„Pagyvenusių žmonių kalėjimas“: Ar galima išsiųsti giminaičius į slaugos namus
„ELENŲ NAMAS“ KRIEVIJOJE, kaip tragiško senatvės grėsmė. Visuomenės nuomone, tai yra kažkas panašaus į „kalėjimą pagyvenusiems žmonėms“, kur vaikai ir anūkai „kreipiasi“ į artimus giminaičius. Atrodo, kad palikti mylimąjį asmenį tokioje institucijoje yra įmanoma tik bėdų atveju - ir niekas to nepadarys savanoriškai. Nusprendėme išsiaiškinti, kaip žmonės iš tikrųjų patenka į tokius namus ir kokios su tuo susijusios problemos.
TEKSTAS: Anna Sinitsyna
Vaikaičiai „pasidavė“ močiutė
Vaikų ir anūkų, kurie „išspausti“ gimines į instituciją ir kurie nustojo būti „patogūs“, įvaizdis pirmiausia pasirodo pokalbyje apie slaugos namus. Tačiau ekspertai teigia, kad tai nėra vienintelis galimas scenarijus, be to, jis toli gražu nėra labiausiai paplitęs. „Vienuolika metų padedame pagyvenusiems žmonėms, o„ sūnaus dvasios pasakojimai į automobilį ir nuvedę į našlaičių namus “beveik niekada nebuvo patenkinti“, - sakė Aleksandras Kuzmicheva, senatvės ir džiaugsmo fondo koordinatorius. senyvo amžiaus žmonės buvo gydomi ilgą laiką, o „mylintys“ giminaičiai jau tikėjosi, kad jis nebus išgydytas.Tai, kad pats pagyvenęs žmogus nuvyko į vaikų namus, nes jam buvo suteiktas „saldus gyvenimas“ - galbūt be fizinio smurto, bet psichologiškai nepakeliamas. Visos šios istorijos yra individualios, nors ir apie jas nei įsimintina, tokia absoliuti mažuma, nei kiekviena didelė internatinė mokykla turi tokią istoriją. “
Ne taip seniai Ilya Yashin apkaltino Maskvos merą dėl savo močiutės priekabiavimo: medžiagos iš karto pasirodė keliuose tabloiduose, kad opozicijos politikas paliko 84 metų Aleksandro Dmitrijna slaugos namuose ir tariamai konfiskavo savo butą. „Be to, kad šiurkštus kvapas, čia vyrauja labai slegianti atmosfera. Kambariai yra labai užsikimšę“, - Gyvenimo leidinyje buvo aprašytas privatus namas, kuriame yra senelė Yashin. „Senieji vyrai supranta, kad artimieji čia juos išgyveno, kad išgyventų savo gyvenimą ir niekam gyvenimą.“ jie nebėra reikalingi, jie vadina slaugos namus kalėjimu. Tarp senų žmonių yra pokštas dėl pavadinimo „Gerų darbų ir blogų žmonių namuose“. Vienintelė pramogos gyventojams yra skųstis darbuotojams ir paskaloms. “ Jasinas netgi turėjo paaiškinti save: jo močiutė turėjo demencijos simptomų, o dabar ji yra internatėje, prižiūrint specialistams.
Pasak Aleksandro Kuzmichevos, dauguma pasakojimų nėra visiškai kino. Fondo statistikai nesiekia, tačiau, atsižvelgiant į ekspertų pastabas, apie 70% žmonių, gyvenančių internatinėje mokykloje, turi vaikus ir anūkus - dažniausiai jie gyvena toli ir retai aplanko savo gimines. „Dažniausiai pasakojama apie tai: mūsų moteris yra apie penkiasdešimties metų, ji gyvena kaime, o jos vaikai buvo pripratę artimiausiame mieste ir ieško darbo ten, - sako koordinatorius.“ „Pirmiausia ateina kiekvieną savaitgalį, tada pradėkite šeimą, išsinuomokite namą, eikite į hipoteką pagimdyti vaikus “. Vėliau moteris tampa senesnė, tačiau ji vis dar gali savarankiškai valdyti namą - ir jei vaikai ją vadina gyventi su ja, ji atsisako: ji nenori palikti namų ir pažįstamos aplinkos; ne visi yra pasirengę ir nori sėdėti su savo anūkais, o ne kiekvienas turi idealų ryšį su artimaisiais. „Be klišės,„ vaikai atsisakė “ir yra klišių„ kodėl nerandate kampo mamai. “Tačiau pagyvenęs žmogus nereikalauja„ kampo “jūsų gyvenime - jam reikia savo pasaulio, jis yra įsitvirtinęs asmenybė su savo įpročiais ir idėjomis tinkamas ir geras, su savo mėgstamų televizijos programų pabaigoje. Niekas keista, kad močiutė iš savo buto ar namų, su kuriuo susieti visi prisiminimai ir įpročiai, neprašo eiti į „kampą“ į „odnushku“ devintame aukšte, o gyvenimą.
