Alzheimerio liga: 6 mitai apie demenciją ir atminties praradimą
Pasaulyje yra daugiau kaip penkiasdešimt milijonų žmonių, sergančių demencija, rizika didėja, didėjant gyvenimo trukmei: po 65 metų ji padvigubėja kas penkerius metus. Demencijos diagnozė - tai smegenų disfunkcija, palaipsniui praradusi žinias ir įgūdžius, ir kiekvienas šeštasis žmogus yra daugiau kaip 80 metų, kas trečias virš 85 metų, kas antras po 90 metų. Apskaičiuota, kad per dešimt metų bus daugiau kaip 80 milijonų žmonių, sergančių demencija, o po trisdešimties - 152 mln. JAV ši liga kasmet daugiau gyvena nei krūties ir prostatos vėžys. Tuo pačiu metu pati diagnozė išplečia įtarimų ir mitų traukinį - mes suprantame dažniausiai pasitaikančius.
Demencija ir Alzheimerio liga yra tas pats dalykas.
Tiesą sakant, demencija yra sindromas (t. Y. Simptomų derinys), kuris gali sukelti daugybę priežasčių, o vienas iš jų yra Alzheimerio liga. Ši liga paaiškina iki 70% visų demencijos atvejų. Dažniau sutrikusi kognityvinė funkcija gali būti sumažėjusi smegenų kraujotaka, Parkinsono liga, sumažėjusi skydliaukės funkcija, lėtinės smegenų infekcijos ir net kai kurie vaistai. Tai dar ne viskas: kartais giliai depresija yra maskuojama kaip demencija, o kitais atvejais depresija yra vienas iš demencijos simptomų. Tokia painiava, žinoma, apsunkina diagnozę.
Apie Alzheimerio ligą dabar žinoma, kad ji atsiranda dėl nenormalaus tam tikrų baltymų kaupimosi smegenų ląstelėse ir ekstraląstelinėje erdvėje. Vienas iš šių baltymų yra amiloidas, kuris yra deponuojamas plokštelių aplink nervų ląsteles. Antrasis yra vadinamasis nenormalus tau arba tau baltymo baltymų struktūros, kurios yra matomos kaip nervinės ląstelės. Paprastai tau baltymas turi stabilizuoti mikrotubulus (ląstelių, kurios palaiko ląsteles nepažeistas), bet Alzheimerio liga, šis baltymas keičia savo struktūrą. Dar nežinoma, kodėl tai vyksta - tačiau mokslininkai jau žino, kad šie pokyčiai prasideda daugelį metų, kol pasirodys pirmieji simptomai. Toks baltymų kaupimasis smegenų ląstelėse ir aplink juos keičia šių ląstelių biochemines savybes ir neleidžia jiems normaliai dirbti - signalų perdavimas tarp jų yra sutrikdytas. Pirmosios yra dažniausiai paveiktos smegenų sritys, atsakingos už atmintį.
Demencija ir Alzheimerio liga yra tik vyresnio amžiaus žmonėms.
Nors amžius yra rimtas rizikos veiksnys, demencija atsiranda ir jaunimui. Tuo pat metu žmogus palaipsniui praranda visą gyvenimą sukauptus įgūdžius, mąstymo greitį, išradingumą, kalbą, gebėjimą kontroliuoti nuotaiką ir kūną - ir priežastys gali būti piktnaudžiavimas alkoholiu, priklausomybė nuo narkotikų, smegenų navikai, smegenų sužalojimai ar infekcijos. Amiloidinių plokštelių susidarymas taip pat būdingas Dauno sindromui, ty žmonėms, su kuriais susiduriama, padidėja demencijos tikimybė. Alzheimerio liga taip pat turi ankstyvą formą, kai diagnozuojama maždaug keturiasdešimt metų. Kiekvienas dvidešimtas Alzheimerio ligos pacientas dar neperžengė šešiasdešimt penkerių metų etapo.
Alzheimerio ligos priežastis yra tik genetinis nepakankamumas.
Iš tikrųjų randamas padidėjusio jautrumo ligai genas, vadinamas APOE epsilon 4, bet netgi tarp žmonių, turinčių šį geną, tik pusė iki devyniasdešimt metų susiformuoja demencija. Konsultacijų genetika gali būti naudinga tiems, kurie serga demencija, kuri atsirado keliose šeimos kartose - pavyzdžiui, yra Alzheimerio ligos šeimos, tačiau jos yra gana retos. Ir nors tikslios demencijos ir Alzheimerio ligos priežastys nebuvo nustatytos, jau aišku, kad genai nėra pagrindinis dalykas. Visų pirma, faktinis rizikos padidėjimas dėl genetinės žalos yra daug mažesnis nei dėl sėdimo gyvenimo būdo.
Nustatyti rizikos veiksniai yra vyresni kaip 65 metų amžiaus, trauminiai smegenų sužalojimai ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Gydytojai metodiškai ragina kovoti su rūkymu, nutukimu, arterine hipertenzija ir padidėjusiu cholesterolio kiekiu - tai veiksniai, kurie prisideda ne tik prie miokardo infarkto, insulto, kai kurių piktybinių navikų, bet ir Alzheimerio ligos vystymosi. Be to, naujausi tyrimai parodė kitų netiesiogiai už ligos vystymąsi atsakingų veiksnių svarbą. Tai yra klausos praradimas, neapdorota depresija, socialinė izoliacija ir sėdimas gyvenimo būdas.
Diagnozė atliekama tik dėl atminties sutrikimo.
