Klausimas ekspertui: Ar tiesa, kad mes visi turime gerti vitamino D
Interviu: Valerijus Yudinas
Atsakymai į daugumą klausimų, kurie mums rūpi mes visi esame įpratę ieškoti internete. Šioje medžiagų serijoje tiksliai užduodami tokie klausimai - deginimas, netikėtas ar plačiai paplitęs - įvairių sričių specialistams.
Visuotinis susidomėjimas sveiką gyvenimo būdą daugeliu atvejų atkreipia ne tik į tinkamą mitybą ir režimą, bet ir į klausimą, ar įvairūs maisto papildai ir farmakologiniai vaistai gali suteikti realią paramą organizmui. Daugeliu atvejų jūs galite tik garbinti pečius, tačiau gydytojai vis tiek rekomenduoja atkreipti dėmesį, pavyzdžiui, į D vitaminą, apie kurį neseniai kalbama apie vis daugiau. Dermatocosmetologas Julija Shcherbatova paaiškina, kodėl šis vitaminas yra toks svarbus ir kur jis ateina iš megalopolio gyventojo.
Julia Shcherbatova
dermatokozetikas, medicinos mokslų kandidatas, „Šiuolaikinės kosmetologijos klinikos įkūrėjas Yulia Shcherbatova“
Vitaminas D nėra vienas, bet visa medžiagų grupė, turinti prohormono aktyvumą. Tai reiškia, kad jie nėra patys hormonai, bet virsta biocheminėmis reakcijomis mūsų organizme. Žmonėms yra dvi svarbios vitamino D formos: D2 (ergokalciferolis) ir D3 (cholekalciferolis). Pirmasis įeina į mūsų kūną tik su maistu, o antrasis - ne tik iš maisto, bet ir saulės spinduliais. Per kepenis abi formos virsta 25-hidroksivitaminu D (sutrumpintu kaip 25 (HO) D). Šios konkrečios formos turinys gali būti gana tiksliai matuojamas kraujo plazmoje, todėl ji dažniausiai pasirodo analizėse. Tada 25 (HO) D praeina pro inkstus ir virsta 1,25-dihidroksicholekalciferoliu (kalcitrioliu). Tiesą sakant, tai yra aktyvi vitamino D forma organizme. Tokie yra nuotykiai.
Vitaminas D padeda mums įsisavinti kalcio ir fosforo, dėl kurio susidaro kaulų audiniai (pvz., Apsaugo nuo senyvo amžiaus lūžių rizikos). Be to, jis kontroliuoja daugybę genų, o kai kurie iš jų yra susiję su vėžio ar autoimuninių ligų ir infekcijų rizika. Yra daug tyrimų dėl vitamino D vaidmens krūties vėžio, širdies ligų, išsėtinės sklerozės, osteoporozės ir net šizofrenijos prevencijoje.
Be to, vitamino D vaidina didžiulį vaidmenį riebalų apykaitoje: antsvorį turintys žmonės beveik visuomet trūksta. Kalbant apie onkologiją, galėtume sakyti, kad vitaminas D yra onkoprotektorius. Kai sumažėja hormonų lygis, kuris atsiranda keturiasdešimt penkerių metų regione, padidėja organų audinių proliferacijos tikimybė - nekontroliuojamas ląstelių masės dauginimas. Kaip suprantame, ląstelės gali būti gerybinės ar ne. Jei ne, išsivysto piktybiniai navikai, kurių dažnis didėja su amžiumi. Pakankamas vitamino D kiekis sumažina šias rizikas ir subalansuoja situaciją. Įprasta pasakyti apie daugelį ligų, kad „tai yra paveldimumas“. Ir tai yra. Tačiau neturėtume pamiršti apie genų ekspresijos reiškinį. Paveldimumas gali pasireikšti ar ne. Ir cholekalciferolis kontroliuoja apie 3% genomo, kuris yra gana daug. Turėkite omenyje, kad vitamino D pakankamas kiekis gali padaryti jį taip, kad jūsų atveju paveldimumas neveikia.
Kas atsitinka, kai ji yra nepakankama? Tyrimas, paskelbtas žurnalo „Archives of Internal Medicine“ žurnale, parodė, kad mažas vitamino D kiekis kraujo plazmoje buvo susijęs su dvigubu mirties pavojumi pacientams apskritai ir ypač širdies ir kraujagyslių ligoms. Didelis Nyderlandų senėjimo tyrimas parodė ryšį tarp vitamino D trūkumo ir depresijos 65–95 metų pacientams. Be depresijos ir širdies ir kraujagyslių ligų, vitamino D trūkumas gali sukelti nutukimą, silpninti imunitetą ir trapius kaulus. Ekstremalios beriberio pasireiškimo priežastys yra vaikai ir osteomalacija suaugusiems. Tačiau dažniausiai deficitas pasireiškia stiprumo ir depresijos sumažėjimu. Remiantis pačiais konservatyviausiais skaičiavimais, kiekvienas 7-asis žmogus pasaulyje yra jautrus vitamino D trūkumui, o šiaurinių platumų (ypač Rusijos) gyventojai beveik 100% gyventojų, ypač rudenį ir žiemą, turi vieną ar kitą laipsnį. Taigi, jei pajėgos paliks tave ir esate depresija, atlikite testus.
Remiantis pačiais konservatyviausiais skaičiavimais, kiekvienas 7-asis žmogus pasaulyje yra jautrus vitamino D trūkumui, o beveik 100% įvairaus laipsnio gyventojų yra šiaurinėse platumose.
