Tymų grįžimas: kas yra pavojinga liga ir kaip ją apsaugoti
Dėl kai kurių ligų, kurios kartą sukėlė epidemijasvakcinacijos dėka mums pavyko pamiršti - pavyzdžiui, raupai, kurie paėmė milijonų žmonių gyvenimą, dabar egzistuoja tik laboratorijose. Deja, 2019 m. PSO pavadino anti-vakcinacijos judėjimą kaip vieną iš pagrindinių grėsmių žmonijai - ir visame pasaulyje užfiksuoti pažiūros išnykusi ligos. PSO duomenimis, praėjusiais metais Rusijoje buvo 2 256 tymų atvejų; Ukrainoje situacija yra daug sudėtingesnė - daugiau nei 53 tūkst. Atvejų 2018 m. Mes sakome, ką daro tymai pavojingi ir kaip apsisaugoti nuo jo.
Tekstas: Ksenia Akinshina
Kaip tymai pasireiškia
Tymai yra viena iš užkrečiamų ligų pasaulyje. Virusas yra perduodamas oru lašeliais - čiaudulį, kosulį ir glaudų ryšį. Virusas išlieka aktyvus ore ir ant paviršių iki dviejų valandų, jis labai lengvai plinta oro srautu - pavyzdžiui, per vėdinimo sistemas, todėl higienos taisyklių laikymasis nepadeda apsaugoti nuo tymų. Ligonis gali perduoti virusą prieš atsiradus bėrimui ir praėjus keturioms dienoms po išnykimo.
Pirmieji ligos simptomai paprastai prasideda po savaitės ar dviejų po infekcijos: temperatūra pakyla, akys tampa raudonos ir vandeningos, atsiranda kosulys ir sloga. Visa tai labai panaši į ūmios kvėpavimo takų virusinės infekcijos eigą. Tačiau po dviejų ar trijų dienų po pirmųjų simptomų ant burnos gleivinės atsiranda vadinamosios Koplik dėmės - mažos baltos pilkos dėmės su raudonu kraštu. Dažniausiai jie yra skruostų viduje, už apatinių molių. Tai yra anksčiausias ir neginčijamas tymų simptomas.
Praėjus trims – penkioms dienoms nuo ligos pradžios, prasideda antrasis ligos laikotarpis - bėrimas. Išbėrimas mažų rožinių dėmių pavidalu greitai plinta visame kūne. Pirma, bėrimas atsiranda ant veido - ant plaukų linijos, tada nuleiskite iki kaklo, liemens, rankų, kojų ir kojų. Rožinės dėmės tampa ryškiai raudonai niežtinančiu bėrimu. Per šį laikotarpį temperatūra gali pakilti iki 40 laipsnių, kosulys gali padidėti. Išbėrimo atsiradimo ir išnykimo tvarka yra labai būdinga tymų: šeštą ar septintą ligos dieną bėrimas plinta į krūtinę, nugarą, skrandį ir šlaunis, o aštuntą dieną, pasiekusias abi kojas, ji pradeda išnykti ta pačia seka - galvą, veidą, kaklą ir taip toliau. Po kurio laiko sprogimų vietoje lieka rusvos dėmės.
Kaip ji pavojinga
Jei viskas apsiribotų išbėrimu ir karščiavimu, tymai nebūtų taip baisūs, tačiau trečdalis pacientų susiduria su komplikacijomis. Dažniausiai tai įvyksta mažiems (iki penkerių metų) vaikams ir suaugusiems (vyresniems nei dvidešimt metų). Dažniausios tymų komplikacijos yra ausų infekcijos, kurios gali sukelti klausos praradimą, taip pat viduriavimas. Be to, vienas iš dvidešimties vaikų išsivysto pneumonija, vienas iš tūkstančių vaikų turi encefalitą (smegenų edemą), o vienas ar du vaikai iš tūkstančių miršta dėl tymų. Tarp vaikų dažniausia mirties priežastis yra pneumonija, tarp suaugusiųjų encefalito.
Be to, yra ilgalaikė komplikacija, kuri gali pasireikšti septynis ar net dešimt metų po to, kai žmogus turi tymų. Tai subakute sklerozuojantis panencepalitas - progresuojanti smegenų liga. Jis sukelia pažinimo sutrikimus ir traukulius ir paprastai yra mirtinas. Nėščioms moterims tymai yra pavojingi, nes gali sukelti ankstyvą gimdymą arba vaiko, kurio svoris yra nepakankamas, gimimą.