Jei reguliariai bandote prisiminti, ar geležis yra išjungta, o durys užrakintos užraktu, nesijaudinkite. Nedidelis atminties sutrikimas gali atsirasti dėl su amžiumi susijusių pokyčių, darbo streso ar miego trūkumo. Nors trumpalaikės atminties pažeidimas iš tiesų gali būti ankstyviausias artėjančios Alzheimerio ligos pasireiškimas, paprastai šis pablogėjimas yra bent jau ryškesnis, nei būtų galima tikėtis paciento amžiaus. Kiti simptomai, būdingi pradinei demencijos stadijai, yra sunkumai skaičiuojant laiką, dezorientaciją savo bute, problemos, susijusios su kalba ir užduotimis, pvz., Sąskaitų apmokėjimas.
Norėdamas diagnozuoti demenciją ir nustatyti jos tipą, gydytojas turi pasikalbėti su pacientu ir jo šeimos nariais, įskaitant ir tikrinimus, kurie padeda įvertinti atmintį, mąstymą ir nuokrypių lygį. Tačiau demencijos priežastis gali būti infekcija, navikas, sužalojimas ar skydliaukės liga. Todėl tyrimas turėtų apimti kraujo tyrimus, išsamius apklausas ir galbūt smegenų MRT. Yra griežti demencijos ir Alzheimerio ligos diagnostikos kriterijai, aprašyti gydytojų instrukcijose.
Alzheimerio liga negali būti lėta
Imunoterapija - narkotikų vartojimas, padedantis aktyvinti savo imuninę sistemą nuo kenksmingų ląstelių ar medžiagų - sukėlė revoliuciją keliose onkologijos srityse (pavyzdžiui, kai kuriems pacientams jis pašalino visas melanomos apraiškas, kurios anksčiau buvo mirtinos 100% atvejų). Daroma prielaida, kad imunoterapiniai agentai gali apsisaugoti ir gydyti demenciją, o dabar keli vaistai yra vystomi. Moksliniai tyrimai trunka daug metų, o kai kurie potencialūs vaistai jau išnyko. Nepaisant to, trečiojo fazės tyrimuose, įskaitant ir ankstyvos ligos stadijos tyrimus, tiriami arba tiriami bent trys imunoterapiniai antikūnai (gantenerumabas, krenezumabas ir BAN2401).
Antrosios fazės tyrimo BAN2401 rezultatai buvo pateikti 2018 m. Liepos mėn. Pacientai, kuriems buvo pradėta gydyti Alzheimerio liga, daug geriau atliko darbą su pažintiniu testu nei tie, kurie vartojo placebą. Taip pat pranešta apie amiloido kiekio smegenyse sumažėjimą. Rezultatai išliko po šešių ir dvylikos mėnesių ir buvo teigiami. Gali būti, kad kitas tyrimo etapas prasidės artimiausiais metais, BAN2401 gaus pilną vardą ir, jei viskas vyks gerai, jis bus užregistruotas.
Jau yra vaistų, kurie gali kontroliuoti individualias Alzheimerio ligos apraiškas. Naudojant atminties sutrikimą, cholinesterazės inhibitoriai (donepezilas, rivastigminas, galantaminas) slopina cholinesterazės fermentą, padidina acetilcholino, medžiagos, padedančios neuronams, tarpusavio sąveiką. Anksčiau šie vaistai buvo skirti tik ankstyvosiose stadijose, tačiau jų veiksmingumas taip pat neseniai buvo patvirtintas sunkiais demencijos etapais. Kitas vaistas (memantinas) savo veikimo mechanizme šiek tiek skiriasi ir gali būti vartojamas kartu su jais. Priklausomai nuo susijusių demencijos problemų, naudojami antidepresantai, nerimas, miego tabletės.
Atskiri ligos simptomai reaguoja į nefarmakologinę elgesio terapiją. Tai gali būti pažinimo stimuliuojanti terapija, kuri apima grupinius pratimus, kuriais siekiama pagerinti atminties ir problemų sprendimo įgūdžius. Gydytojas gali patarti, kaip skatinti fizinį aktyvumą, išskyrus blogos nuotaikos sukėlėjus (pavyzdžiui, pašalinant tam tikrą nuotrauką iš gerai matomos vietos), bendrauti su maloniais žmonėmis. Kitas gydymo metodas yra prisiminimo fenomeno panaudojimas skaitmeninėje arba tikrojoje versijoje. Jis grindžiamas pokalbiu apie praeities objektus ar įvykius. Tai diskusija apie nuotraukas, prisiminimus ar muziką, kurios padeda pagerinti nuotaiką ir gerovę.
Jei norima susirgti, tai būk
Deja, nėra jokių garantijų, kad smegenų mokymas ir gyvenimo būdo pokyčiai užkirs kelią visų rūšių demencijai, tačiau tai nėra priežastis ne bandyti. Yra būdų, kaip sumažinti ligos riziką arba ją nustumti - jie gali būti nuobodūs, nedideli ir daug laiko, tačiau jie dirba. Esmė yra ne leisti smegenims neveikti: reikia mokyti trumpalaikę atmintį, dėmesį, kalbą, logiką, reakcijos laiką, rankų akių koordinavimą.
Nauji įspūdžiai prisideda prie smegenų darbo, todėl turėtumėte išmokti bent jau maišyti kavą su savo kairia ranka (ar dešine ranka, jei esate kairėje). Naujų kalbų studijavimas, poezijos įsiminimas, darbų sąrašo įsiminimas, nauja muzika, piešimas, paskaitos artimiausiame institute arba internetiniai kursai, savanoriška veikla - visa tai praturtina mus naujais įspūdžiais, o tai reiškia, kad jis moko smegenis. Be to, būtina išlaikyti svorį pagal medicinos normą, valgyti įvairiapusiškai, pakankamai miegoti, judėti daugiau ir nustoti rūkyti.
Nuotraukos: linjerry - stock.adobe.com
