„Jūs nenorite - jūs negalėsite sėdėti“: kodėl priklausomybė yra liga, bet ne asmeninis pasirinkimas
ŽMONIŲ GALIMYBĖS PAGRINDIMAS žalingoms priklausomybėms vis dar grindžiamas įsitikinimu, kad jų formavimasis yra tik asmeninis asmens pasirinkimas. "Nenoriu - jūs nesėdate." Arba, kaip alternatyva, „galite atsikratyti bet kokios priklausomybės, jei tik norite.“ Tai išskiria priklausomybę nuo daugelio ligų. Mažai tikėtina, kad yra daug žmonių, kurie nuoširdžiai įsitikinę, kad, pavyzdžiui, skrandžio opa atsiranda tik tiems, kurie to nori. Ir atrodo aišku, kad asmeniui, kenčiančiam nuo obsesinio-kompulsinio sutrikimo, nereikia patarti „tiesiog būti mažiau nervų“. Tačiau, kai kalbama apie priklausomybę, atrodo, kad šios taisyklės nustoja veikti, o tai palieka įspūdį ne tik priklausomiems žmonėms (jie laikomi silpnais ir užburtais), bet ir priklausomybės gydymo metodais.
Šis požiūris pradeda keistis, ypač atsižvelgiant į sociologinius ir medicininius tyrimus: jie rodo, kad priklausomybė ir apskritai yra priklausomybė (toliau - priklausomybė reiškia priklausomybę nuo bet kokių įstatymų leidžiamų ar draudžiamų chemikalų; priklausomybė yra psichologinis sutrikimas dėl to atsiranda priklausomybę sukeliantis elgesys, bet nebūtinai sukelia priklausomybę nuo tam tikros medžiagos), ne visada yra valios trūkumo pasekmė. Yra tiek polinkis į priklausomybę, tiek ir socialiniai veiksniai, stumiantys asmenį į jo formavimąsi. Ar tai suteikia neabejotiną teisę pasakyti, kad narkomanai nėra kaltinami dėl jų priklausomybės - kaip diabetas nėra kaltas dėl diabeto? Ar tiesa, kad predisponuotas žmogus yra pasmerktas „atsisėsti“ anksčiau ar vėliau, nesvarbu, koks jis yra? O kokia yra tikroji priklausomybės priežastis?
Priklausomybė kaip genetinis nepakankamumas
Nagrinėjant klausimą, ar asmuo gali būti užprogramuotas nuo gimimo iki bet kokios priklausomybės, Nacionalinis biotechnologinės informacijos centras padarė išvadą, kad genetika yra bent pusė atsakinga už polinkį į šią ar tą priklausomybę. Kitas tyrimas yra panašus skaičius - 40-60%. Tačiau šios išvados praneša tik apie galimus pažeidžiamumus. Jie savaime nepatvirtina ir nepaneigia, kad priklausomybė yra tai, ką žmogus atneša sau. Prognozavimas nereiškia nei pačios ligos, nei polinkio į specifinę priklausomybę.
Priklausomybė kaip socialinis reiškinys
Nors teiginiai, tokie kaip „visuomenė padarė mane taip“, dažniau suvokiami kaip pasiteisinimas, pašalinant asmeninę atsakomybę, priklausomybės atveju kaip „socialinė liga“ jie iš dalies yra teisingi. Yra daug istorinių pavyzdžių, kaip skurdas, nedarbas ir socialinė depresija pasirodė esąs ideali priemonė sunkiems narkotikams plisti. Nesvarbu, ar tai yra dešimtojo dešimtmečio JAV sukilimo epidemija, heroino maras mažėjančiuose „Thatcher Britain“ pramoniniuose miestuose, sparčiai augantis opioidų vartojimas Rusijoje, kuris vyksta nuo devintojo dešimtmečio pradžios. Vėliau galime išskirti 2008 m. Pasaulinę ekonomikos krizę, kuri lėmė laipsnišką nedarbą Europos šalyse, po to padidėjo kanabinoidų ir vadinamųjų naujų medžiagų naudojimas tarp 15–24 metų žmonių.
