Kas yra akupunktūra ir ar tai naudinga
Akupunktūra yra viena iš alternatyvios medicinos šakų. Jį dažnai kritikuoja įrodymais pagrįstas požiūris, kuriame terapinės ir profilaktinės priemonės turėtų būti taikomos tik po to, kai jų veiksmingumas patvirtintas moksliniais tyrimais. Nepaisant to, pastaraisiais metais akupunktūros meistrų paslaugų paklausa augo, pirmaujančių universitetų, pvz., „Yale“, mokslininkai raginami ne atsisakyti gydymo tik dėl to, kad jo mechanizmas dar nėra visiškai ištirtas, ir visi girdėjo apie žmonių, turinčių artritą, anestetinį poveikį. vyresnio amžiaus giminaičiai. Mes nusprendėme kiek įmanoma išsiaiškinti akupunktūros pobūdį, pasikonsultavome su krypties rėmėjais ir kritikais ir sužinojome, ar verta išbandyti šį metodą.
Post-sovietinės erdvės gyventojas gali geriau susipažinti su terminu „refleksologija“ - poveikis tam tikroms kūno vietoms pirštais, adatomis ir kitais objektais. Kas yra akupunktūra, vien tik akupunktūra - daug praktinių metodų, kurie skiriasi instrumentais ir poveikio metodu aktyviuose kūno taškuose. Pagal Rytų medicinos filosofiją (ir be filosofijos, ji niekur nėra), šie taškai nėra chaotiškai, bet išilgai dienovidinių kanalų, per kuriuos eina gyvybinė qi energija. Qi yra viena iš pagrindinių kinų kultūros ir alternatyvios medicinos sąvokų, kurios migruoja iš ten, pavyzdžiui, į naują amžių: Kinijos filosofijos šalininkai tiki, kad jis įsiskverbia ne tik į žmogaus kūną, bet ir į visą pasaulį. Savo ruožtu, aktyvūs taškai tariamai yra skirtinguose gylyje esančiuose dienovidiniuose kanaluose, iš kurių kiekvienas gali pasiekti qi energiją. Reflektorių teoretikų praktikai mano, kad teisingas poveikis vienam ar kitiems aktyviems taškams gali nustatyti žmogaus qi srautą ir todėl jį išsaugoti nuo beveik visų sveikatos problemų.
Refleksologijos specialistai, taip pat tradicinės medicinos rėmėjai, vertina visą kūną kaip tarpusavyje susijusią sistemą ir vadovaujasi aplinkybėmis, kad taip pat būtina kreiptis į gydymą sudėtingu būdu. Kompetentingas acupuncturist siekia pašalinti ne tik ligos simptomus, nes jis prieštarauja holistiniam akupunktūros požiūriui: jei nematysite viso kūno būklės, vieno sutrikimo korekcija gali sukelti kito atsiradimą.
Problemų, kurias akupunktūra žada išspręsti, asortimentas yra puikus, bet ne begalinis.
Pacientui kiekviena procedūra nesiskiria nuo ankstesnės: prieš sesiją gydytojas atlieka diagnozę, surenka sterilias adatas į reikiamą kiekį ir tvarką pagal jį (jei reikia, gali papildomai sušilti ar masažuoti atskirus taškus) ir palieka jį dvidešimt iki trisdešimt minučių. Akupunktūros sesijų ypatumas yra tas, kad kiekvienas kitas yra šiek tiek skausmingesnis nei ankstesnis: tai paaiškinama tuo, kad nervų laidumas palaipsniui didėja. Taigi, jautrumas injekcijoms trečiojo ar ketvirtoje sesijoje, galite suprasti savo jautrumą jiems.
Problemų, kurias akupunktūra žada išspręsti, asortimentas yra puikus, bet ne begalinis. Igor Kim, atgaivinimas ir neurologas, sakė, kad akupunktūra gerai gydo kaulų ir raumenų sistemos problemas, virškinimo trakto problemas ir puikiai normalizuoja nervų sistemą. „Dauguma pacientų susiduria su stuburo problemomis, nes tai tradiciškai siejama su akupunktūra. dėl kelių sesijų jos nervų sistema taip pat nuramėjo, ji pradėjo mažiau emociškai reaguoti į darbo problemas “, - Kim pasidalino savo patirtimi. Tačiau jis pripažįsta, kad akupunktūra neturėtų būti laikoma panacėja, o alternatyviu arba papildomu gydymo metodu. Jis negali būti antibiotikų ir pilvo operacijų pakaitalas, jei jie yra parodyti. "Akupunktūra negali išgydyti ankilozuojančio spondilito ir astmos, bet gali gerokai pagerinti šių ligų gyvenimo kokybę: sumažinti skausmą, pagerinti kvėpavimo kokybę", - aiškina Kim.