„Kodėl tuomet mes neteisiame tų, kurių močiutės negyvena internatinėje mokykloje, bet toli kaime, namuose be kanalizacijos ir centrinio šildymo, ir be skalbimo mašinos?“ T
Su amžiumi moteriai tampa vis sunkiau susidoroti su kasdieniais reikalais ir rūpintis savo sveikata, tačiau ji taip pat nėra pasirengusi judėti su vaikais: ji nenori našta savo artimiesiems ir nesijaučia visiškai šios šeimos keliu. Jei giminaičiai negali rūpintis pagyvenusiu asmeniu, kuriam reikia nuolatinio dėmesio, jis eina į internatinę mokyklą, o jei artimieji artimiausiu metu juos lankė, tai tokia padėtis nepasikeičia.
„Ar galima pasakyti, kad sugadinti šeimos ryšiai? Jei taip, kokiu momentu? Senelės perkėlimo į internatinę mokyklą dieną arba prieš dvidešimt metų? Senelė paprastai kviečia su savo vaikais ir anūkais ir didžiuojasi savo sėkme“, - sako Aleksandras Kuzmichyova. O tai yra keista vertinti šią šeimą: kodėl mes paprastai nesame teisiami tiems, kurių močiutės negyvena internatinėje mokykloje, bet tolimame kaime, namuose be kanalizacijos ir centrinio šildymo, ir be skalbimo mašinos, kuri žino, kaip pakeisti drabužius?
Tarp kitų bendrų scenarijų, pvz., Demencija, kai gyvena šalia asmens, tampa sunku arba pavojinga, arba situacija, kai vyresnio amžiaus žmogus nebegali išeiti iš lovos ir jam reikia nuolatinės priežiūros: keisti laikyseną kas dvi valandas, kad išvengtumėte gulėjimo, sekite narkotikams ir vandeniui ir pan. Vaikai norėtų toliau rūpintis savo artimaisiais, bet jie negali to daryti, nes jie turi dirbti ir uždirbti. „Tai vyksta provincijose, atlyginimai nėra Maskvos. Jie pradeda ieškoti globėjo, bet jie neturi pinigų tiems, kurie gali kažką daryti, ir tie, kurie neturi tų pačių rezultatų: močiutės gleivinės, skausmas, supainioti sąmonė. praktikoje nėra apmokytų slaugytojų licencijuotos rinkos, ir paaiškėja, kad turime atsisakyti darbo ir tapti 24 valandų globėju (ir su kokiais pinigais gyventi?) arba patikėti institucijai. Institucijoje dažnai rūpinimasis nėra geresnis. yra kitas klausimas. "
Tačiau net ir tais atvejais, kai institucija atrodo vienintelė išeitis, nėra garantijos, kad nei pagyvenęs žmogus, nei jo artimieji nesigailės dėl sprendimo. „The Guardian“ stulpelio autorius Louise Smith pasakoja, kaip ji buvo įsitikinusi, kad ji niekada neperkels savo tėvų į slaugos namus, bet po to, kai tėvas turėjo insultą, tapo aišku, kad jiems reikia pagalbos. Moteris savo tėvams pasirinko malonią vietą (jos teigimu, trys iš keturių buvo siaubingi), tačiau, nepaisant patogių sąlygų ir to, kad pora persikėlė iš savo namų į naują kambarį, jiems buvo sunku prisitaikyti - ir kiekvienos jų būklė pradėjo pablogėti .
„Dabar manau, kad padariau siaubingą klaidą, kai mano tėvai įdėjo į slaugos namus, nors man atrodė, kad aš neturiu pasirinkimo. Bet kuris darbuotojas jums pasakys, kad po trijų mėnesių gyventojai užsidaro ir greitai miršta“, - sako Louise. Mane nuliūdo prisiminimai, ir manau, kad tai gerai nusipelno bausmė: vakarienės vežimėliai, išeinantys giminaičių palikimo metu, tėvo armijos melodija, plaukianti tuščiais koridoriais, Kalėdos, kai dovanos skirstomos (vienas žmogui), ir jūs nežinote, kas blogiau - ignoruoti šią priemonę priimti ar apsimesti, kad jūs švenčiate, toje vietoje, kurią negalite suvokti kaip namų. “
Kaip gyventi?
