Kaip išmokau gyventi su bipoliniu sutrikimu

Vienas iš svarbių žingsnių kelyje į psichikos ligų destigmatizaciją - atvira ir sąžininga diskusija apie problemą. Maria Pushkina mums papasakojo apie gyvenimą su bipoliniu sutrikimu, sunkumais diagnozuojant ir gyvenimo specifika su liga Rusijoje.

Bipolinis sutrikimas (BAR) yra liga, kai ramioje būsenoje pakyla su padidėjusio aktyvumo ir nuotaikos periodais (manijos epizodai) ir depresijos laikotarpiais, stiprumo netekimu (depresija). Ankstesnis šio reiškinio pavadinimas - manijos-depresijos psichozė - šiuolaikiniai gydytojai mano, kad tai nėra teisinga. Fazės visais žmonėmis keičiasi įvairiais būdais ir išreiškiamos įvairiais laipsniais. Yra I ir II juostų. I tipo BAR atveju manija yra ryški - tai labai didelis nervų susijaudinimo laipsnis, įskaitant savikontrolės praradimą ir ryšį su tikrove. Šioje būsenoje žmogus gali pareikšti save kaip pranašą, slaptų žinių vežėją ir mesti į bet kokį nuotykį. II tipo BAR pasižymi tuo, kad žmogus nesukuria realios manijos, bet yra hipomanijų - padidėjusios, net euforiškos, nuotaikos epizodai. Tačiau vyrauja depresijos etapai, jie gali tęstis mėnesius ir net metus.

Apie II tipo BAR, iš patirties žinau. Nuo vaikystės supratau, kad su manimi kažkas buvo negerai, ir aš visada kentėjau nuo staigių nuotaikos svyravimų. Kaip ir daugelis, viskas pasireiškė paauglystės metais hormoninių permainų fone. Prisimenu savo vaikystę kaip absoliučiai laimingą, debesuotą - ir pažodžiui vienoje vietoje jis baigėsi. Beveik ketverius metus aš beveik įžengiau į liūdną paauglių depresiją.

Man atrodė, kad aš rimtai sergau. Aš nekenčiau savęs ir kitų, jaučiausi nereikšmingiausias, bevertis tvarinys. Visa tai dar labiau apsunkino pajėgų žlugimas, kai ne tai, kad kryžius - pasiekti mokyklą ryte, buvo sunkus išbandymas. Tuo metu buvau ne draugas su niekuo ir kalbėjau tik su knygomis ir serijos herojais apie žmogžudystes. Kai kurie pirmtakai, tikriausiai, buvo anksčiau. Gerai prisimenu, kad mano pirmasis savižudybių planas buvo 9 metai. 12-14 metų amžiaus prabudau ir užmigo su tokiomis mintimis. Jei paprasto žmogaus gyvenimas yra daugiau ar mažiau tiesus (vaikystės, paauglystės, suaugusio amžiaus), tada dvipolio gyvenimas yra kalnelius, ant kurių judate apskritime. Hipomanijoje jūs virsta amžinu paaugliu, kuris trokšta nuotykių ant galvos, jis negali sėdėti per minutę. Depresijoje jaučiatės kaip silpnas senas vyras, kurio smegenys ir kūno rūdys.

Mano pirmoji depresija taip pat baigėsi, tarsi paspaudus: arčiau 16 metų amžiaus, aš vieną kartą pabudau su šypsena visą veidą ir supratau, kad noriu paleisti, juoktis, kalbėti. Gyvenimas iškart tapo superaktyvus ir intensyvus, man atrodė, kad viskas buvo ant peties. Jaučiausi nuolat vykstant ir kartais perkeliau ir kalbėjau taip greitai, kad mano draugai paklausė: „Ar esate pagalbos?“

Aš mokiausi, dirbau, buvo savanoris, nuolat keliavau. Aš miegojau tada geriausia šešias valandas, nesugebėjau sustoti, sulėtinti galvų sūkurį. Vieną mėnesį buvau visiškai nenormalu Arkties ekspedicija dviračiais: ten aš nuvažiavau su 18 kilogramų kuprine virš mano peties, pralenkdamas sveikus vyrus.

Turėjau pora nervų sutrikimų. Kada aš šaukiau prie boso, nes aš buvau išsiųstas iš projekto. Tuo metu, kai išvykau iš miesto, kad užkariautų Peterburgą, mano kūnas pradėjo mane nepavykti. 22-ame amžiuje vėl buvau nelaimingiausias žmogus pasaulyje, išsekęs, depresija, be planų ir ambicijų. Darbas virto sunkiu darbu, tik paskambinti, jums teko įtikinti save vieną valandą. Aš nuolat susirgiau, gydytojai kalbėjo apie imuniteto sumažėjimą. Tai buvo fiziškai sunku mąstyti ir rašyti, aš nieko negalėjau sutelkti, pamiršau anglų ir netgi rusų žodžius. Aš sėkmingai išgyvenau šį laikotarpį dėl to, kad mylėjo žmogus, kuris rūpinosi man: jis atnešė maistą, paėmė ranką vaikščioti, ieškojo gydytojų.

