Faceofdepresija: kaip pasakyti kitiems apie diagnozę
Socialiniuose tinkluose eina flash mob #faceofdepression, skirtas atkreipti dėmesį į psichikos sutrikimus - depresiją ir ne tik; net ir mūsų redakcijos darbuotojai. Vis dar visuomenė nežino, kaip reaguoti į juos: sutrikimai supa mitus, tuo sunkiau diagnozuoti, tuo sunkiau stigma. Kai kurie ligų pavadinimai vis dar naudojami kaip „persmelkti“: „šizofrenija“, „idiotas“ arba tiesiog „dingo“. Ir jei sutrikimas nėra toks stiprus, kad atimtų asmenį iš jo gebėjimų, jis gali netikėti. Netgi esant įrašams, kuriuose yra „flash mob hashtag“ apie depresiją, kuri neturi veido, atrodo, kad: „Aš nežinau, kada jaučiuosi blogai, aš tiesiog nefotografuoju“. Taigi daugelis nori tylėti, įskaitant atsisakymą suteikti profesionalią pagalbą - tuo tarpu, pasak PSO, šimtai milijonų žmonių turi psichikos sutrikimų.
Geros naujienos yra tai, kad jos bando nutraukti barjerą: princas Haris priešinasi stigmatizacijai, Sinead O'Connor pasakoja, kaip sunku gyventi su liga, kai jūsų artimieji nepriima, Lady Gaga ir Amanda Seyfried atvirai kalbėti apie psichines problemas. Rusų kalba internete telegrama tapo ta vieta, kur galite ramiai pasakyti, o svarbiausia, sužinoti apie psichines ligas, galbūt daugeliu aspektų, nes nėra komentarų ir mėgstamiausių. Mes surinko asmenines istorijas apie telegrafo kanalus turinčias mergaites ir paprašėme psichoterapeutą Alekseją Karachinskį, kanalų „Psichoterapeuto dienoraštis“, „Psichologija“ ir „Kritinis mąstymas“ autorių, kad duotų šiek tiek patarimų tiems, kurie dar nenusprendė ateiti.
Mano pirmasis susitikimas su psichiatru įvyko aštuoniolikos metų amžiaus, tada aš dažnai kažkokiu būdu susilpnėjau - ligoninėje, kur gavau po kito, aš buvau išsiųstas pasikalbėti su psichiatru. Buvau susirūpinęs ir dėl kokių nors priežasčių džiaugiausi - matysiu psichiatrą! Tai! Psichiatras buvo labai gražus, patarė man eiti į neurozės kliniką ir paskirti antidepresantą. Aš išėjau iš ligoninės ir iš karto nuskridžiau į manijos fazę, išeinu iš tabletes - ir taip aš jaučiau labai gerai. Po šešių mėnesių buvau padengta depresija, man buvo gydomi, mano tėvai man davė pinigų antidepresantams be jokių klausimų. Apie juostą nebuvo kalbos, man buvo diagnozuotas depresinis ar asteninis sutrikimas. Pasakiau savo draugams, kad aš geriu psichotropines tabletes, reakcija buvo kitokia: kažkas paprašė pasidalinti, „susitraukti“, kažkas manė, kad taip patraukiu dėmesį. Tėvai taip pat atrodo.
Ir tada buvo suskirstymas, manija, psichozė su deliriumu, bandymas nusižudyti, ir aš atsidūriau privačioje ligoninėje. Atrodo, kad tuomet tėvai suprato, kad su manimi tikrai buvo kažkas labai negerai. Po šios ligoninės nuėjau atsigauti neurozės klinikoje. Draugai mane lankėsi reguliariai, nusprendžiau nekalbėti klasių draugams tol, kol neprašysiu - bet niekas konkrečiai neprašė. Ilgą laiką man buvo gydoma „depresija“ ir neturėjau problemų pasakyti savo draugams ir kolegoms, kad aš geriu antidepresantus, neprisimenu jokių neigiamų reakcijų.
Diagnozė buvo paaiškinta prieš pusantrų metų ir kilo problema. Jei galėčiau ramiai pasakyti beveik visiems apie depresiją, tuomet pripažink, kad turiu BAR, tai pasirodė neįtikėtinai sunku. Aš pradėjau telegrafo kanalą, tačiau tris mėnesius ten nieko nekalbėjau, supratau. Tėvai, draugai ir artimieji ramiai reagavo. Na, taip, gerai, BAR, bet jūs pats nesikeitėte, nes jie padarė diagnozę. Ir aš siaubau siaubingai. Po mėnesio mano sesuo mane pašaukė ir, šaukdama į telefoną, man pasakė, kad jai diagnozuota BAR, o tada aš pradėjau ją palikti. Po truputį pradėjau kalbėti apie savo diagnozę. Uždarose grupėse „Facebook“ kai kurie kolegos rūkymo kambaryje. Atsakydamas, aš gavau arba užuojautą, arba nepasitikėjimą: „Bet tu atrodai toks normalus“. Pasitikėjimas skauda daug.
