o jos poveikis asmens socialiniams įgūdžiams yra panašus į depresijos ir priklausomybės nuo alkoholio žalą.
Dažnai liga atsiranda ir atsiranda tiems, kurie gyvena su kitomis ligomis, pvz., Depresija ar bipoliniu sutrikimu. Tendencija perfekcionizmui, kuris taip pat žinomas dėl savo neigiamos pusės, taip pat gali tapti OCD plėtros fone. Obsesinis-kompulsinis sutrikimas savaime nesukelia sunkesnės ligos ir nesukelia proto praradimo, nepaisant daugelio pacientų baimių. Tačiau taip pat atsitinka, kad OCD nėra diagnozė, o simptomas visiškai kitokios rūšies ligose. Tačiau norint nustatyti skirtumą šiuo atveju galima tik gydytojui: savaiminė diagnozė nesukels nieko, išskyrus nervų sutrikimus ir naujas nerimą keliančias mintis.
"Obsesinis," stiprus "ritualas atėjo pas mane, kai keturiolika metų pradėjau prarasti svorį", - sakė Liudmila. "Tai buvo toks nervų kokteilis: anoreksija, nervų išsekimas ir OCD. Buvo keli pagrindiniai ritualai: tol, kol man nepatinka mano veido išraiška (tai skamba keistai ir truputį siaubingai), prieš gulėdamas miegoti tam tikrą kampą nuo lovos, kojines ar užuolaidas tam tikru būdu pastatyti. „Nusikaltęs“ Nuo to laiko praėjo šešeri metai, anoreksija atsisveikino su šešiolika metų, o kiti valgymo sutrikimai - šiek tiek vėliau. Dabar aš turiu beveik dvejus metus daugiau ar mažiau tinkamo gyvenimo už mano nugaros, išskyrus košmarus, kurie kartais atėjo ir OCD " .
Kaip gydyti sutrikimą
Ekspertai vis dar negali vienareikšmiškai paaiškinti, kodėl OCD vystosi. Šiuo klausimu yra daug hipotezių, tačiau nė vienas iš jų iki šiol neturi jokių griežtų įrodymų. Žinoma, atsižvelgiama į genetinį veiksnį: OCD paveldėjimo tikimybė iš artimų giminaičių gali būti nuo 7 iki 15%. Kartais jie mato priežastį, dėl kurios sumažėja serotonino - „laimės hormono“ - lygis, tačiau ši teorija negavo pakankamai įrodymų.
Kadangi įprasta gydyti OCD kaip neurozę, ji gydoma atitinkamai, dažnai naudojant kognityvinę elgesio terapiją. Tai leidžia jums nustatyti nerimo priežastis, suprasti, iš kur kilo vidinis konfliktas, o po to - obsesijos ir prievartos. Išnagrinėjęs OCD šaltinį, psichoterapeutas padeda žmogui pamatyti baimių ir jų prieštaravimo tarp realybės ir gyvenimo patirties neracionalumą. Vienas iš specialisto uždavinių šiame etape yra keisti neigiamą požiūrį į simptomus į neutralią, mokyti pacientą priimti ir patirti jo baimę, o ne vengti jo, vėl tęsiant užburtą obsesijų ir prievartų ratą. Tam gali būti naudojama ekspozicijos (panardinimo) technika, kurios metu dirbtinai intensyvėja nerimo būsena ir pacientui neleidžiama atlikti įprastų prievartų. Pasiekus smailę, nerimas netikėtai dingsta.
Antonas primena, kad iš pradžių jis gavo psichoterapeuto pasiūlymą išbandyti ekspoziciją su nerimu. „Žinoma, aš bijojau, bijojau, kad pablogėsiu nuo to. Bijau obsesinių vaizdų ir minčių, aš pripratau bėgti nuo jų - ir tada turėjau susidurti su jais veidą į veidą. Tai buvo šiek tiek trikdantis mano pasaulio vaizdą. Aš nusprendžiau išbandyti kompulsinius obsesijas, pradėjau pristatydamas dažais, kaip susižeidžiu, o pratimo metu pastebėjau padidėjusį nerimą, aš bijo, bet kuo labiau nuskendo į baimes, tuo lengviau man buvo Nuolat stiprindamas neigiamas mintis, baigiau . Tai, kad jie sukelia mažiau diskomforto Jie ateina tyliai - bet palikti gali taip pat lengvai ".
Pokalbio partnerio smurtinė reakcija, ypač kaltinimai dėl beprotybės ir paniekos, gali sukelti skausmą OCD asmeniui ir dar labiau padidinti nerimą.
Tiesa, psichoterapija yra ilgas ir sudėtingas būdas apsiginti. OCD atveju dažniau skiriamas antidepresantų kursas - jie slopina susijaudinimą ir sukelia nerimą. Tačiau, pasak Dmitrijus Kovpakas, šis metodas neveikia taip gerai, kaip norėtume. Daugeliu atvejų pacientas, nors ir mažesniu mastu, turi atlikti ritualus. Be to, nėra jokios garantijos, kad nerimas po kurio laiko vėl nepadidės. Tuo pat metu psichoterapija ir antidepresantai neužkerta kelio vieni kitiems. Galimi variantai gali būti skirtingi: sesijas galite derinti su antidepresantų specialistu arba pirmiausia naudoti psichoterapiją, o po to išspręsti poveikį su vaistais.