Toliau buvo pakilimų ir kritulių. Bandžiau išsiaiškinti, kas vyksta su manimi, bendrauju su keliais psichoterapeutais. Jie visi buvo kieti, modernūs, gerai išsilavinę, tačiau tik vienas suprato, kad tai, kas vyksta su manimi, viršijo kompleksų ir vaikų sužalojimų ribas. Tai yra rimtas daugelio specialistų trūkumas - įsitikinimas, kad psichoterapija gali išgydyti viską be jokių narkotikų.

Aš ilgai pasiėmiau narkotikų ir skausmingai. Jaučiausi kaip „Alice in Wonderland“ - niekada nežinote, kokio asmens ryte ryte

Galiausiai, mano paskutinis psichoterapeutas sakė: „Jūs žinote, kad turite depresijos požymių. Norėčiau patarti susitikti su psichiatru“. Buvau sukrėstas. Mano atvaizdas radikaliai skyrėsi nuo depresijos paveikslo. Aš galvojau apie save kaip aktyvų, linksmą asmenį, kuriam buvo neleista skleisti savo sparnus.

Pirmasis psichiatras, kurį nuėjau, buvo privatus gydytojas ir jį paėmė anonimiškai. Nebūčiau rizikuojama eiti į valstybinę medicinos tarnybą, kur jūsų simptomai bus užregistruoti ir išsaugoti amžinai. Jei esate užregistruotas, diagnozė gali užkirsti kelią jums gauti darbą, gauti teises - kiek mažai gali jūsų valstybė piktnaudžiauti jūsų žiniomis apie jus? Gydytojas padarė išvadą, kad mano depresija atsirado dėl neigiamų neigiamų emocijų. Ji paskyrė man minimalią nuotaikų stabilizatoriaus dozę ir rekomendavo, kad psichoterapeutas spręstų šias emocijas.

Tai nepadėjo, pablogėjau. Vieną valandą miegojau ir prabudau galvą ir drebėjau rankose. Vakarais galėjau tik gulėti ant sofos ir verkti. Visa tai lydėjo didelis nerimas ir socialinė fobija: pradėjau išsigelbėti nuo žmonių, mane bijo metropolija ir praeinantys automobiliai. Tam tikru momentu buvau bijo atsakyti į skambučius ir net atvirus pranešimus „Facebook“. Visą savo jėgas praleidau dirbti ir apsimesti, kad buvau gerai.

Supratau, kad tarp psichiatrų yra dvi kariaujančios stovyklos: "senoji mokykla", kuri suras tabletes kiekvienam simptomui ir "pažengusiam", kuris mano, kad antidepresantai yra kenksmingi, nes jie neišvengia psichologinių problemos priežasčių, bet pašalina tik simptomus. Todėl pirmasis mano, kad BAR yra įgimtas hormonų pusiausvyros defektas, kurį galima ištaisyti tik chemiškai. Pastarieji nemano, kad tai yra įgimta liga, bet tiki psichoterapija.

Dėl to aš kreipiausi į valstybinį gydytoją (tai iš esmės taip pat galima padaryti anonimiškai) su sovietiniu švietimu. Iki to laiko, kai perskaičiau daug apie emocinius sutrikimus, ir aš pats supratau, kad mano problema yra ne tik depresija. Įžvalgus pagyvenęs gydytojas diagnozavo mane „BAR II tipo“ pažodžiui iš pirmo žvilgsnio. Ji paskyrė stipresnius vaistus ir įspėjo, kad tai tik kenksminga psichoterapijai šioje valstybėje: neigiamos praeities patirtis gali būti dar traumesnė.

Nenoriu pasakyti, kad psichoterapija su BAR nepadeda. Bipolinis sutrikimas yra nepakankamai ištirtas liga, vis dar teigiama, kad jos atsiradimo priežastys. Žinau istorijas, kuriose sutrikimo priežastys (pvz., Psichologiškai nesubalansuotų tėvų auginimas) gali būti atliekamos psichoterapija. Laikui bėgant psichoterapija taip pat padėjo man visų pirma išmokti priimti save kartu su trūkumais, kad negalėčiau jaustis kalti ir prastesnės dėl ligos. Svarbiausia - rasti „savo“ terapeutą, su kuriuo kalbėsite ta pačia kalba.