Drama yra ta, kad, atsižvelgiant į tyrimus, vyresnio amžiaus svečiai vidutiniškai labai trumpai gyvena pensionuose. Pavyzdžiui, vienas iš jų, atlikęs informaciją apie 1817 mirusių pagyvenusių žmonių, parodė, kad vidutiniškai slaugos namuose gyvenantys žmonės mirė 83,3 metų amžiaus; jų buvimo įstaigoje mediana buvo penki mėnesiai, ir vidutiniškai jie ten gyveno 13,7 mėn. (skaičiaus skirtumą paaiškino autorių skirtumai tarp vyrų ir moterų bei skirtingo pajamų lygio žmonių). 53% svečių mirė per šešis mėnesius nuo perkėlimo. Rezultatai išliko net ir po to, kai autoriai atsižvelgė į amžių, sveikatą ir kitus tyrimui svarbius veiksnius.
Tačiau svarbu ne tik tai, kiek vyresnio amžiaus žmonių gyvens, bet ir tai, kas bus jo gyvenimo kokybė. Pagyvenusių žmonių priežiūros sistemos įvairiose šalyse labai skiriasi. Pavyzdžiui, Japonijoje, kur aktyviai sensta gyventojai, sistema tradiciškai persikėlė į artimųjų globos organizavimą: valstybės geriatrijos organizacijos buvo skirtos pirmiausia tiems, kurie neturi giminaičių ar santaupų. Nuo 2000-ųjų metų pradžios sistema pradėjo keistis taip, kad valstybė aktyviai padėtų artimiesiems (dienos priežiūros centrai, buitinė pagalba, slaugytojai, atvykstantys į namus ir trumpalaikė hospitalizacija). Tiesa, šis požiūris lėmė daug didesnes išlaidas, nei buvo numatyta iš pradžių.
Jungtinėse Amerikos Valstijose slaugos namai vadinami minkštesnėmis „slaugos namais“. Dažniausiai tokios įstaigos nuolat teikia pagalbą gyventojams, tačiau jų formatai gali būti labai skirtingi: kai kurie atrodo kaip ligoninės, kuriose yra slaugos postai, kiti atrodo labiau kaip pastato pastatas su labiau atsipalaidavusia atmosfera, kur nėra griežto tvarkaraščio, ir svečiai gali virti patys.
Be to, šalyje yra ir padedanti gyventi sistema. Tiesą sakant, tai yra „tarpinis etapas“ tarp savarankiško pagyvenusių žmonių gyvenimo ir persikėlimo į slaugos namus: gyventojai gyvena savo apartamentuose, tačiau jiems padeda virimo, valymo ir kiti dalykai. Gyventojai čia praleidžia vidutiniškai 2,5–3 metų; toli gražu ne kiekvienas gali sau leisti gyventi gyvenamojoje vietoje - pavyzdžiui, jau 2004 m. gyvenimas kainuoja vidutiniškai 2100–2 900 dolerių per mėnesį.
Jungtinėje Karalystėje vietoj senelių namų „globos namai“ yra bendri - institucijos patenka į šią kategoriją ne tik pagyvenusiems, bet ir neįgaliesiems bei našlaičiams. Be to, buvimas jose nebus mažas, tačiau, pavyzdžiui, yra atidėta mokėjimo sistema, kad vyresnio amžiaus žmonės neturėtų nedelsdami parduoti savo namų.
Slaugos namų atveju rūpestis ir dėmesys, sąlygos ir komfortas yra ypač aktualūs. Naujienos reguliariai apima institucijas, turinčias labai blogas ar net mirtinas sąlygas svečiams. Pavyzdžiui, šią žiemą Permėje, patikrinusios prokurorus ir ministerijas, jie pateikė bylą prieš slaugos namų savininkus: Žmogaus teisių ombudsmenas Permo krai, Pavelas Mikovas, sakė, kad patikrinimo metu „kelios mirties priežastys įvyko baisių gyvenimo sąlygų sąlygomis“. Pasak vieno iš giminaičių, po skundo ir bylos padavimo institucijoje pagyvenę žmonės buvo sumušti, susieti su lovomis ir laistyti vandeniu iš gręžinio, kuris yra šalia kanalizacijos sistemos. Prieš metus Krasnojarske kilo gaisras privačioje pensijoje, kurioje mirė trys žmonės, kai kurie iš svečių svečių negalėjo judėti savarankiškai. Tokie aukšto lygio atvejai kitose šalyse nėra neįprasti. Slaugos namuose jie gali netinkamai elgtis ar nepaisyti savo poreikių (BBC žurnalistų nufilmuotame vaizdo įraše pagyvenusi moteris keletą valandų rėkia ir paprašo, kad personalas jai padėtų su tualetu, bet nesėkmingai); kai kuriose institucijose net įvyko vyresnio amžiaus žmonių išprievartavimas.