„Aš nuėjau į specialistą, kai įstojau į universitetą ir persikėliau į Maskvą“, - sako Liudmila. „Tada buvo tam tikras siaubingas stresas, milžiniški sunkumai su komanda ir asmeniniu gyvenimu. Bėgau į psichoterapeutą dėl depresijos, bet paaiškėjau Aš taip pat buvau ilgai trunkantis OCD. Gydytojas mane vadino klasikiniu neurotiku ir parašė raminamuosius ir antidepresantus, o kurso pabaigoje viskas buvo beveik praėjusi, bet po maždaug šešių mėnesių vėl atsidūriau su namais, atsiprašau už sienas, kai sulaikau jas, ir padarysiu kitą, kaip juokinga, bet labai Jokio erzinančio nesąmonės, kaip naujas ritualas, mes pridėjome patikrinimus, uždarytus ir neuždarytus duris kiekviename kambaryje, atnešdami netvarką ant stalo į tam tikrą geometrinę formą ir tt Nemanau, kad yra daugiau prievartų - visada yra toks pat skaičius, bet jie tikrai tapo nekenksmingesni Apskritai, OCD išpuoliai yra banguoti ir visada sujungiami su stresu, kai įsijungia kita banga, pirmiausia einu apsipirkti, manikiūras, plaukų kaukes ir kitus paprastus dalykus nuo savęs priežiūros - tai padeda nuraminti. Ir tada mano programa yra meditacija, kvėpavimo pratimai, tempimo pratimai, skirtingi jogos variantai, visada kulminacija. Tai yra neįtikėtinai naudinga. Manau, kad tokiu būdu deguonies patekimas į raumenis ir galvą tampa geresnis, kortizolis mažėja, endorfinai tampa didesni, stresas išnyksta, o OCD paslepia už sienos iki kito karto. "
atkreipia nerimą vaizduotę. Tačiau smurtinė pokalbio dalyvio reakcija, ypač kaltinimai dėl beprotybės ir paniekos, gali sukelti skausmą OCD turinčiam asmeniui ir prisidėti prie nerimo. Jei pastebėsite, kad mylimam žmogui yra nusivylimo požymių, svarbu suprasti, kad jis nėra kaltas, ir teikia tinkamą paramą, vengdamas kaltinimų.
„Aš pradėjau pasakyti draugams apie OCD, kai buvau dvidešimt vienas, - sako Olga.“ Apskritai, kiekvienas nesirūpina. Aš negaliu pasakyti, kad mano giminaičiai mane palaiko, ir nesu įsitikinęs, kad man tai reikia. Norint nugalėti OCD tam tikrą laiką, gėda yra svarbesnė ir nemalonesnė nei baimė, taigi, man geriausia pagalba yra tada, kai žmonės mane pasibjaurė už mano blauzdas, ir jie nesako: „Na, jūs turite OCD, tai gerai, kad atėjote, ir nesuteikite jokios dovanos. Vienintelis dalykas, apie kurį niekas nežino, yra tai, kad OCD yra kiekviename mano judėjime, kad šis sutrikimas lemia visą mano gyvenimą Negaliu apie tai pasakyti, nes tai yra nepaaiškinama, nes neįmanoma suprasti, kaip žmogus gali būti toks savanaudis ir aistringas apie save, kad net pienas pasirenka parduotuvėje pagal savo schemą. “
Žmonės su OCD yra savo pasąmonės įkaitais, kartais jiems gali atrodyti, kad jie yra pasmerkti, ir niekas nepadės. Tačiau, laimei, neseniai vis dažniau buvo pasakyta apie sutrikimo buvimą ir jo apraiškas. Aiškiai išreikšti obsesinio-kompulsinio sutrikimo žmonių pavyzdžiai - Leonardo DiCaprio personažai Aviator ir Jack Nicholson geresniame niekada, ir autobiografinis Lena Dunham pobūdis televizijos serijoje „Girls“. Bloggers taip pat neslepia, kaip žmonės gyvena OCD. Visai neseniai atsirado Intrusive Thoughts („Obsessive Thoughts“), kur galima rasti naudingos informacijos apie simptomus, gydymą ir sutrikimo eigą.
Ir vis dėlto, jei asmuo dar nėra pasirengęs imtis veiksmų, nepriversti jį gydyti: gydymo efektyvumas, pasak Dmitrijus Kovpakas, priklauso nuo to, kiek pacientas dalyvauja procese. Turėtų būti suprantama, kad asmuo, turintis OCD, turės skirti gydymui beveik tiek pat jėgos ir energijos, kaip ir jo patirtis bei simptomai. Tam reikia didžiulio atsidavimo ir tęstinio darbo su savimi - tai daugeliui OCD sergančių žmonių tiesiogine prasme tampa kitokiu asmeniu.
Nuotraukos: bogdandimages - stock.adobe.com, bogdandimages - stock.adobe.com, bogdandimages - stock.adobe.com
