Turiu pusę veido paralyžiuotos ir aš vėl mokau šypsotis
2003 m. Birželio rytą Šeštadienis Septyni ryte. Per langą šviečia ankstyva saulė. Neseniai prabudau ir bandžiau išvalyti dantis. Standartinė rytinė procedūra, bet kažkas ne taip, kaip įprasta. Aš negaliu suprasti, kas tai yra, vanduo teka iš mano burnos, teka mano kakle. Aš žiūriu ir nepripažinau - veidrodyje yra kažkieno iškraipyta kaukė. Kairė veido pusė vis dar kabo, neatsakydama į mano pastangas. Aš negaliu išspausti lūpų, pakelti antakius, burnos kampas žiūri žemyn. Stulbinantys bandymai atgaivinti raumenis, bet neatsakė - pusė mano veido atrodė negyvas. Keista, bet aš lieka gana ramus - man atrodo, kad tai yra tam tikras nesusipratimas, nes aš nieko nepadariau, tik praėjusią naktį buvau visiškai sveika. Netrukus viskas praeis, jums tiesiog reikia atsipalaiduoti ir kreiptis į gydytoją.
Tai, kad mano liga anglų kalbos literatūroje vadinama „Bell's paralyžiumi“, aš po kelerių metų mokiausi iš Vikipedijos. Rusijoje dažniau vartojami terminai „veido nervo neuritas“ ir „veido nervo parezė“. Priežastys, dėl kurių jis vystosi, vis dar nežinomos. Diabetas yra paminėtas kaip rizikos veiksnys, ir keletas autorių šią ligą sieja su Epstein-Barr virusu. Bet jūs galite tiesiog, be jokio polinkio, užmigti sveikam žmogui, bet pabusti su fiksuotu veidu. Tai atsitinka vidutiniškai keturių žmonių iš dešimties tūkstančių, todėl manoma, kad veido nervo parezė yra dažna liga. Įdomus faktas: nors moterys ir moterys taip pat dažnai patiria, nėščios moterys turi tris kartus galimybę susidurti su Bello paralyžiumi. Yra versija, kuri gali būti dėl audinių edemos, kuri nėštumo metu nėra neįprasta.
Vasaros šeštadienio rytas miesto klinikoje yra apleistas. Praleidus pacientui inkstų kolikas, aš einu į pareigų terapeuto kabinetą ir sėdėjau ant aliejaus dengtos kėdės. "Kas atsitiko?" - Nepaisant to, viduramžių gydytojas manęs prašo baltame skraiste, kuris buvo išmestas ant pečių. Žvelgdamas į viršų, gydytojas įstrigo mano didžiuliame pilvelyje - per mėnesį aš turiu pagimdyti. Aš esu 22 metų amžiaus, aš studijuoju institute penktuosius metus, aš planuoju gyventi laimingai kada nors, pagimdyti dukterį ir niekada nesigilti. „Mano veido kairiosios pusės raumenys nejudėja“, - sunkiai sakau, bandydamas prisitaikyti prie naujų sąlygų. Garsas skamba keistai. Sunku kalbėti. "Kodėl tu jį paėmė?" - Aš pradedu pajusti pažįstamą požiūrį į nėščią moterį: nerimas dėl vaiko, neveikia, ir taip pat kreipiasi į gydytojus. „Aš negaliu šypsotis, - atsakau. „Svarbiausia yra ne nerimauti“, - sako gydytojas raminantis balsas. „Padarykite varnalėšų šaknį, gerai išspauskite ir du kartus per dieną suspauskite kompresus“. Aš stengiuosi pasakyti kažką atsakydamas, aš nesu geras, o tada gydytojo akys staiga tampa įtemptos: „Mano Dievas! Taip, jūs turite tą patį ... Skubiai į neurologą - išlaikykite kreipimąsi!“
Aš einu į metro - neurologas šeštadienį dirba tik vienoje klinikoje visam rajonui, ir aš vis tiek turiu tai pasiekti. Įprasta metro važiuoti dabar atrodo paprasta. Artėjančio traukinio garsas yra nepakeliamas, skausmingai, garsiai, turite kairiąją ausį pritvirtinti rankomis. Be veido raumenų, „Bell“ paralyžius taip pat veikia ausį: padidėja jautrumas garsams, atsiranda hiperakuzija. Taip atsitinka todėl, kad veido nervas „maitina“ vidurinę ausį. Taip pat dažnai išnyksta skonis.
