Gyvenimas su nevaisingumu: šeimos diagnozė, kurioje nėra kaltės
Al yra 32 metai, o pastaruosius aštuonerius metus ji ir jos vyras bandė turėti vaiką. Per šį laiką abu sutuoktiniai sugebėjo išbandyti daugybę tyrimų, o gydytojai visuomet nustatė „moterų veiksnio“ problemas: El vyras buvo normalus. „Nuo vaikystės buvau neklaužada apie hormonus, buvau užregistruotas pediatriniame ginekologe, o nuo ankstyvo amžiaus paėmiau įvairius vaistus, kad reguliuotų menstruacinį ciklą. Todėl, kai nesugebėjau pastoti kelyje, buvau labai nustebęs“, - sako ji. .
T
Jis, niekada asmeniškai nepatyręs „nevaisingumo“ diagnozės, atrodo kaip sakinys. Praktikoje pirmasis teiginys apie diagnozę reiškia, kad gydytojas ir pacientai turi skirti daugiau dėmesio problemai: jis atliekamas, kai įprastinės lyties be kontracepcijos metu nėštumas neįvyksta per metus, jei partneriai
jaunesni nei 35 metų amžiaus, arba per šešis mėnesius, jei partneriai yra vyresni nei šis amžius. Šiame etape papildomų egzaminų atlikti nereikia - daroma išvada remiantis šia atskira savybe.
Nevaisingumo priežastis gali būti susijusi su moterų ir vyrų sveikatos būkle, bet netgi PSO pažymi, kad moteriškumo būklė dažniausiai naudojama nustatant nevaisingumą: tai gali reikšti, kad neįmanoma pastoti, nesugebėjimas ištverti nėštumo ir neįmanoma gimdyti vaikui. . Medicinoje yra įprasta išskirti du nevaisingumo tipus: pirminę (moterims, kurios niekada negalėjo pastoti) ir antrinę (moters nesugebėjimas pagimdyti vaiko po kito nėštumo arba galėjo vieną kartą informuoti ir pagimdyti vaiką). Sunku kalbėti apie vidutinį portretą, pvz., Diagnozę patyrusių moterų amžių: ginekologas Oksana Bogdashevskaya pažymi, kad 33–35 metų moterys dažniau pastebimos jos klinikoje nevaisingumui, tačiau tai nereiškia nieko - yra 25 ir 45 metų pacientai.
Pavyzdžiui, antrosios pakopos nevaisingumo (ty antrinio nevaisingumo) diagnozė susidūrė su 26 metų Natalie. Ji gyvena su pilietiniu vyru maždaug penkerius metus, ir tuo metu ji negalėjo pastoti; praeityje ji jau turėjo persileidimą. „Tuo metu aš buvau 22 metai, ir aš jaučiau žemesnį“, - sako ji. „Po kurio laiko jie pasakė savo vyrui spermogramą. Tada paaiškėjo, kad jos vyras neturi gyvų spermatozoidų. Viduje, šiek tiek palengvėjo, ir buvo vilties, kad tai buvo ne tik Mano vyras netikėjo ir slaptai nuėjo, kad atliktų analizę, o rezultatas buvo toks pats, mano motina pradėjo pamokyti, kad mano kaltė, kad neturime vaikų.
Vaiko gimimas vis dar yra priskirtas moteriai kaip pirminė atsakomybė, o neįmanoma gimdyti dažnai suvokiama kaip sakinys.
Gydytojai sako, kad pora turi galimybę turėti vaiką, bet mažą. Natalie vyras nesutinka su įvaikinimu, bet ji nėra pasirengusi tokiam žingsniui - ir neatmeta galimybės, kad jie dalyvaus, jei vaiko klausimas kyla dar aktualiau. „Matyt, vyrams sunku suprasti, kaip svarbu moteriai paimti savo vaiką, eiti per visus svarbius kūdikio vystymosi momentus. Vienas iš mano draugų, kai paaiškėjo, kad jos vyras buvo nevaisingas, kreipėsi dėl santuokos nutraukimo. Jis sako:„ Aš ne taip labai myliu jį atsisakyti nuo to, kad galėtumėte turėti savo vaiką. “Ir šie žodžiai yra tvirtai mano galva.