Aš pradėjau rašyti ant kanalo, daugiausia apie savo asmeninę patirtį, bet netrukus tai buvo nepakankama. Man sunkiau ir sunkiau tylėti. Aš vis dar bijo stovėti ant kėdės ir atvirai pareikšti, kad aš esu, Anastasija, aš esu dvidešimt septyni, turiu BAR-2, bet aš vis dar patinka tai, kas yra kieta. Dabar aš neveikia ir bijo, kad pradėdamas ieškoti darbo, mano psichikos sutrikimas paniekins potencialius darbdavius. Bet aš jau apie tai rašau savo asmeniniame „Facebook“ puslapyje, o užraktas ir raktas mano draugams. Suprantu, kad internete negali būti jokio realaus privatumo, ir kiekvienas, jei nustatysite tikslą, mane išsiskiria dviem paskyromis. Bet gal tai laukiu. Aš tikrai nenoriu paslėpti savo ligos kažkaip gėdingai, bet aš vis dar bijo garsiai skelbti ją iš savo veido.
Aleksejus Karachinskis, psichoterapeutas:
Pasakyti, ar ne, yra individualus sprendimas. Jei liga gali kažkaip kelti grėsmę visuomenei, tai, žinoma, turime apie tai kalbėti, kad niekas nebūtų apgauti. Tačiau nėra bendrų rekomendacijų. Jei liga nesikiša į kitus, tai nebūtina pasakyti. Jei, pavyzdžiui, šizofrenija, dėl kurios atliekamas veiksmingas gydymas, nedaro įtakos darbui ir kontaktams su žmonėmis, tada kolegos ar klientai negali apie tai kalbėti. Yra pacientų, turinčių dėmesio trūkumo sutrikimą, kuris taip pat neturi įtakos žmonių tarpusavio bendravimui - žmogui sunku sutelkti dėmesį į vieną dalyką. Ir čia nėra problemų pasakyti ar ne.
Žinoma, sudėtingų, rimtų pažeidimų atveju reikėtų ieškoti vidinio sustiprinimo, kad išeitų ir išeitų su jais žmonėms, bent jau artimiesiems ir draugams. Svarbu suprasti prasmę - kokia ji yra - ir rasti paties pranešimo formą. Bet ne viskas yra tokia bloga, kaip atrodo. Paciento užduotis yra nugriauti tam tikrus mitus, nuo kurių kenčia visuomenė, ir kenčia nuo jų, nes nesusitariame tarpusavyje. Taigi ligos istorija yra rami informacija.
Mano prisiminimai apie pirmąjį vizitą į psichiatrą yra gana neaiškūs: sėdi Pirmosios miesto ligoninės ligoninės lovoje pakankamai toli nuo šio nepažįstamo žmogaus ir pasakoju jam apie savo politines pažiūras. Aš net nepamenu, kodėl jis man paklausė šį klausimą, bet aš gerai prisimenu, kaip kalbėjomės apie Navalny, ir tada jis pasakė, kad turbūt aš turiu asteninį sutrikimą. Aš nebijojau. Prieš tai atlikiau savo tyrimus ir nusprendžiau, kad turėjau netipišką depresiją: nuolat miegojau, verkiau ir valgiau. Mano geros draugės mama, kuri dirbo šioje ligoninėje, pirmiausia atsiuntė mane į psichologą, tačiau tai nepadėjo, todėl ji paprašė psichiatro pasikalbėti su manimi.
Aš gyvenu su savo tėvais, todėl klausimas, ar pasakyti, ar ne, - tai buvo įprasta tai padaryti. Su savo motina nuėjau į psichiatrą, kuris jai pasakė apie savo būklę, pateikė rekomendacijas gydymui ir patarė ne mesti jį. Mama iš pradžių labai nustebino, kad tai vyksta su manimi, bet ji nepasitikėjo. Šiuo atžvilgiu labai pasisekė su savo tėvais ir šeima: visi ramiai suvokė tai, kad buvau nusiminusi. Nors kelis kartus girdėjau keistų dalykų iš vienos iš močiutės „sustingstančios dvasios“, tačiau aš nustojau atkreipti dėmesį į tai: lengviau man nesiginčyti su juo, nei įrodyti savo poziciją. Man tapo nepatogu tik tada, kai kreipiausi į valstybinę instituciją, kur gydytojas domisi, kiek metų praradau nekaltybę (nežinau, kodėl psichiatras turėjo šią informaciją), ir nesielgė labai gerai, pavyzdžiui, paklausė, ko norėjau iš jos.