Pilkas plaukuotas neurologas man malonus, bet supainiotas. Jis nežino, kaip gydyti nėščias moteris. „Jūs negalite nieko daryti, - sako jis lėtai, suteikdamas sau laiko galvoti.„ Jūs žinote, ką? Mes darysime akupunktūrą, ir jūs vis dar einate į magnetinę terapiją kiekvieną dieną. “ Jis yra malonus man ir, pritvirtindamas adatas į mano burnos kampą, jis beveik šaukia ir mane vadina „mano kalaviju“. „Kada tu gimsi?“ Jis klausia: „Svarbiausias dalykas dabar yra ne pakenkti pagrindiniam dalykui. Ar suprantate, ką aš turiu galvoje?“ Aš guliu ant masažo stalo, adatos išlįsta iš mano veido, ir aš, žinoma, suprantu, kad visi man paskirti gydymo būdai nesiskiria nuo galimo terapinio poveikio nuo placebo.
Važiuojant namo, prisimenu, kad neperdavau pusryčių, ir aš nusipirkau savyje mielių barą. Aš einu į metro ir stengiuosi kramtyti visiškai nepriekaištingą, lipnią masę. Nieko neįvyksta. Suprantu, kad maistas be valgymo jausmas beveik neįmanomas.
Mano dukra niekada nematė mano tikrojo veido. Iki jos gimimo raumenys nepradėjo judėti
Paprastai veido paralyžių atvejais skiriamas steroidinių hormonų injekcijų, prednizono ar kortikosteroidų kursas. Jei pradėsite gydymą hormonais per pirmas tris dienas, tikimybė sėkmingai atkurti veido nervo funkcijas. Taip yra dėl jų gebėjimo slopinti uždegiminius procesus. Žinoma, nėščioms moterims hormonų nėra. Taip pat buvo bandoma naudoti antivirusinius vaistus, tačiau klinikiniai tyrimai parodė jų neveiksmingumą. Deja, visos kitos priemonės, įskaitant masažą ir fizioterapiją, nėra veiksmingos. Tai reiškia, kad galbūt jie kažkaip padės, bet niekas nežino.
Daugeliu atvejų veido nervo parezė savaime išnyksta, tačiau 20% žmonių neturi visiško atsigavimo ar yra neišsamūs. Paprastai, kuo anksčiau jis prasidėjo, tuo geriau laukti rezultatas. Jei per šešis mėnesius nėra jokių pokyčių, viltis prarandama. Tuo pačiu metu praktiškai nėra būdų, kaip kažkaip paveikti įvykių eigą - iš esmės jums tiesiog reikia laukti.
Mano dukra gimė po mėnesio. Ji niekada nematė mano tikrojo veido. Iki to laiko, kai ji gimė, raumenys nepradėjo judėti. Tik po kelių mėnesių mažai judėjimai palaipsniui pradėjo grįžti: aš galėjau šiek tiek šypsotis. Tai buvo ne šypsena, o užuomina. Sunku ne šypsotis savo vaikui. Ramioje būsenoje veidas nustojo būti taip provokatyviai asimetriškas: lūpų kampas pakilo, sugrįžęs į poziciją, artimą „prieš morbid“, veidas nebebuvo toks liūdnas.
Nepaisant to, aš nebegalėjau tiksliai parodyti emocijų, kurias patyriau. Vietoj to, veidas turėjo visišką judesių netvarą, tarsi iš didžiulio nervų laidų krūva, kažkas ištraukė atsitiktinius ir juos pakeitė vietose. Aš norėjau šypsotis, bet be šypsenos, aš taip pat uždariau akis, o kairėje ausyje buvo skambėjimas. Aš bandžiau kramtyti, o ašaros tekėjo iš mano akių. Squinted - lūpos susuktos į skausmo grimasą. Raumenys nejudėjo gana savanoriškai, bet ne visai taip, kaip norėjau.
Jei per 2–3 savaites spontaniškai neužsikrečia visiškas atsigavimas, tada raumenys palaipsniui „pamiršia“, kaip tinkamai judėti ir susilpnėti. Yra sinkinezės palankūs judesiai: nervai pradeda virsti ne tik tiems raumenims, kuriems reikia, bet ir „svetimų“, kurie atlieka visiškai skirtingas funkcijas. Yra keletas patologinių sąlygų, kurios dažnai turi gražių pavadinimų: „krokodilo sindromas“ pasireiškia, kai valgant kyla ašarų tekėjimas iš akių, o „blakstienų sindromas“ - tai neįmanoma uždaryti akis.
Mano dukra yra vienerių metų, ir mes ilsėjome Kryme, gyvenome palapinėse netoli Koktebel. Kartą pėsčiomis palei pylimą, o mano akyse spindėjo vasaros saulė, ir mano dukra sėdėjo už jos nugaros specialioje kuprinėje ir kalbėjosi su savo kojomis. Atrodo, kad kažkas maloninga moteris, praeinantis, pastebėjo, kad mano akys laistosi nuo ryškios saulės: „Ar tu verki? "Ačiū, aš gerai, aš ne verkiu", - bandžiau šypsotis, kad galiausiai išsklaidytų abejones. Tačiau jos veidas dar labiau neramino: „Dukra, kas atsitiko?!“ Aš vos pavyko įtikinti praeivį, kad viskas buvo gerai su manimi, o tai nenuostabu - vietoj šypsenos ant mano veido, skausmo išraiška ir rūstybės šypsena, ašaros teka vis daugiau. Keletas tokių atvejų - ir kažkaip instinktyviai pradedate vengti bendravimo, uždarote save giliau ir giliau.