Pasaulis palaipsniui tampa poromis, susiduria su nevaisingumu, tačiau mokslininkai mano, kad apskritai jos lygis pasaulyje per pastaruosius 25 metus nepasikeitė - nevaisingų porų skaičiaus didėjimas yra susijęs su gyventojų skaičiaus augimu. 2010 m. Pasaulyje tarp visų 20–44 metų moterų buvo nustatyta 1,9 proc. Moterų, o antrinė (čia buvo atvejų, kai moteris pagimdė bent vieną vaiką, tačiau negali gimdyti antrosios) - 10 metų. 5% moterų. Įprotis priminti „moterišką“ veiksnį, kalbant apie nevaisingumą tiek pareigūnuose, tiek namų ūkių lygmeniu, lemia tai, kas laikoma pirmiausia „moterų“ problema. Nenuostabu, kad moterys, kurios dėl kokių nors priežasčių nesugeba turėti vaikų, susiduria su milžinišku visos visuomenės ir artimųjų spaudimu.
Pavyzdžiui, tai buvo, pavyzdžiui, su Natalie: „Prisimenu, kai atėjau dirbti, bendrovė turėjo tris mergaites su nevaisingumo problema. Po kurio laiko vienas kolega paliko šį dekretą, o po poros mėnesių po to, kai pastojo antrąją. šitoje vietoje isteriška: aš uždariau tualetą ir slepiau pusvalandį, kol jie mane rado, taigi aš beviltiškai pajutau, nesu pavydu jų, džiaugiuosi jiems, bet taip liūdna, kad jie patirs tokią laimę, bet aš ne.
Iš dalies dėl šio požiūrio atsiradimo galima paaiškinti statistiniais duomenimis, kurie, atrodo, duoda „tikriausiai problemos“ kaltinamąją logiką: pagal mokslinius tyrimus apie 37% nevaisingumo atvejų porose, gyvenančiose Europoje ir JAV, kyla dėl problemų
su partnerės moters sveikata, 35% abiejų partnerių sveikatos problemomis, ir tik 8% žmogaus problemų; 5% atvejų nevaisingumo priežastis negali būti tiksliai nustatyta. Ginekologas Oksana Bogdashevskaya pabrėžia, kad nepakanka vienos priežasties - nevaisingumą dažniausiai sukelia kelių veiksnių derinys. Tačiau daug labiau ši situacija kyla dėl patriarchalinės nuostatos visuomenėje, kur vaiko gimimas vis dar yra priskirtas moteriai kaip jos pirminė pareiga, o neįmanoma turėti vaiko dažnai suvokiama kaip sakinys.
Psichologas Anna Silnitskaja, vadovaujanti pagalbinėms grupėms kartu su psichologu ir pasakojimo praktiku Elena Baskina, sako, kad savo darbe jie yra atsargūs terminui „nevaisingumas“: „Jis naudojamas medicinos diskurse, kur santykinai objektyvus požiūris taikomas moteriai medicinoje: moteris yra objektas, kuriame kažkas yra „sulaužyta“, būtina „išspręsti“. Anot Anos, žodis „nevaisingumas“ yra susijęs su daugeliu reikšmių, susijusių su tradiciniu moterų vaidmeniu visuomenėje, idėjomis, kurios moterį galima laikyti „realia“ - ir šis požiūris labai kenkia tiems, kurie susiduria su problema. Vietoj to Elena siūlo vartoti frazę „reprodukciniai sunkumai“, kad žymėtų tai, ką moterys susiduria naudingiausiu būdu: „Sunkumai yra tai, ką jūs galite susidoroti, imtis tam tikrų veiksmų, dirbti aplink juos, rasti sprendimą, pasirinkti alternatyvų reprodukcinį pasirinkimą. “
Prieš trejus metus „Silnitskaya“ ir „Baskin“ suprojektavo projektą „Jūs nesate vieni“, kuriuo siekiama padėti moterims, kurioms sunku pastoti arba turėti vaiką: pirmasis paramos grupės susitikimas įvyko 2014 m. Vasario mėn., Dabar ekspertai juos atnaujina du ar tris kartus per metus. Įvairių moterų apsilankymas: yra tie, kurie atvyksta po ilgo gydymo ir įvairių medicininių procedūrų, yra tų, kurie prarado vaikus skirtingais nėštumo etapais arba prarado dėl medicininių procedūrų. Tarp dalyvių yra tokių, kurie galvoja, ar nori vaikų ir kaip jie gali tapti motina - pavyzdžiui, jei jie nėra vedę ar stabilūs. Kalbant apie klausimą, ar egzistuoja toks dalykas, kad moteris, atėjusi į grupę, priėjo prie išvados, kad jai nereikia turėti vaiko, Anna atsako, kad tai įvyko kelis kartus, tačiau yra daug atvejų, kai moterys vis dar turi vaikų (patys arba todėl, kad pagalbines technologijas) arba apsvarstyti apie įvaikinimą.
