Anestezija ir anestezija: kaip jie veikia ir ar jie turėtų bijoti
Anestezija stomatologo kėdėje arba netgi anestezija ant chirurginio stalo jie gali būti baugesni už pačias operacijas: injekcijos yra skausmingos, o po bendrosios anestezijos jie tariamai negali atsigauti. Tai tiesa, ir šis mitas, mes suprantame kartu su ekspertais: aukščiausio lygio gydytojas, anesteziologas ir Vremya Krasoty estetinės medicinos klinikos atstovas, Olegas Karmanovas, implantologas, ortopedinis chirurgas Nova Dent dantų klinikų tinkle Mihailas Popovas, anesteziologas ir rematmatmatologo reanimatologas Jurijus Timoninas.
Kaip veikia anestezija
Bet kokia vietinė ar bendra anestezija (pastaroji taip pat vadinama anestezija) yra medicininė intervencija organizme, kuri padeda išvengti skausmingo streso. Reaguojant į skausmo impulsą, nukentėjusį nuo smegenų žievės, skausmas realizuojamas. Norėdami to išvengti, reikia užblokuoti nervų galus. Vietinė anestezija sustabdo skausmo impulsų perdavimą tam tikroje srityje - vaistas patenka į ląstelių membranas ir trukdo jų reakcijoms. Dėl to blokuojami nervų impulsai, nesukelia skausmo pojūtis. Išlieka sąmonė su vietine anestezija, o poveikis trunka vidutiniškai nuo vienos iki dviejų valandų. Anestezija arba bendra anestezija yra veiksmingas būdas, kai paveikiamas didelis kūno plotas. Tokioje valstybėje žmogus užmigęs ir gerai atsipalaidavęs: raumenų ir kitų audinių įtampa neturėtų trukdyti chirurgui dirbti.
Olegas Karmanovas pažymi, kad neteisinga bijoti anestezijos žalos: daug pavojingiau išgyventi skausmą. Daugeliu atvejų rizika atsisveikinti gyvybe nuo skausmingo šoko operacijos metu be anestezijos yra labai didelė. Pasak gydytojo, šiuolaikiniai anestetikai yra gerai valdomi. Tai reiškia, kad iškart, kai veiklioji medžiaga nebesuleidžiama į kūną, ji greitai suyra - ir pacientas atsibunda. Vienintelis absoliutus kontraindikacija yra alergija vartojamiems vaistams, o galimi šalutiniai poveikiai paprastai būna susiję su papildomų medžiagų tirpalu: vazokonstriktoriais (vazokonstriktoriais), konservantais ir stabilizatoriais.
Kaip pasirengti operacijai pagal bendrąją anesteziją ir kodėl tai bloga po jos
Priklausomai nuo intervencijos tipo, būtina atlikti nustatytus tyrimus - paprastai kraujo tyrimus, EKG, o kartais, pavyzdžiui, apatinių galūnių ultragarso nuskaitymą, kad būtų išvengta kraujo krešulių buvimo, ir taip pat atsisakyti alkoholio ir tam tikrą laiką vartoti tam tikrus vaistus prieš operaciją. Jei tyrimo rezultatai atitinka gydytoją, jis patvirtins planuojamą operaciją. Esant tokiai situacijai, naudojami lengvo poveikio vaistai, o atsinaujinimas iš anestezijos paprastai yra neskausmingas. Reikėtų nepamiršti, kad operacijos metu gali atsirasti kraujo spaudimo sumažėjimo procesai, tačiau anesteziologo darbas nesibaigia, kai pacientas patenka į anesteziją; Per visą operaciją gydytojas kontroliuoja anestezijos ir smegenų veiklos gylį. Naudota ir vadinama neuroprotekcija - nervų ląstelių apsauga su tam tikrais vaistais.
Karmanovas pažymi, kad nemalonios pasekmės po to, kai atsigavo nuo anestezijos - sutrikusi atmintis, sumišimas, haliucinacijos - dažniausiai atsiranda skubios pagalbos operacijų metu, kai jums reikia veikti labai greitai, pvz., Dėl avarijos dėl automobilio praradimo. Tokiais atvejais vaistai vartojami su hipnotiniu, ty hipnotiniu poveikiu, kuris gali sukelti tokį šalutinį poveikį. Ypač atsargiai, gydytojas taip pat turi pasirinkti skausmą malšinančius vaistus tiems, kurie serga širdies ir kraujagyslių ligomis, kvėpavimo sistemos sutrikimais, inkstų nepakankamumu, hormoniniais sutrikimais ir diabetu.