Veido išraiška yra didžiulė tarpasmeninio bendravimo dalis. Veidas atspindi mūsų emocijas, o jei tai neteisinga, grįžtamasis ryšys iškreipia pačias originalias emocijas. Kitaip tariant, jei negalite šypsotis, jums tampa sunku jaustis džiaugsmu. Užburtas ratas. Didėja nepasitenkinimas savimi ir gali sukelti depresiją. Taigi apskritai maža fizinė problema gali tapti sunkia ir sunkiai gydoma liga.
Laikui bėgant aš sąmoningai pradėjau apriboti savo emocijų išraišką - vis dar negalėjau parodyti, ką jaučiu. Tai buvo mano įprotis apsisukti prie fotoaparato objektyvo: kai tuo pačiu metu negalima matyti dviejų veidų, asimetrija nėra tokia pastebima. Įpratau naudoti kosmetiką truputį: nenorėjau atkreipti per daug dėmesio į mano savybes. Aš įpratau nešypsodamas, kai žiūriu į mane (žinau, kad mano šypsena neatrodo taip, kaip aš noriu) ir automatiškai padengsiu veidą, kai tai padarysiu. Žmonės, kurie mane nežino ir mato tik fotografijose, dažnai klausia, kodėl aš visada esu tokie rimti. Na, aš tik valdau labai lengvą pusiau sutriuškintą. Taip, pavyzdžiui, Mona Liza. Beje, pagal vieną iš versijų „Leonardo da Vinci“ modeliui būdingas veido nervo parezė, taigi, jos paslaptis.
Laikui bėgant aš sąmoningai pradėjau apriboti savo emocijų išraišką - vis dar negalėjau parodyti, ką jaučiu.
Skandinančio žmogaus gelbėjimas yra pats skandinančio žmogaus darbas. Tada, 2003 m., Niekas man pasakė, kad yra būdų, kaip sumažinti asimetrijos sunkumą, kompensuoti nereikalingus judesius. Niekas jums nepateiks tokio gydymo valstybinėse klinikose - manoma, kad tai prabanga, kova su kosmetikos defektais. Vienas iš šių metodų yra botox injekcijos pagal sudėtingą modelį. Botoksas turi nuostabią istoriją, jis atėjo į kosmetologiją iš neurologijos. Vaistas susilpnina arba blokuoja „ekstra“ judėjimą, o veido išraiška veido nervo pareze pacientui tampa simetriškesnė. Yra labai mažai neurologų, kurie gerai mokosi šios technikos, tačiau jie tikrai egzistuoja Maskvoje. Vieno injekcijos kurso poveikis trunka apie šešis mėnesius. Siekiant išlaikyti šią sąlygą, kursai turi būti reguliariai kartojami. Prieš keletą metų aš pats bandžiau botox. Aplinkiniai žmonės sako, kad poveikis buvo pastebimas, tačiau kaina sustabdė mane nuo reguliaraus naudojimo. Aš nusprendžiau ieškoti kitų metodų.
Kita viltis yra neuromuskulinė reabilitacija. Pagal įprastą išmintį sinchronija yra amžinai, ir jei jie jau yra suformuoti, jų neįmanoma atsikratyti. Tačiau kai kurie ekspertai mano, kad nustatyti patologiniai ryšiai tarp nervų ir raumenų nėra negrįžtami ir gali būti perprogramuoti. Jie žiūri į synkinesis kaip blogus įpročius, kaip nereguliarų eismą arba sėdi netolygioje padėtyje. Jūs negalite tiesiog anuliuoti, bet galite persikvalifikuoti. Procesas yra ilgas, užtrunka metus ir reikalauja daug paciento darbo. Deja, yra labai mažai klinikų, kuriose toks atstatymas vyksta pasaulyje.
Jau seniai esu pripratęs prie savo būklės ir netgi matęs daugybę privalumų. Pavyzdžiui, ant kaktos aš neturiu raukšlių, nes fiziškai negaliu pakelti antakių. „Botox“ kosmetinės injekcijos man tikrai nebus naudingos - galima pasakyti, kad turiu „Botox“ laisvą ir visą gyvenimą. Galite fotografuoti iš skirtingų pusių, o šių nuotraukų veidai bus skirtingi. Sveikiems žmonėms veidai taip pat yra asimetriški, tačiau tai nėra toks ryškus. Bet vis dėlto aš planuoju dalyvauti neuromuskulinėse perprogramavimo sesijose ir dabar aš ieškau gydytojo ir klinikos, kuri priims mane. Norėčiau dar kartą išmokti nebijoti plačios šypsenos.
Nuotraukos: asmeninis archyvas