Nepaisant to, kad nevaisingumas yra dažna problema, ji tebėra skausminga ir tabu tema, kuri anksčiau nėra viešai kalbama: tai daugiau diskutuojama medicinos, o ne psichologiniu ar socialiniu būdu. Vyrai, kurie, kaip, pavyzdžiui, Markas Zuckerbergas, atvirai kalba apie sunkumus, su kuriais susiduria kaip pora, ir kad ši patirtis jiems buvo labai skausminga, viešoje erdvėje yra mažai. Rusijoje ant jo yra bendras mitas, kad šeima be vaikų yra pasmerkta ir neabejotinai išsiskyrė - žmogus, tariamai reikalingas vaikams (ypač berniukui, kuris gali tapti jo įpėdiniu ir įpėdiniu), ir jei partneris negali jam duoti, rasite kitą. „Istoriškai, siekiant išsiaiškinti šio mito šaknis, nėra sunku. Tačiau tai neveikia šiuolaikinėje realybėje, pasaulis pasikeitė“, - sakė psichoterapeutas Anastasija Rubtsova. Ji pažymi, kad šiuolaikinėje visuomenėje daugeliui žmonių nereikia vaikų, o šeima, kaip taisyklė, visai nėra sukurta palikuonių gimimo labui. Iš tikrųjų, vaikas negali išgelbėti sulaužytų santykių, laiminga santuoka nebūtinai yra ta, kurioje vaikai gimė, o sunkiai suvokiant vaikus ne visada reiškia, kad partneriai dalyvaus po to, kai nesugebės išspręsti krizės, nors tai yra bendra situacija.
Psichoterapeutas Jekaterina Sigitova sako, kad ne kiekviena pora, neturinčia vaikų, susiduria su psichologinėmis problemomis, tačiau kai kurios jų dar turi. „Galimybė turėti vaiką gali neigiamai paveikti stresą viename ar abiejuose partneriuose, neišspręstus stiprius konfliktus ir sukauptą agresiją, nesąmoningą„ antimotyvaciją “viename ar abiejuose, pasitikėjimo ir nesaugumo nebuvimą, baimę dėl rimtų gyvenimo pokyčių ir daug daugiau“, - ji mano. Tuo pačiu metu specialistas pažymi, kad nėra aiškiai apibrėžtų psichologinių priežasčių ir veiksnių, lemiančių mokslo nevaisingumą - ryšys tarp psichikos ir kūno yra labai sudėtingas ir sunkiai mokomas, todėl neturėtumėte daryti skubių išvadų.
Al sako, kad prieš jos ir jos vyro akis visada buvo „anti-pavyzdys“ draugams - susituokusi pora, kurioje vyrų partneris nuo pat santykių pradžios sakė, kad norėjo vaikų, ir kai paaiškėjo, kad pora turi mažai galimybių turėti vaiką, nes jo žmonos sveikatos problemos paliko savo sutuoktinį žodžiais: „Man nereikia nevaisingos žmonos, man reikia sveikos moters su vaikais“. Alas dažnai priminė šį incidentą - per aštuonerius metus, kai ji ir jos vyras bandė turėti vaiką, jos būklė pasikeitė nuo nesuvokiamo tikėjimo į sėkmę iki visiško beviltiškumo jausmo, tačiau jų bandymai su vyru tiesiog susibūrė: „Histeriškai ir tiesiogine prasme slenkant ant grindų, Aš šaukiau, kad atėjo laikas palikti mane ir kad jis su manimi praleidžia laiką. Mano vyras visada staigiai iškirpė mane ir pasiūlė tą pačią mintį: mes eisime kartu, mes tikrai pavyks. Moteris pripažįsta, kad nesėkmingų bandymų metais mintis išlaisvino ją, kad gyvenimo prasmė yra pastoti - nors pora vis dar stengiasi turėti vaiką, jau padedant pagalbinėms technologijoms: jie turi du nesėkmingus IVF bandymus, o trečiasis - savo ruožtu.