Tačiau sociologiniai skaičiavimai vienareikšmiškai kalba tik apie priklausomybės ir socialinės depresijos santykį: skurdas prisideda prie priklausomybių skaičiaus didėjimo, tačiau augimas savo ruožtu lemia skurdą. Siekiant nustatyti, kas buvo priežastis, ir kas buvo pasekmė, būtina atsižvelgti į kiekvieno asmens atvejį atskirai ir išsamiai - sociologai dažnai neturi išteklių šiam tikslui. Antrasis įspėjimas, kurį taip pat verta apsvarstyti: socialinis nesaugumas gali paskatinti priklausomybės vystymąsi ir paspartinti savęs sunaikinimą, bet ne jo priežastis. Jei asmuo gimė ir užaugo disfunkcinėje aplinkoje, tai nereiškia, kad jis tikrai taps priklausomas.
Priklausomybė kaip gynybinė psichologinė reakcija
Sveikatos ir socialinio teisingumo skatinimo fondo pirmininkas Anna Sarang. Andrejus Rylkovas (įtrauktas į užsienio agentų registrą) primygtinai reikalauja, kad narkomanija būtų vertinama kartu su kitais priklausomybėmis, daugiausia dėmesio skiriant jos psichologiniam aspektui: „Rusijoje narkomanija paprastai yra atskirta nuo kitų priklausomybių ir kompulsinių sutrikimų ir laikoma reakcijų ir elgesio rinkiniu Man atrodo, kad tai yra aklavietės kelias. Tyrimas dėl priklausomybės genetinės prigimties taip pat man neatrodo perspektyvi.
Mano patirtis rodo, kad dauguma priklausomų žmonių paprastai turi tam tikrą vaikystės traumą. Priklausomybė jiems yra bandymas savarankiškai išgydyti. Daugiausia dėmesio skiriama žalai nustatyti. Tai nebūtinai yra vaikystės trauma - tai gali būti socialinė trauma, sutrikimas, susijęs su šiuolaikinės visuomenės ir ekonomikos organizavimu, nesugebėjimas susirasti darbo, suvokti save, rasti jam tinkamus santykius. Asmuo negali susidoroti su tuo - ne dėl to, kad jis yra silpnas ar blogas, bet dėl to, kad gyvenimas yra sunkus. Dažnai priklausomybė yra atsakas į išorines aplinkybes. “
„Dauguma išlaikomų žmonių paprastai turi tam tikrą vaikystės traumą. Jų priklausomybė yra bandymas savarankiškai gydyti“, - sako Anna Sarang.
„Priklausomybė būtų teisingiau laikoma priverstiniu elgesiu“, - tęsia „Anna Sarang“. „Narkomanijos priklausomybė Europos šalyse jau seniai buvo tiriama priklausomybe, pavyzdžiui, azartiniais lošimais. Jei prieš dešimt metų medicinos bendruomenė ieško biomedicinos problemos sprendimų, dabar vis dažniau psichoterapiniai metodai. "
Kanados addiktologas Gabor Mate, daugelį metų dirbęs su sunkiausiomis narkomanijos formomis, teigdamas, kad šis reiškinys būdingas, teigia, kad nemato esminio skirtumo tarp skirtingų tipų priklausomybių: „Patys vaistai nesukelia priklausomybės - tai mitas. kyla klausimas, kodėl kai kurie žmonės yra pažeidžiami priklausomybei, o maistas nėra priklausomybė, tačiau kai kurie žmonės tampa psichologiškai priklausomi nuo maisto. bet kai kurie yra priklausomi. “
Pavyzdžiui, Mate nurodo savo psichologinę traumą ir priklausomybes, kurias jis sukūrė kaip suaugusiuosius, nuo darbo ir rinkti kompaktinius diskus su klasikinės muzikos įrašais: „Kodėl aš tapau darbkaholu? Kadangi [mano šeima] man nepatinka, bent jau tapčiau būtinu Aš tapsiu svarbiu gydytoju ir galėsiu kompensuoti savo nenaudingumo jausmą, kuris veda prie to, kad dirbau visą laiką, o kai neveikia, įsisavinau muzikos įsigijimo procesą. Kokį signalą mano vaikai gauna? mes nežinodami ne Mes sumažiname žalos iš vienos kartos į kitą. "