Aš niekada neslėpiau, kad esu serga, aš visada žinojau, kad tokių sutrikimų yra, todėl man buvo lengva priimti save ir savo būklę. Paslėpti yra melas sau, bet aš nenorėjau. Visi draugai žino mano nusivylimą, nes beveik visi jie patyrė depresiją ar panikos priepuolius savo gyvenime. Aš turėjau kažkaip paaiškinti, kodėl buvau užtrukęs per mėnesį (buvau psichiatrijos ligoninėje) ir nedalyvavau su jais, todėl aš tiesiog pasidaviau drąsai ir kartais pasakiau viską. Tikriausiai man pasisekė: šiuo metu niekas nepasitraukė nuo manęs.
Tada aš sukūriau kanalą telegramoje ir nuo to laiko neslėpiau nusivylimo. Priešingai, skelbiau apie jį savo socialiniuose tinkluose, kad žmonės apie tai žinotų. Taigi kas nors iš klasės draugų žino, kad esu blogas, kai kurie iš jų yra užsisakę mano kanalą, kas dėkoja už tai, ką darau, ir tai yra neįtikėtinai svarbi. Aš nusprendžiau vadovauti kanalui spontaniškai, ne visiškai suvokdamas, kas būtų apie tai, o tik ilgą laiką tiesiog pasakojau savo istoriją. Buvo daug daugiau teigiamų dalykų, tačiau taip pat buvo neigiamas - tai buvo nepakeliamai skausminga, todėl norėjau sustabdyti visą įmonę. Apskritai, tai buvo gera terapija - gyventi savo emocijas, šiuo metu jaučiuosi sveika ir nesu pasirengusi dalytis taip asmeniškai.
Aleksejus Karachinskis, psichoterapeutas:
Pagrindinė priežastis, dėl kurios mes esame nepatogiai kalbėti apie save, yra kitų nuomonė. Kiekvienas iš mūsų turi autoritetą, ir mes dažnai juos painiojame su ekspertais. Ar svarbu išklausyti valdžios institucijų nuomonę: motinos, močiutės, žmonės? Mums atrodo, kad taip, bet ar šis nuomonės ekspertas? Ne paprastai. Kai identifikuojame žmones su tais, kurie supranta problemą, mes padarome klaidą. Jei norite pažvelgti į kitus žmones mažiau, turite plėtoti savarankiškumą - galite dirbti šiuo klausimu. Kalbant apie gebėjimą kalbėti, taip pat ir internete, tai taip pat yra psichoterapijos forma. Jei tai padeda - puikiai, bet jei sunku, tuomet neturėtumėte eiti prieš save.
Man tai viskas prasidėjo kelyje į psichiatrą - maniau, kad kiekvienas pažvelgtų į mane ir mano, kad einu į psichiatrijos kliniką. Pasirodė lengviau, nei tikėjausi. Šalyje yra klinika, ten yra mažai transporto, todėl „ligoninės“ autobusų stotelėje visi „mūsų“ išeina: giminaičiai, pacientai prašo informacijos - ir niekas vienas kito nemato. Prieš pirmą priėmimą, aš atsidūriau koridoriuje, kuriame yra vidinių amžiaus vyrų: kai kurios transporto transporto įmonės didelį vairuotojų kiekį pateikė privalomam fiziniam patikrinimui. Žinoma, jie paklausė, kokį sertifikatą aš atėjau čia. Kai jie sužinojo, kad jie nesuteikia pagalbos, bet „priėmime“, jie nuskubo, pasisuko ir pradėjo pokalbį su savo kaimynais apie darbo jėgos išnaudojimą. Apskritai, niekas nesulenkė pirštu ir net nepastebėjo keistai mano kryptimi.