Vyresnio amžiaus žmonių priežiūros problemų priežastys įvairiose šalyse yra įprastos. Pavyzdžiui, perdegimas ir darbuotojų perkrova: rūpinimasis vyresnio amžiaus žmonėmis yra sunkus, nepakankamai įvertintas ir prastai apmokamas darbas, nepriklausomai nuo geografijos. Pasak ekspertų, noras kuo greičiau atsikratyti svečių iš institucijų darbuotojų nėra (finansavimas vienam gyventojui ir patikrinimai yra apdrausti), tačiau tai ne visada išgelbės nuo abejingumo ir nekompetencijos. Daugelis slaugos namų darbuotojų Rusijoje neturi reikiamų žinių, kad galėtų rūpintis pagyvenusiais žmonėmis ir negavo profesinio mokymo. Asmuo, neturintis specialaus išsilavinimo ir medicininių įgūdžių, gali atidžiai elgtis su svečiais, bet praleisti rimtus simptomus ir sąlygas, pvz., Dehidrataciją ar staigius temperatūros šuolius.
„Bet kuris darbuotojas jums pasakys, kad po trijų mėnesių gyventojai artimi savimi ir greitai miršta“.
Prastas finansavimas prisideda prie prastos finansavimo (Jungtinėje Karalystėje dėl mažų darbo užmokesčio kai kuriose slaugos namuose darbuotojai gali keistis kas keturias savaites): padėtis, kai darbuotojams trūksta pagrindinės priežiūros, dažnai praranda motyvaciją.
Priešingai nei visuotinis įsitikinimas, Rusijoje nėra nemokamų slaugos namų: vyriausybinės agentūros gauna didelę dalį savo pensijų išmokų, dažniausiai 75%. Gydymo kokybė dažnai priklauso nuo finansavimo. Pavyzdžiui, gerai žinomame privačių svečių namų tinkle vyresnysis grupės dėmesys sutelkiamas į Izraelio specialistų patirtį - jie stengiasi užtikrinti, kad kiekvienas svečias taptų mobiliuoju pagal savo sugebėjimus, suteiktų patogią aplinką ir suteiktų svečiams galimybę bendrauti ne tik su gydytojais, bet ir su psichologu. Šiuo atveju pragyvenimo išlaidos internatėje yra šimtas tūkstančių rublių per mėnesį ir daugiau. Sunku rasti privataus geriatrijos centrą, atitinkantį įrodymais pagrįstos medicinos principus ir gerai įrengtus įrenginius, turinčius mažesnę kainą. Tie, kurie negali sau leisti tokių išlaidų, greičiausiai turės aukoti iš dalies mylimojo patogumą. Šiuo atveju įmanoma, kad net ir pačiomis patogiausiomis sąlygomis asmuo gali suvokti pensioną kaip kalėjimą, būti piktas su artimaisiais ir nenori ten gyventi.
Yra daugiau klausimų nei atsakymai, kaip sukurti pagyvenusių žmonių priežiūros sistemą. Ar tikrai vyresnio amžiaus žmogus turi gyventi savo amžiaus žmonių kompanijoje, kad jis galėtų bendrauti su kuo nors - ar svarbiau likti toje pačioje vietoje, įprastomis ir patogiomis sąlygomis. Visų pirma, ką reikia padaryti geriatrijos priežiūros sistemai gerinti - taip, kad daugiau žmonių galėtų aprūpinti savo artimiesiems komfortą ir reikalingą priežiūros lygį? „Būtina, kad pagyvenusių žmonių ir neįgaliųjų globos šeimų parama būtų būtina: apmokytų slaugytojų, darželių mokyklų, dienos centrų slaugos paslaugos, geresnis reabilitacijos paslaugų teikimas. Būtina tobulinti globą įstaigose“, - sakė Aleksandras Kuzmichyova.
Galbūt vienintelis dalykas, kuris yra neabejotinas, yra tas, kad sprendimas dėl to, kaip elgtis, negali būti priimtas vienas; Kiekvienas atvejis yra unikalus, ir kiekvienoje iš jų reikia įdėti vyresnio amžiaus žmonių ir jo interesų priešakyje.
NUOTRAUKOS: schankz - stock.adobe.com, SusaZoom - stock.adobe.com