Mes jau sužinojome, kad žmogus gauna vitamino D arba iš maisto (pavyzdžiui, kai jis valgo riebias žuvis, miško grybus, kiaulienos, kiaušinių, sūrio, sviesto, ikrų, kai kurių dumblių), ar saulės šviesos pavidalu. Tiesa, yra keletas „bet“. Paprasto žmogaus mityba iš esmės negali suteikti organizmui reikiamo vitamino D kiekio. Ir jei jūs nustatysite tikslą vis tiek gauti dienos vitaminų dozę iš maisto, kiekvieną dieną turite valgyti žuvis kilogramais. Deja, jis nesibaigs.
Jau rašiau apie problemas, susijusias su žuvimis mano dienoraštyje: trumpai tariant, pasaulio vandens telkiniai yra tokie stipriai užteršti dioksinais ir sunkiaisiais metalais, o žuvys, kurias valgome, taip ilgai gyvena tokiame vandenyje, kad sukauptų kelis kartus daugiau toksinų. nei vanduo. Išsamią informaciją apie tai galima rasti PETA tinklavietėje, tačiau, remiantis pranešimu JAV aplinkos apsaugos agentūrai, parengtai kongresui, žuvys paprastai yra pagrindinis gyvsidabrio šaltinis žmonėms ir gyvūnams. Beje, jei norite pamatyti, kiek gyvsidabrio yra įvairių jūros gėrybių, galite tai padaryti čia. Ar tai reiškia, kad jūros gėrybės geriau nevalgyti? Ne visai. Tačiau geriau sekti, kas tiksliai yra jūsų plokštelėje, o ne organizuoti žuvų mono dietą sau.
Taigi negalima patenkinti tik vienos dietos, be saulės, organizmo D vitamino poreikio. O tada kyla antroji problema: kaip praleisti pakankamai laiko saulėje ir tuo pat metu apsaugoti save nuo rizikos? Šių pavojų sąrašas yra atskiros diskusijos tema. Ultravioletiniai dažai ne tik pagreitina odos senėjimą, bet ir tiesiogiai susiję su vystymosi pavojumi, pavyzdžiui, melanoma. Beje, UV spinduliai ne tik pagreitina senėjimą, lėtina kolageno sintezę ir naikina esamus kolageno pluoštus, bet taip pat skatina laisvųjų radikalų susidarymą odoje. Laisvųjų radikalų oksidacija yra dar viena iš pagrindinių odos senėjimo priežasčių. Trumpai tariant, blogiau, nei odoje, saulėje gali būti tik cigaretė. Taigi jūs galite likti saulėje nepažeidžiant odos? Deja, ne. Ultravioletinė šviesa nepasieks per drabužius, stiklą ar grietinėlę su SPF, o vitamino D sintezė nevyksta. Bet kuriuo atveju, virš 37 lygiagretės, saulė šviečia taip silpnai, kad neleidžia jums gauti tinkamo vitamino D kiekio net vasarą. Maskva, jei yra, viršija 50-ą lygiagretę.
Taigi, nei specialioji dieta, nei saulės ekspozicija su visomis susijusiomis rizikomis gali suteikti šiaurinių platumų gyventojams tinkamą vitamino D lygį. Laimei, yra papildomų šaltinių, kurie yra maisto papildai. Tiesa, tai nėra verta skirti juos patiems: nors beveik kiekvienam reikia vitamino, dozė ir režimas gali labai skirtis. Aš konkrečiai nenurodau vitamino D suvartojimo rodiklio: ne tik todėl, kad Rusijoje ir pasaulyje jie yra skirtingi, bet ir todėl, kad manau, kad savianalizė ir atsakymai „Aš buvau išbandytas, turiu viską, kas reikalinga“, kaip atskirą blogį. Analizė turėtų būti nustatyta ir perskaityta gydytojo, ir jis informuoja pacientą, kaip interpretuojami jo rezultatai. Trumpai tariant, jūs galite priskirti tik vitaminą D jums, mitybos specialistui ar endokrinologui, ir tik po testų. Tikriausiai, laikui bėgant, dozę reikės pakoreguoti, todėl pasiruoškite kontrolei kas dvejus – tris mėnesius. Kadangi vitaminai yra susiję su metabolizmu, geriau gerti juos pagrindinio valgio metu arba iš karto po jo. Pagrindinis priėmimas yra tada, kai valgote labiausiai (kažkam, kuriam tai yra pusryčiai, kitiems pietums).
Kaip pasirinkti tinkamą vitaminą D? Pirma, ji turėtų būti tirpsta riebaluose ir geriau kapsulėse (todėl vartojimas yra daug lengviau ir maloniau nei skystoje formoje). Antra, įsitikinkite, kad jis pagamintas iš mažų žuvų veislių: jie turi laiko susikaupti mažiausiai toksinų. Trečia, pasiruoškite užsakyti narkotiką internete arba nešiotis iš užsienio. Deja, Rusijoje ji gaminama ir parduodama tik mažomis profilaktinėmis dozėmis (pavyzdžiui, 400 arba 600 TV), o kartais tai yra ir vitaminų kompleksas (pavyzdžiui, baziniai riebaluose tirpūs vitaminai A, D, E). Jie neturėtų būti vartojami, jei jums reikia tik vitamino D. Didelės terapinės dozės (5000 TV ir daugiau) ir amerikiečių prekės ženklai gamina D vitaminą grynai. Tačiau, ar taip, kaip galima, geriau patikėti vaisto pasirinkimą gydytojui. Svarbiausia - rasti kompetentingą specialistą.
Nuotraukos: geargodz - stock.adobe.com, bestvc - stock.adobe.com