Ar tiesa, kad jūs galite pabusti anestezijos metu ar ne pabusti po to?
Teoriškai galima pabusti operacijos metu, jei dozė yra neteisingai apskaičiuota, anestetikas yra netinkamai parenkamas, arba pats organizmas per greitai apdoroja švirkščiamus vaistus. Tačiau praktikoje tai labai retai. Paprastai gydytojas seka situaciją gerai ir žino, kada reikalingas vaisto „papildas“, kad pacientas mieguistų.
Taip pat egzistuoja pavojus, kad po to, kai operacija bus atliekama anestezijoje, neužmigti, tačiau ekspertai pažymi, kad mirties tikimybė yra didelė tik avarijos ir neurochirurgijos metu. Tiesa, šiose situacijose mirtis dažnai atsiranda ne dėl anestezijos, bet dėl rimtos būklės - ūminio sužalojimo ar gyvybei pavojingos ligos. Planuojamų operacijų atveju tikimybė, kad dėl anestezijos neišgyvena, yra artima nuliui. Apskritai, jei laikomasi technikos ir užtikrinama būtina kontrolė, anestezija nekelia grėsmės sveikatai ir ypač gyvenimui.
Kas yra sedacija ir kodėl tai reikalinga?
Sedacija yra intraveninis ne narkotinių hipnotinių vaistų, kurie sukelia paviršinį miego sutrikimą, vartojimas. Jis naudojamas įvairių tipų endoskopijai, kolonoskopijai, bet dažniausiai odontologo kabinete. Kai žmogus yra raminantis, su juo galima lengvai susisiekti: išsaugomos gyvybinės refleksai ir kūno funkcijos, o pacientas reaguoja į gydytojo pageidavimus, pavyzdžiui, pasukti galvą arba „įkandyti popieriaus lapą“. Sedaciją lydi vietinė anestezija, kad veiktų pati darbo vieta.
Anesteziologas Jurijus Timoninas teigia, kad propofolis nesukelia šalutinių poveikių, o pati medžiaga turi trumpalaikį poveikį ir greitai pašalinama iš organizmo. Didelis sedacijos pliusas yra tai, kad jis leidžia jums padidinti gydymo laiką iki 3,5-4 valandų, be streso pacientui, šiek tiek pabudus ir nesant nemalonių pasekmių. Gydytojai rekomenduoja šį metodą hipertenzijai ir krūtinės anginai, taip pat tiems, kurie bijo odontologų prieš prarandant sąmonę.
Ar dantų anestezija yra saugi nėštumo metu?
Implantologas Mihailas Popovas pabrėžia, kad vietinė anestezija ne tik nekelia grėsmės vaisiaus sveikatai, bet ir rekomenduojama gydyti dantų gydymui, ypač antruoju ir ankstyvuoju trečiuoju nėštumo trimestru. Anestetikas absorbuojamas į kraują nereikšmingais kiekiais ir neprasiskverbia per placentą, todėl nėštumo eiga ir vaisiaus būklė nebus paveikta. Jurijus Timoninas priduria, kad vietinė anestezija leidžia 1-1,5 val. „Išjungti“ pakankamai didelę žandikaulio dalį, susijusią su užblokuotu nervu. Ir žala iš jos visada yra mažesnė nei nuo burnos infekcijos šaltinio.
Moterys turėtų įspėti odontologą apie nėštumą prieš pradedant gydymą: ši informacija leis jums pasirinkti, ar vartoti vaistus be adrenalino, kurie geriausiai tinka nėščioms motinoms. Neatidėliotinų dantų problemų sprendimo atidėjimas yra 35-40 nėštumo savaičių - tačiau jei būtina skubiai gydyti, pvz., Uždegiminiuose procesuose ir opose, vietinė anestezija atliekama per visą nėštumo laikotarpį. Kaip ir sedacija, šis metodas yra kontraindikuotinas nėščioms moterims: vaistų poveikis vaisiui nėra visiškai suprantamas.