Svarbu išmokti kalbėti apie tai, kas atsitinka, kai kova baigiasi nesėkme. Nereikia mažiau drąsos atsisakyti bandymų turėti vaiką
In vitro apvaisinimas arba IVF yra pagalbinė reprodukcinė technologija ir viena iš labiausiai paplitusių priemonių nevaisingumui įveikti, kai pora sunkiai suvokia vaiką. Remiantis Danijoje atliktu tyrimu, trys iš keturių moterų gimdo vaiką per penkerius metus nuo nevaisingumo gydymo - tiek jam, tiek spontaniškai ir nepriklausomai nuo jo. Danijos informacija leidžia daryti gana tikslią išvadą: tai yra viena iš nedaugelio šalių, kuriose registruojami visi veiksmai, susiję su pagalbinėmis reprodukcinėmis technologijomis ir visi gimdymo atvejai.
Kokie statistiniai duomenys nepateikia apie tai, kokia yra technologijų nesėkmė arba bandymas nepavyksta. Ne visi yra pasirengę pasinaudoti IVF procedūra, visų pirma dėl savo išlaidų. Tai suvokiama kaip sėkmės mechanizmas, dirbantis be klaidų, ir mes retai girdime apie situacijas, kai jos neveikia. Pavyzdžiui, 48 metų Svetlana susidūrė su nesėkme IVF. Moteris turi antrinę nevaisingumą: pirmą kartą ji pastojo 27 metų amžiaus, tačiau nėštumas pasirodė negimdinis. Svetlana sako, kad visi devynerių metų santuokos su savo pirmuoju vyru stengėsi turėti vaiką ir aktyviai stebėjo gydytojus, tačiau jai nepavyko pastoti. Vėliau gydytojai pašalino vieną kiaušintakį į Svetlaną ir sakė, kad pora turi galimybę turėti vaiką su IVF, bet tada procedūra nebuvo tokia dažna, ir sutuoktiniai nepriėmė sprendimo. 41-aisiais, su savo antruoju vyru, Svetlana vis dar bandė IVF, tačiau bandymas buvo nesėkmingas: „Aš praleidau šeimos pinigus narkotikams, dirbau kaip gydytojas - ir viskas už nieko. Tačiau aš apgailestauju. Po 40 metų labai mažai sėkmės tikimybė. kažkas 20-25% po 30 metų - 50%, jei bandysite trečiąjį dešimtį - tikimybė yra labai didelė. "
Europos žmogaus reprodukcijos ir embriologijos draugijos duomenimis, iš milijono pusantrų ciklų, atliekamų naudojant pagalbines reprodukcines technologijas, vidutiniškai tik 350 000 vaikų turi vaikų - tai reiškia, kad daugelis porų turi pasinaudoti IVF
kelis kartus - tol, kol rezultatas bus teigiamas arba kol jie nusprendžia nustoti bandyti. Kultūroje, kurioje vaiko išvaizda suvokiama kaip privalomas žingsnis šeimyniniame gyvenime, ir poros, kurios sąmoningai nusprendžia neturėti vaikų, vis dar suvokiamos kaip išimtis iš taisyklės, svarbu išmokti kalbėti ne tik apie tai, kiek pastangų pora daro norėdama gauti ilgai lauktą nėštumą , bet ir apie tai, kas atsitinka, kai kova baigiama nesėkmei - ir kad norint atsisakyti bandymų turėti vaiką, nereikia mažiau drąsos.
Spalio mėnesį tapo žinoma, kad PSO ketina išplėsti nevaisingumo sampratą: tie, kurie neturi lytinių santykių, arba partneris, su kuriuo jie gali turėti vaiką, taip pat bus laikomi nevaisingais. Daroma prielaida, kad ir vieniši, ir tos pačios lyties poros galės gauti finansavimą IVF procedūrai, lygiai su heteroseksualiomis poromis, ir nevaisingumas nebebus laikomas tik medicinine problema. Galbūt dėl šių priemonių visuomenė nevaisingumu nustos matyti tik „sistemos suskirstymą“ - problemą, pažymėtą „vyrų“ ar „moterų“ veiksniais, ir ji taip pat matys sunkią šeimos istoriją, kuri yra už kiekvienos diagnozės.
