B planas: kaip veikia skubios kontracepcijos priemonės
Olga Lukinskaya
Nepageidaujamo nėštumo prevencija - temą, kuri yra svarbi bet kuriuo metu ir bet kurioje šalyje. Metodai ir preparatai nuolat tobulinami, tačiau idealus ir tinka visiems nėra. Labiausiai efektyvi - hormoninė - suteikia kontracepcijai ne tik puikią nuotaiką ir gerovę, bet ir kitus - nemalonius šalutinius reiškinius. Vienu ar kitu būdu, daugelis moterų bent kartą gyvenime atsiduria tokioje situacijoje, kur atsirado neapsaugotas seksas, ir nėštumo ir minties negalima leisti. Pažiūrėkime, kokių priemonių gali būti imtasi šiuo atveju ir kaip veiksmingos.
Tiesą sakant, yra dvi parinktys: hormoną levonorgestrelį vartoti didelėje dozėje (1,5 mg) arba įdiegti intrauterinį kontraceptinį prietaisą, kuriame yra vario. Tabletę reikia gerti per tris dienas, tačiau kuo greičiau tai įvyksta, tuo didesnis efektyvumas - tai nėra nieko, kad anglų kalba jie vadinami ryte po tablečių, „kitą rytą“. Levonorgestrelis kenkia kiaušinio išsiskyrimui iš kiaušidės, taip pat gali užkirsti kelią jo sujungimui su spermatozoidu (ty pati apvaisinimu). Norėdami įdiegti intrauterinį prietaisą, turite kreiptis į gydytoją, tačiau leistinas laiko intervalas yra šiek tiek platesnis, iki penkių dienų.
Intrauterinis prietaisas yra pats dalykas, kuris dažnai vadinamas spiralė, nes anksčiau jie tikrai buvo spiralės formos. Dabar spiralės nebesileidžiamos, jas pakeitė VMF (gimdos aparatai) ir IUD (gimdos sistemos). Neatidėliotinos kontracepcijos atveju efektyviausias variantas yra vario turintis prietaisas; be to, ji bus tinkama kaip ilgalaikė kontracepcija ir leis keletą metų praktiškai pamiršti nepageidaujamo nėštumo riziką.
Poveikis atsiranda dėl to, kad varis keičia gimdos vidinės terpės sudėtį ir sukelia nedidelį uždegiminį procesą, todėl sumažėja tiek kiaušinių, tiek spermos gyvybingumas, o tręšimo tikimybė mažėja. Jei taip atsitiktų, apvaisintas kiaušinis miršta kiaušintakyje, nepasiekdamas gimdos. Dažnai sakoma, kad vario "spiralė" turi abortinį poveikį, tai yra, ji sunaikina embrioną gimdoje - tačiau tyrimų duomenys tai nepatvirtina. Moterims, naudojančioms vario turinčius prietaisus, kiaušintakiuose yra labai mažai spermatozoidų, o tai labai sumažina nėštumo tikimybę.
Buvusiosios TSRS šalyse plačiai manoma, kad gimdos kontraceptikai yra tinkami tik moterims, kurios gimė, ir taip pat sukelia gimdos perforaciją ir kitas baisias komplikacijas, tačiau taip nėra. Tiesą sakant, juos gali naudoti tie, kurie neturi nėštumo ir gimdymo, o uždegiminių ligų dažnis, naudojant juos, yra toks pat, kaip ir tų, kurie visai neturi apsaugos. Kontraindikacijos apima tik nėštumo pradžią ir kai kurias sunkias ligas. Apskritai, IUV kaip skubios kontracepcijos priemonė tinka moterims, kurios periodiškai atsiduria rizikos situacijoje ir nori nutraukti šią problemą, tačiau jos nėra pasirengusios, pavyzdžiui, pradėti tabletes vartoti, arba dėl kokių nors priežasčių jos yra kontraindikuotinos.
Avarinės kontraceptinės tabletės taip pat yra apsuptos įvairių legendų - jie tariamai kenkia abortinės sistemos ir visos endokrininės sistemos veiklai, nes vienoje tabletėje yra tiek daug hormonų, kaip ir visą kontraceptikų paketą per mėnesį. Žinoma, 1,5 mg levonorgestrelio dozė, kuri turi būti skiriama neatidėliotinai nėštumo prevencijai, iš tiesų yra gana didelė: kai vartojate įprastas kontraceptines tabletes, ją galite gauti maždaug per dešimt dienų. Tačiau tai nėra taip pavojinga, kaip atrodo - pagrindiniai šalutiniai poveikiai yra menstruacijų pasikeitimas (jo atsiradimas yra ne laiku, sunkesnis ar lengvas kraujavimas), pykinimas, krūtų jautrumas yra nemalonus, bet ne monstrinis. Tačiau neįmanoma vartoti daugiau nei vienos dozės per menstruacinį ciklą - tai gali sukelti padidėjusį šalutinį poveikį dėl perdozavimo.
Šiuolaikinės skubiosios kontracepcijos pakuotėje yra tik viena tabletė su visa levonorgestrelio doze, kuri turi būti vartojama kuo anksčiau, ir ankstesnės kartos preparatuose - dvi 0,75 mg tabletės, kurias reikia gerti kas 12 valandų. Svarbu, kad levonorgestrelis nebūtų abortinis būdas - jis tik užkerta kelią nėštumui, tuo pačiu sumažindamas abortų riziką. Jei nėštumas jau prasidėjo, levonorgestrelio piliulė nebus nutraukta.
Žinoma, skubiosios kontraceptinės tabletės negali būti naudojamos kaip nuolatinis kontracepcijos metodas - tai pavojinga ir ne tokia veiksminga kaip priemonės, specialiai sukurtos ilgalaikiam nėštumo prevencijai. Nei tabletės, nei vario intrauterinis prietaisas apsaugo nuo infekcijų, o rapsų ar lytinių santykių su nepažįstamu partneriu atveju turi būti imtasi priemonių jiems išvengti. Jei stabilioje poroje kartais kyla rizikinga situacija, tuomet geriausias dalykas, be neatidėliotinų priemonių, yra galvoti apie patikimą kontracepciją, pasikonsultuoti su gydytoju ir pradėti jį naudoti.
Nuotraukos: Teva, ironstealth - stock.adobe.com