Anot jo, akupunktūra gali būti derinama su tradiciniu gydymu: pvz., Esant sunkioms artritinėms problemoms, kai nurodoma chirurgija, skausmas gali būti žymiai sumažintas prieš ir po operacijos. Kai kurių tipų išvaržomis, akupunktūra gali būti chirurginės intervencijos pakaitalas, tačiau jokio protingo akupunktūrininko įsipareigoja gydyti inkstų akmenis ir tulžies pūslę - tai yra tradicinės chirurgijos užduotis. Endokrinologas Nikita Taller aiškina, kad akupunktūra dažnai vartojama mitybos centruose, tačiau tai visada yra papildoma dietos terapija ir fizinė terapija. Refleksologijos naudojimas sporto medicinoje yra ypatinga tema: dabar viskas naudojama „nuo genetinės inžinerijos iki alchemijos“.
Pasak „Taller“, teoriškai akupunktūra yra gana saugi, jei ji atliekama specializuotoje institucijoje, turinčioje sterilias adatas ir reguliuojamą įsiskverbimo gylį, o ne požeminėje kinų medicinos įstaigoje. „Mano veiklos srityje (klinikinė endokrinologija), reflexoterapija praktiškai nenaudojama, vietinių ir užsienio gydymo algoritmai ir vadovaujančių asociacijų gairės nenurodo akupunktūros tarp rekomenduojamų gydymo metodų.“ Jis taip pat sako, kad akupunktūra ilgą laiką, bet ne per daug sėkmingai bandė naudoti skausmui malšinti pacientams, sergantiems diabeto komplikacijomis (diabetine polineuropatija). Tačiau šis skausmas ne visada palengvėja netgi nuo narkotinių skausmo malšinančių vaistų ir antikonvulsantų.
Akupunktūros veiksmingumą dažnai paaiškina placebo efektas.
Akupunktūros šalininkai teigia, kad šalutinis poveikis jam nėra būdingas. Vienintelė jos kontraindikacija (išskyrus tokius odos pažeidimus, kai neįmanoma susisiekti su juo) yra vėžys: manoma, kad šiuo atveju įsikišimas į organizmą ir imuninės sistemos stimuliavimas yra nepriimtini. Narkotikų gydymas dažnai sukelia alergiją ir veikia ne tik ligotus organus ir sistemas, bet ir sveikus; teisingai atliktos akupunktūros atveju, tai, pasak jos advokatų, yra neįmanoma.
Tačiau įrodymais pagrįsto požiūrio šalininkai vengia arba netgi labai skeptiškai vertina akupunktūrą. „Taller“ patvirtina: „Remiantis įrodymais pagrįsta refleksologija, kyla problemų. Dauguma tyrimų buvo atlikti Kinijoje, kuri yra visiškai logiška - tai vienas iš tautos gerovės. Tyrimai, patvirtinantys veiksmingumą, buvo atliekami labai mažai ir gana konkrečiai pacientų grupei arba turėjo kitų esminių klaidų“. . Kaip ir naudojant kitus alternatyvios medicinos metodus, įrodymais pagrįsto požiūrio šalininkai linkę paaiškinti akupunktūros veiksmingumą tik dėl placebo poveikio. Norėdami patikrinti, jie sugalvojo palyginti akupunktūros imitaciją, o adatos nėra įdėtos arba chaotiškai, arba nepakankamai giliai - su šia procedūra. Kai kurie mokslininkai teigia, kad tokios padirbtos akupunktūros poveikis beveik atitinka faktinę akupunktūrą.