Aš ilgai pasiėmiau narkotikų ir skausmingai. Jie turi daug šalutinių poveikių: kartais nemiga, tada priešingai, mieguistumas ir dėmesio praradimas, regėjimo problemos, odos išbėrimai ... Aš jaučiau, kad Alice stebuklų krašte - jūs niekada nežinote, kokio asmens atsibunda ryte. Bipolinį sutrikimą sunku gydyti, nes manijai ir depresijai reikalingi visiškai skirtingi vaistai, o fazės keičiamos nenuspėjamai. II tipo BAR, kaip ir mano atveju, dažnai painiojama su depresija, nes jie paprastai nesiskundžia dėl hipomanijos simptomų, kol tam tikru momentu jie tik skatina - tai nuolatinis važiavimas!

Tuo pačiu metu, jei BAR gydoma tik antidepresantais, rezultatas gali būti apgailėtinas: depresija galiausiai pavirs manija, o manija gali paspartinti visišką kontrolės ir psichozės praradimą. Šokiruojanti knyga „Greita mergaitė“ pasakoja apie tai: jos autorius, olimpinis sportininkas, nusprendė eiti į prostituciją tarp manijos.

Aš iš karto nesuvokiau, kad norint jaustis geriau, reikia pakeisti gyvenimo būdą. Pirmas dalykas, kurį padariau po diagnozės, buvo tai, kad aš paėmiau daug pinigų už kreditą ir nuvažiavau į atogrąžų kurortą, kur aš pakabinu klubuose ir raminau savo nervus su alkoholiu. Aš nemaniau, kad po vienerių metų turėčiau mokėti skolas, bet maniau, kad reikia nedelsiant pabėgti nuo šio nusivylimo ir nuobodumo. Šprė ir atliekos yra labai tipiškas bipolinio elgesio elgesys. Bet kita depresija neišvengiamai sekė gyvenimo šventę, ir turėjau padaryti išvadas.

Tiesą sakant, aš vis dar nesuvokiau to, kad mano gyvenime turiu daug apribojimų. Mano būklė dar nėra tobula, nors aš neprarandu vilties, kad ji taps geresnė. Deja, bipolinis sutrikimas yra visą gyvenimą trunkantis, jūs galite tik šiek tiek išlyginti nuotaikos svyravimus ir pritaikyti savo gyvenimo būdą. Jei negydoma, ji blogėja su amžiumi: depresija bus vis sunkesnė. Aš apskritai buvau laimingas. Maždaug pusė žmonių, turinčių BAR, negali visiškai dirbti ir negali pradėti šeimos; daugelis jų bandė atlikti savižudybes ir mėnesius psichiatrijos klinikose. Kita pusė susiduria su visomis socialinėmis funkcijomis, tik tai jiems suteikiama sunkiau nei kiti.

Depresijoje labai sunku dirbti. Apie pusę metų aš negalėjau padaryti nieko prasmingo. Svarbu iki minimumo sumažinti bylų skaičių, neužkasinti savo pareigų kalno. Tačiau tuo pačiu metu neįmanoma visiškai išmesti visko: sofos gyvenimo būdas bus visiškai baigtas. Didžiausia depresijos iliuzija yra ta, kad dėl jūsų būklės kaltinamos išorinės aplinkybės: vyras nemėgsta, jie nežino darbo, šalis yra netvarka. Pavyzdžiui, būtina išmesti visas senas, eiti į pasaulio kraštą, o gyvenimas pagerės. Aš sunaikinsiu daug ir palikau tris kartus; tai padeda, bet labai trumpai. Laikui bėgant, visos tos pačios neišspręstos problemos yra ant jūsų. Hipomanijos fazėje lengva sulaužyti medieną ir sugadinti santykius su artimaisiais ir kolegomis. Jums reikia išmokti sulėtinti ir atsipalaiduoti. Joga daug padeda.

Bipolinio gyvenimo taisyklės yra gana paprasta, jos atitinka netinkamą sveikos gyvensenos koncepciją: laikytis režimo, atsisakyti alkoholio ir kitų dopingo, žaisti sportą, miegoti naktį. Ir jūs turite pasirūpinti savimi: nepersistenkite, venkite nereikalingo streso. Aistros audros ir bohemijos gyvenimo būdas ne jums, nors bipolinė siela reikalauja tik to. Pradėjau apsiriboti savo pomėgiais. Anksčiau, jei man patiko tam tikras verslas, aš su savo galvomis nusileidžiau, negalėjau valgyti ar miegoti. Dabar suprantu, kad nuolatinė įtampa atpalaiduoja psichiką. Naudinga rengti dienoraštį, siekiant supaprastinti mintis ir patirtį. Būtina turėti nuotaikų skalę - ženklą, kuriame įrašysite savo nuotaiką ir vaistus. Svarbu tiksliai suprasti, kaip liga išsivysto laikui bėgant, ir kaip veiksmingai gydoma.

