Histerektomija: kodėl Lena Dunham kalbėjo apie gimdos pašalinimą
Olga Lukinskaya
Vakar visa pasaulis skleidė naujienas, kad Lena Dunham patyrė histerektomiją - operaciją gimdos pašalinimui - po daugelio metų skausmo dėl endometriozės. Savo stulpelyje „American Vogue“ režisierius pasakoja, kaip sunku priimti šį sprendimą, nes ji visada norėjo ir nori turėti vaikų. Mes suprantame, kodėl svarbu kalbėti apie tokias intervencijas.
Tai, kad kažkas pašalino gimdą, girdime gana retai - mūsų šalyje tai nėra labiausiai paplitusi operacija, tačiau tikriausiai svarbų vaidmenį vaidina temos tabu: moterys, praradusios reprodukcinius organus, gali būti pasmerktos (tarsi tai būtų jų kaltė) arba skambinkite „prastesnės“. Mūsų herojė, kuri turėjo kiaušidžių vėžį, papasakojo, kaip jos kaimynai aptarė, ar jie turėtų kalbėti apie savo vyrų operaciją „moteriškoje dalyje“, deja, šeimos dažnai išsiskyrė, kai moterims diagnozuojama onkologinė diagnozė (šešis kartus dažniau nei atvejus, kai žmogus susirgo).
Tuo pačiu metu toje pačioje JAV histerektomija yra antra labiausiai paplitusi chirurginė procedūra reprodukcinio amžiaus moterims (cezario pjūvio pirmoji vieta). Žinoma, ši operacija atliekama pagal griežtas indikacijas, įskaitant piktybinius navikus arba sunkų kraujavimą; Gimdymas gali būti pašalintas, jei gimdymo metu atsiranda rimtų komplikacijų, kai reikia išsaugoti gyvybes. Tuo pačiu metu visuotinis požiūris į intervenciją vis dar yra teigiamas: jei moterys juos baugina ateityje „mažesniu“, tuomet Amerikoje jiems sakoma, kad, nors gimdą reikia pašalinti dėl tam tikros ligos ir tai liūdna, kontracepcijos klausimas bus išspręstas amžinai .
Dėl mažo sąmoningumo gimdos pašalinimas tapo perpildytas daugybe mitų: po to manoma, kad nedelsiant atsiranda menopauzė, o pilvo organai (tikriausiai žarnos) gali nukristi per makštį. Tiesą sakant, menopauzės pradžia yra susijusi su hormoniniu fonu, o kiaušidės, jei jos yra išsaugotos, toliau dirba po histerektomijos - vietoj gimdos kiaušiniai patenka į pilvo ertmę arba dubens ertmę, kur jie tiesiog ištirpsta. Viename tyrime kiaušidžių nepakankamumas po gimdos pašalinimo buvo šiek tiek dažnesnis nei moterų, kurių organai buvo neveiksmingi, tačiau tik keturi iš 406 moterų turėjo menopauzę ketverius metus po operacijos; Atsižvelgiant į jų amžių (iki keturiasdešimt septynerių metų tyrimo pradžioje), gali būti, kad histerektomijos poveikis buvo dar silpnesnis nei atrodo.
Kadangi hormoninis fonas po operacijos nepasikeičia (ir, jei reikia, gydytojas gali paskirti hormonų pakaitinę terapiją), dar viena baimė, masculinizacija, nėra pagrįsta. Moterų ūsai neišnyks iš gimdos pašalinimo, o balsas nepasikeis, kaip moteris neišvengs biologijos biologijos požiūriu, tačiau, suprasdama šiuos faktus, net ir teisminės institucijos turi problemų, jau nekalbant apie asmenis, neturinčius profesinių žinių.
Libido ir gebėjimo mėgautis seksu taip pat neturėtų keistis po tokio įsikišimo - dar vienas dalykas yra tas, kad jie gali būti stipriai paveikti, jei sumažėja moters savigarba arba mažėja depresija. Jei kitose tokiose situacijose galite kreiptis dėl psichologinės pagalbos, mes neturime problemų dėl seksualinio noro diskutuoti - ir pasikonsultavę su gydytoju, kyla pavojus, kad įgyja įsitikinimą „ką norėjote, gimda pašalinta!“.
Dėl mažo sąmoningumo gimdos pašalinimas tapo perpildytas daugybe mitų: po to manoma, kad menopauzė iš karto atsiranda, o pilvo organai gali nukristi per makštį
Be to, yra tam tikras poreikis kentėti mūsų kultūroje - o ištikimybės rėmėjams - neieškome paprastų būdų - gydymo operacija gali atrodyti pernelyg paprasta. Kaip moterys, kurios kreipėsi į surogatinės motinos paslaugas, kaltinamos „nenoromis sugadinti figūrą“, nesuprasdamos, kad hormoninių injekcijų skaičius gali sukelti per didelį svorį, ir daug kitų nemalonių pasekmių, gimdos pašalinimas laikomas tiesioginiu būdu atsikratyti skausmo vietoj to, kad toliau ją toleruotų. Verta pamąstyti, kad bet kokia operacija yra rizika, susijusi su anestezija ir tinkama intervencija, o vėliau reabilitacija, kuri gali būti ilga ir sunki.
„Dunham“ sako, kad ji turėjo likti ligoninėje dvi savaites (precedento neturintis hospitalizacijos laikotarpis šalyje, kurioje ligoninėje kainuoja daug pinigų). Šiuo metu ne tik buvo pasirengimo operacijai procedūros, bet ir kelios diskusijos apie situaciją: gydytojai turėjo įsitikinti, kad ji suprato, kas vyksta. Žinoma, tai daroma siekiant apsaugoti kliniką ir gydytojus nuo ieškinių ateityje - bet svarbiausia čia yra paciento sąmoningumas, kad ji galėtų priimti sprendimą, sveriant visus privalumus ir trūkumus.
Kas blogiau - begalinis skausmingas skausmas ar nevaisingumas? Kas svarbiau - atsikratyti endometriozės ir mėgautis gyvenimu be skausmo arba sugebėti ateityje išgyventi vaiką (potencialiai, nes pati endometriozė to neleidžia)? Sprendimą turi priimti pats pacientas, gavęs labiausiai sąžiningą ir objektyvų, be bauginimo ar spaudimo, informaciją apie galimas galimybes ir jų pasekmes.
Idealiame pasaulyje tai būtų nutikusi - arba, idealiame pasaulyje, niekas nebūtų serga, bet beveik idealiame pasaulyje žmonės galėtų gauti objektyviausius duomenis, kad galėtų priimti pagrįstą pasirinkimą. Net ir tokiame pasaulyje moterys jaustų besąlygišką jų medicinos pasirinkimo palaikymą - iš gydytojų, partnerių ir visuomenės, o valstybė teiktų psichologinės pagalbos paslaugas, neatsižvelgdama į tai, kad asmuo, neturintis jokios valdžios, tampa blogiausiu tėvu. Nors taip nėra, mes galime vieni kitus paremti, primindami, kad kiekvienas asmuo turi teisę nuspręsti, ką daryti su savo kūnu, nebūdamas pasmerktas. Galų gale, žmonėms, praradusiems inkstus ar plaučius, „mažesnės kokybės“ etiketės nėra pakabinamos taip lengvai, kaip moterims, kurios buvo pašalintos iš pieno liaukų, kiaušidžių ar gimdos.
Nuotraukos: Kaimyninė parduotuvė