Edzardas Ernstas, nenuilstantis alternatyviosios medicinos tyrėjas (jis jau daugiau kaip dvidešimt metų studijavo, dabar - emeritui) parašė knygą, paremtą jo darbo rezultatais. Jos pagrindinės išvados yra tokios: idėjos, kuriomis veikia alternatyvi medicina, dažnai yra neįtikėtinos ir turi būti kritiškai vertinamos; daugelis jos galimybių nebuvo įrodyta ir jų gana didelė procentinė dalis turėtų būti paneigta; tik nedaugelis alternatyvių gydymo būdų daro daugiau naudos nei žala. Be to, Ernst ne be priežastingumo pastebi, kad visi komandos nariai, su kuriais jis anksčiau atliko tyrimus, kreipėsi į šį klausimą šališkai ir bandė įrodyti savo požiūrį (jie tikėjo alternatyvia medicina), o ne tiesą į šviesą. Toks aistringas prieštaravimas grupei yra šiek tiek panašus į balto sluoksnio poziciją, tačiau Ernst'as turi savo trumpąją meta analizę (tai yra daugelio akupunktūros tyrimų apžvalga nuo 2000 m. Iki 2010 m.) Kartu su savo kolegomis iš Kinijos. Net greitas žvilgsnis į lenteles aiškiai parodo, kad akupunktūra ne visada susiduria su skausmo šalinimu (tai yra viena iš pagrindinių priežasčių, dėl kurių pacientai kreipiasi į jį), ir jis vis dar turi šalutinį poveikį (dažniausiai infekcines ligas ir audinių pažeidimus, kurie beveik pasiekiami). visada visiškai išgydyti).
Akupunktūros principai naudojami fizioterapijos procedūrose.
„Taller“ teigia, kad klausimo apie akupunktūros veiksmingumą meta-analizės neaiškiai atsako: pavyzdžiui, dėl hipertenzijos gydymo, pagal 2015 m. Apžvalgą, nedidelis teigiamas poveikis buvo parodytas kartu su vaistais, siekiant sumažinti spaudimą, tačiau monoterapijos saugumas ir naudojimo indikacijų saugumas liko be atitinkamo atsako. „Įdomu, kad beveik kas antras didžiausias medicinos MEDLINE duomenų bazės peržiūra ar metaanalizė baigia maždaug tą pačią mintį: šiuo metu nėra arba nepakanka įrodymų, reikalaujančių griežtai išvystytų ir reguliuojamų šios srities tyrimų“.
Pasak jo, amerikiečių ir Europos mokslininkai yra dar skeptiškesni, nes jų rezultatai yra panašūs į placebo poveikį (nors vidutinis žmogus gali teisingai matyti, kad jie tiesiog neturi „teisingo“ akupunktūros metodo). 2009 m. „Cochrane“ apžvalga yra gerai žinoma, kurioje, iš daugelio tiriamų valstybių, statistiškai reikšmingas poveikis buvo pasiektas tik tada, kai buvo palengvinti du simptomai: pykinimas ir galvos svaigimas. Vėliau pasireiškė placebą viršijantis poveikis, susijęs su kai kurių skausmo sindromų mažinimu ir ne sunkių psichosomatinių sutrikimų gydymu, tačiau jie buvo mažesni už reguliuojamus (chirurginius ar medicininius) gydymo metodus. Akupunktūros principai naudojami kitose fizioterapinėse procedūrose, pvz., Elektrostimuliacijoje.
Tačiau Rusijoje šiek tiek ypatingas požiūris į tokius gydymo metodus yra toks: „Mūsų šalyje terminas„ tradicinė medicina “paprastai reiškia tradicinius gydymo metodus, o anglų kalbos literatūroje vartojamas terminas„ alternatyvi medicina “. : mūsų šalyje tokie gydymo metodai yra suvokiami kaip pagrindiniai, „natūralūs“ Europoje ir JAV, kaip reikalauja veiksmingumo įrodymas, skirtingai nei daugelyje kitų alternatyvios medicinos sričių, akupunktūra. Ar tam tikros formos bando taikyti ir klinikinės medicinos Taigi, net sovietų, o vėliau Rusijos medicinos universitetuose mokė akupunktūros kursą į fizioterapijos gydymo tyrimo, o vėliau buvo patvirtinta ir specialybės -. Gydytojas-Refleksologas ", - sako aukštesni.
Deja, nedviprasmiška išvada dar nėra. Akupunktūra populiarėja, nors ji negali pasigirti įtikinamų įrodymų pagrindu - bent jau tokiu formatu, kuris atitiktų tradicinės medicinos rėmėjus. Jo aklimatizacija ir neatsiejama filosofinė sudedamoji dalis apsunkina: norint, kad akupunktūra dirbtų, specialistas ir, geriausia, pacientas turėtų suprasti visą jo holistinę idėją, kuri toli gražu nėra patraukli visiems. Galų gale tas pats principas veikia kaip ir tradicinėje medicinoje: kuo daugiau duomenų, tuo geriau, antroji nuomonė niekada nereikalinga, o procedūrų kokybė tiesiogiai priklauso ne tik nuo gydytojo apšvietimo, bet ir nuo jo praktinių įgūdžių.
Nuotraukos: 1, 2, 3, 4, 5 per Shutterstock