Kažkai buvo baisu pasakyti, kad aš net nenorėjau, kad ligoninė būtų gydoma dvi savaites tos dienos ligoninėje, kur buvau išsiųsta: aš paėmiau atostogas ir praleidžiau ligoninėje. Renkant testus, kad galėčiau eiti į ligoninę, atradau premiją. Aš turėjau kreiptis į įprastą polikliniką, kad būtų galima paklausti, dėl kokios nors priežasties moteris, esanti priėmime, nenorėjo man parašyti kupono už gydytoją ir atsisakė man pasakyti, kur jie nurodo reikiamus testus, o sąrašas su gydytojo antspaudu jai nesidomėjo. Bet kai tik ji paklausė, kas mane siuntė, ir aš atsakiau, kad psichiatrijos klinika, kuponas atsirado iš karto. Šis žodis „psichiatrinis“ visai salei man buvo labai sunkus - bet aš supratau, kaip jį naudoti. Kitą rytą laboratorijos technikas, kuris ėmėsi testų, nebuvo ten, o kaimyninių patalpų slaugytojos susitraukė pečius, kol aš vėl pasakiau: „Turiu skubiai išlaikyti testą, kad rytoj eitumėte į psichiatrijos ligoninę“. Vienas iš slaugytojų išvyko kažkur ir po kelių minučių grįžo su laboratorija.
Jie man pasakė apie save ligoninėje. Jame dirbo klinikinis psichologas, kuris nesprendė gydymo, bet padėjo išmokti gyventi nauju statusu. Ji pati pasiūlė atnešti savo vyrą į ligoninę, kad jam būtų galima pasakyti, kas vyksta su manimi ir kaip jis su juo gyvens. Vienas pokalbis buvo pakankamas, kad galėtume daug geriau pakeisti. Apskritai, man labai pasisekė, kad mano vyras viską ramiai priėmė ir palaikė viską. Su tėvais tai buvo sunkiau. Aš sėdėjau su savo mama virtuvėje, staiga suprato, kad nebegaliu paslėpti ir apsimesti, kad aš gerai darau ir kad buvau puikus mokinys mokykloje. Ji man pasakė, kad esu gydoma ir kad tai greičiausiai yra amžinai.
Mano mama pirmiausia paklausė, ar galėčiau pagimdyti tokią diagnozę. Atsakiau, kad tai nebuvo, nes ji yra paveldima - nors tuo metu neturėjau idėjos, ar tai buvo tiesa. Tiesiog kodėl reikia pradėti pokalbį apie anūkus, kai tai aš, jos vaikas, dabar aš serga ir skauda? Buvo laikotarpis, kai visi norėjo kalbėti pirmiausia veidą, kad buvau „pamišęs“ ir stebėjau reakciją. Bet jis greitai praėjo: mano diagnozių gydymas paprastai reiškia pofigizmą ir nepriklausomybę nuo kitų nuomonių, palaipsniui tai išmokau.
Dabar aš ramiai reaguoju į save ir savo būklę. Klauskite - pasakykite, neklauskite - ir ne. Mano paūmėjimus lydi skausminga nemiga ir migrenos, todėl, jei staiga reikia atsipalaiduoti nuo darbo ar pasitraukti iš ligos, visada paslėpsiu tik nemiga ir galvos skausmas. Čia yra tik teisinė motina, nesakysiu jokiu pretekstu ar nieko. Nenoriu iš naujo išreikšti atsakymo į klausimą, ar galiu pagimdyti.
Aleksejus Karachinskis, psichoterapeutas:
Žinoma, idealiu atveju su giminaičiais būtina nuoširdžiai kalbėti apie psichikos sutrikimus, kad jie apie jį nekalbėtų ir nesijaustų. Tačiau geriau žinoti iš anksto, kaip jie susiję su tokiomis problemomis: pasikalbėkite su jais apie išgalvotą pažintį arba žiūrėkite filmą apie temą, kurią reikia išsiaiškinti, kaip pasiruošti naujienas. Būtina palaipsniui atidaryti temą, kad iš „viskas būtų normalus“ į sunkią ligą nebūtų šuolis.
Geriausia kreiptis pagalbos. Pasakyti ne tik „aš esu serga“, bet „turiu tokią ir tokią problemą, man reikia tokios ir tokios pagalbos bei paramos“. Kai prašome pagalbos, žmogus jaučiasi būtinas, ir ši ryšio forma bus optimali. Gerai, kai psichinės problemos turinčiam asmeniui yra gydytojas, kuriam jis pasitiki. Jūs galite ne tik pasimokyti iš gydytojo, kaip geriausiai kalbėti apie savo ligą, bet taip pat paklausti, ar gydytojas gali suteikti informatyvią pagalbą ir patarti artimiesiems.
Nuotraukos:karandaev - stock.adobe.com, Luis Santos - stock.adobe.com