Didžiausia tymų ir jos komplikacijų rizika yra mažiems vaikams, kurie nebuvo skiepyti. Bet kiekvienas, kuris nebuvo skiepytas nuo tymų arba kuris po vakcinacijos nepasireiškė imuniteto nuo ligos, gali užsikrėsti.
Kaip gydyti
Kaip ir daugeliui virusinių infekcijų, nėra specialaus vaisto nuo tymų. Viskas, ką galima padaryti, yra atlikti palaikomąją terapiją, kad būtų išvengta komplikacijų. Svarbu užbaigti mitybą, daug gėrimų; vėmimo ir viduriavimo atveju, tirpalai skiriami siekiant padėti atkurti skysčio ir elektrolitų pusiausvyrą. Dėl akių, ausų ir pneumonijos infekcijų skiriami antibiotikai. Tyrimai parodė, kad vartojant A vitamino trūkumą šio vitamino dvigubas vartojimas padeda sumažinti akių komplikacijų dažnumą ir kai kuriais atvejais mažina mirtingumą.
Kaip apsaugoti
Vienintelis būdas apsaugoti nuo tymų yra vakcinacija. Remiantis PSO skaičiavimais, 2000–20016 m. Dėl vakcinacijos buvo užkirstas kelias 20,4 mln. Vakcina nuo tymų (taip pat raudonukės ir parotito) skiriama du kartus: nuo 12 iki 15 mėnesių amžiaus, kai placentos ir 4-6 metų amžiaus motinos antikūnai paprastai išnyksta kūdikiams. MMR vakciną (tymų, kiaulytės, raudonukės, ty nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės) gamina skirtingos bendrovės ir gali būti registruojamos skirtingais pavadinimais.
Amerikos ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) tinklalapyje yra rekomendacijų dėl specialių gyventojų grupių skiepijimo - pavyzdžiui, kiekvienas, kuris keliauja į užsienį per 6 mėnesius, turėtų būti skiepytas nuo tymų. Vaikai, skiepyti iki vienerių metų, turėtų gauti dar dvi vakcinos dozes - nuo 12 iki 15 mėnesių amžiaus ir kitą po 28 dienų. Moterys, sergančios reprodukciniu amžiumi, neturinčios laboratoriniu požiūriu patvirtinto atsparumo tymų, turi būti skiepytos bent viena vakcinos doze. Nėštumo metu ši vakcina neskiriama.
Daugybė informacinių pranešimų apie tymus ir veikimo algoritmus įvairiose situacijose (pavyzdžiui, po kontakto su ligoniais) yra pediatro Sergejaus Butriy dienoraštyje. Tokios svetainės, kaip CDC, turi klausimų ir atsakymų apie tymus, skiepus ir įvairius avarinius atvejus. Po kontakto su tymų užsikrėtusiu asmeniu reikia išsiaiškinti, ar esate vakcinuoti nuo tymų ir ar išsaugotas imunitetas - tai yra atliktas tymų viruso antikūnų tyrimas. Tačiau skiepijimas gali būti atliekamas bet kuriuo atveju, jei nėra kontraindikacijų. Jei jie yra (pvz., Nėštumas ar sunkus imunodeficitas), galite įvesti specialų imunoglobuliną.
Bet kuriuo atveju, atsižvelgiant į didėjantį dažnumą, verta patikrinti savo vakcinacijos būklę - jei įmanoma, kelti medicininius įrašus. Jei vakcina buvo duodama du kartus, tai nereikia pakartoti, jei vieną kartą, tada dar vieną reikia, ir vakcinuoti reikia vakcinuoti du kartus. Jei įrašų nėra, galite atlikti antikūnų prieš tymų virusą tyrimą ir sužinoti, ar turite imunitetą nuo šios infekcijos, ir nuspręsti dėl vakcinacijos priklausomai nuo rezultatų. Vakcinacija miesto klinikoje gali būti atliekama nemokamai arba eiti į privatų asmenį, kuriuo pasitikite.
Nuotraukos: Kateryna_Kon - stock.adobe.com