Vakarų kultūroje bipolinis sutrikimas buvo plačiai aptartas nuo 80-ųjų. Daugelis žinomų žmonių atvirai kalba apie savo kovą su šia liga ir yra labai palankus. Visų pirma, brangiai mylėjo mano mylimasis Stephen Fry, kuris sukūrė filmą apie savo gyvenimą su BAR, „Stephen Fry: Manijos depresijos slaptas gyvenimas“, taip pat Catherine Zeta-Jones ir Jeremy Brett. Beje, Kurt Kobaino daina „Ličio“ taip pat yra apie bipolinį sutrikimą: BAR I tipo gydymas atliekamas ličiu. Džiaugiuosi, kad ryškūs bipolinio sutrikimo simboliai pasirodo populiariose televizijos laidose, pvz., Carrie iš tėvynės, Iano ir jo motinos iš begalybės, sidabro iš Beverly Hills 90210: The New Generation.

Dėl informacijos apie juostą trūkumo jūs negalite suprasti, kas vyksta su jumis, jaučiatės pasmerkti

Man labai padėjo skaityti knygas, parašytas žmonių, turinčių bipolinį sutrikimą, kur jie pasakoja, kaip susidoroti su šia liga, kaip jie jaučiasi. Norint manyti, kad jūs nesate pasmerktas, jūs turite galimybę tai padaryti. Turi perskaityti garsias amerikiečių psichiatro Kay Jamison knygas, kurios savo karjeros pabaigoje suvokė, jog ji pati kenčia nuo bipolinio sutrikimo. Liga jai netrukdė keisti pasaulį geresniam: atidarykite BAR gydymo kliniką, atlikite tyrimus, rašykite knygas, kurios tapo bestseleriais, visų pirma autobiografiją „Nenorite protas: nuotaikos ir beprotybės atmintis“, taip pat „Palietė ugnimi“ - įspūdingas tyrimas apie ryšį tarp BAR ir kūrybinių gebėjimų (daugybė puikių žmonių kenčia nuo šios ligos, psichiatrai įtariami Marina Tsvetaeva ir Vladimiras Vysotsky yra bipoliniai). Deja, ne vienas populiarus ir prieinamas bendrosios skaitytojų knygos baras yra išverstas į rusų kalbą. Noriu užpildyti šią spragą ir praktiškai išversiu „Nenorimą protą“; Dabar manau, kaip ją paskelbti. Beje, filmas apie bipolinį sutrikimą „Palietė ugnimi“ su Katie Holmesu, kuris buvo išleistas, pavadintas knygos pavadinimu; Aš tikrai tikiuosi, kad jis pasieks Rusiją.

Rusijoje, sergantiems BAR, pagrindinis sunkumas yra tas, kad niekas nežino, kokia liga yra ir ką su juo daryti. Tačiau, kaip ir kitos psichikos problemos: žmonės įsivaizduoja baisų ir galvoja, kad tai pavojinga kitiems. Dėl informacijos stokos jūs negalite suprasti, kas vyksta su jumis, jaučiasi pasmerkti. Tiesą sakant, aplink jus kiekvieną dieną pasivaikščioja nemažai gražių simbolių su psichopatija, lėtine depresija ar obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu. Jei jie žino savo savybes ir sugeba juos kontroliuoti, jie nesiskiria nuo kitų žmonių. Manau, Rusijoje, masinėse ir psichinėse problemose „paslėpti“ už priklausomybę nuo alkoholio: alkoholis yra įperkamas „vaistas“, kuriuo žmonės stengiasi laikytis.

Didžiosios Britanijos spaudoje daug kalbama, kad psichikos problemos turėtų būti traktuojamos taip pat kaip ir kitos sveikatos problemos, pvz., Skrandžio opa arba astma: jūs esate visateisė visuomenės narė, tačiau turite apribojimų. Šis požiūris dar toli gražu neatitinka Rusijos realybės. Dėl depresijos negalite gauti ligos atostogų. Jūs negalite garsiai kalbėti apie savo problemas, bijodami būti atmestas, prarandate darbą. Žmonės vengia psichiatrų ir palikti vieni su savo problema, gana sunku rasti kompetentingą specialistą. Beveik jokia rusų literatūra, be paramos grupių. Socialiniuose tinkluose yra keletas bendruomenių, tačiau jiems trūksta ekspertų.

Noriu padaryti savo indėlį, kad padėtis mano šalyje būtų geresnė. Kaip geras vertėjas, į tinklą verčiau ir skelbiu įdomius straipsnius ir knygas apie BAR. Planuose - sukurti profilio svetainę apie juostą ir sukurti paramos grupę. Ir aš ieško panašių žmonių.