Epidurinė anestezija: privalumai ir trūkumai
Epidurinė anestezija, kai anestetikas švirkščiamas į erdvę palei stuburo kanalą, susitraukimai tampa mažiau skausmingi ir gimdymas pastebimai ramesnis, o moteris yra sąmoninga. Gerai apskaičiuojant dozę jautrumas išnyksta beveik vien tik dubens srityje, o pojūčiai kojose ir gebėjimas juos perkelti. Tokia anestezija taip pat vadinama vaikščiojimu epiduriniu, nors iš tiesų ji neveiks - kojos bus silpnos, o jutikliai ar katetrai skirtingose kūno dalyse neleis jums toli eiti. Psichologinis aspektas taip pat svarbus: kai iš anksto žinote, kad jis nebus sužeistas, daug lengviau atsipalaiduoti ir nerimauti.
Olego Karmanovo teigimu, su jau atlikta epidurine anestezija, greičiau ir lengviau pereiti prie skubiosios cezario pjūvio, jei to reikia: jums nereikia praleisti laiko anestezijai. Tačiau ne visada būtina pasikliauti epidurine anestezija, tam tikru darbo etapu yra per vėlu jį atlikti. Metodas turi keletą kontraindikacijų, įskaitant tarpkūnių išvaržą ir sunkius kraujotakos sutrikimus bei krešėjimą. Pavojingos epidurinės anestezijos komplikacijos yra labai retos.
Ko tikėtis iš anestezijos ateityje
Pagrindinis modernių anestetikų bruožas yra geras tvarkymas. Būtina sustabdyti vaisto tekėjimą, ir jis pradeda greitai skaidytis. Dėl to patogu gydytojui kontroliuoti anestezijos laiką ir gylį įvairioms sąlygoms: anesteziologas parinks vieną narkotikų mišinį širdies liga sergančiam pacientui, kitą - kvėpavimo sutrikimų turinčiam asmeniui. Abiem atvejais tai bus anestezija su minimalia vaisto apkrova organizmui. Tuo pačiu metu įvairūs anestezijos prietaisai, pavyzdžiui, šiuolaikiniai intraveniniai kateteriai, padidina saugumą ir patogumą operacijos metu. Kruopštus paciento būklės stebėjimas (pulso matavimas, kraujospūdis, deguonies kiekis kraujyje automatiniu režimu) yra dar viena bendro anestezijos premija šiuolaikinėmis sąlygomis.
Vietos anestetikai naujojoje kartoje turi daug mažiau šalutinių poveikių ir kontraindikacijų nei net dešimtmetį, o poveikio laukimo laikas sumažintas iki penkių minučių. Gydytojai sutinka: laikui bėgant alerginių reakcijų procentas iš viso bus lygus nuliui, o pati injekcija bus visiškai neskausminga. Taip pat padidės proceso kontrolė anestezijos metu: bus galima greičiau pristatyti ir pašalinti asmenį iš gilaus miego būklės, taip pat bet kuriuo tinkamu momentu grąžinti jį į savo jausmus. Olegas Karmanovas neatmeta galimybės, kad artimiausioje ateityje vietoj intraveninės anestezijos pasirodys piliulės formos priemonė: jis valgė tabletes ir užmigo.
Tiesa, anesteziologai vis dar išliks nenaudojami: paciento būklė labai svarbi nuolat stebint ir teisingai. Bet ar bus įmanoma pakeisti anesteziją hipnoze, yra didelis klausimas. 2006 m. Didžiosios Britanijos televizija parodė operaciją, skirtą skrandžio navikui pašalinti be anestezijos, o 2008 m. Irano klinikoje hipnotizuota moteris sėkmingai patyrė cezario pjūvį be anestezijos. Nepaisant to, Michailas Popovas pažymi, kad, nepaisant to, kad buvo pateikta informacija apie tokius atvejus, dar nėra mokslinių tyrimų šiuo klausimu.
Nuotraukos:vitaly tiagunov - stock.adobe.com, Afrikos studija - stock.adobe.com, arska n - stock.adobe.com