„Priklausomybė būtų teisingiau laikoma priverstiniu elgesiu. Narkomanijos priklausomybė Europos šalyse jau seniai buvo tiriama priklausomybės ir, pavyzdžiui, azartinių lošimų.“
Panaši mintis yra išreikšta pokalbyje su Wonderzine I., moteris, kuri jau daugelį metų nukentėjo nuo priklausomybės: „Priklausomybė yra sudėtinga ir lėtinė liga. Priklausomybė gali pasireikšti bet kurioje gyvenimo srityje. Nereikia, kad cheminė medžiaga būtų lošimas ir priklausomybė nuo jausmų. Yra daugybė priklausomybę sukeliančių elgesio tipų: jūs galite įveikti tik aktyvų priklausomybę, nustoti vartoti medžiagas ar nustoti žaisti, tačiau priklausomybė pasirodys kitoje gyvenimo srityje, pavyzdžiui, žmogus tampa darbopoliu ar fanatika „Jis pradeda žaisti sportą. Priklausomybė yra viena, tačiau jos apraiškos ir formos yra skirtingos. Priklausomas asmuo nieko nežino. Priklausomai nuo narkotikų, nustojus vartoti, labai dažnai tampa priklausomas nuo maisto, jausmų, emocijų ar darbo“.
Priklausomybė kaip stigma
Nepateisinant priklausomybę sukeliančio elgesio daromos žalos ir nepašalinant asmeninių (įskaitant nusikalstamą) atsakomybę nuo išlaikomų žmonių, verta atsikratyti bendrų klaidingų nuomonių apie priklausomybę. Psichologinis požiūris į priklausomybę iš dalies išsprendžia šią problemą.
Priklausomi žmonės laikomi silpnomis lėlėmis. Šis stereotipas ir toliau gyvena, nepaisant to, kad iš tikrųjų narkomanas gali būti labai surinktas ir į tikslą orientuotas asmuo. „Žmonės galvoja, kad stumbles ir alkoholikai yra apleisti žmonės, kuriems trūksta motyvacijos. Tai ne taip - jie yra neįtikėtinai organizuoti. Jie gali nukristi, kad išgerti viskio kulto, ir jūs net nepastebėsite jų nebuvimo. - pasakoja Simon Pegg, kuris jau daugelį metų kovoja su priklausomybe nuo alkoholio. Tuo pačiu metu jo pavyzdys paneigia kitą klaidingą sampratą: narkomanas gali puikiai perskaityti savo priklausomybę ir suprasti jo destruktyvų poveikį (aktorius lygina šią būseną su antro galvos išvaizda, kuri gali galvoti tik apie vieną dalyką).
Įprasta laikyti priklausomus žmones kaip silpnąsias lėles, nors iš tikrųjų išlaikomas asmuo gali būti labai surinktas ir į tikslą orientuotas asmuo.
Kuris mums kelia svarbų klausimą: ar žmogus nustoja būti priklausomas, atsikratęs biocheminės priklausomybės - ar, naudodamasis Pegg metafora, ar šis „antrasis galas“ dingsta? "Žmonės nesinaudoja medžiagomis dėl pasąmonės apsaugos. Asmeniui priklausantis asmuo pasąmonės lygmenyje turi savęs sunaikinimo programą. Priklausomybę keliantis elgesys yra savarankiškas sunaikinimas. Žmonės negali naudoti medžiagų daugelį metų, bet nustoja būti priklausomi", - sako I. Mano patirtis rodo, kad žmonės, dirbantys su priklausomybe pagal dvylikos pakopų programas, išlieka blaivūs 10–15 metų, tačiau liga „priklausomybė“ yra labai stipri, todėl būtina dėti pastangas, kad kasdien liktų blaivūs “.
Priklausomybės suvokimas kaip rimta liga, kurios gydymas gali trukti ilgus metus, priartins mus prie tų, kurie dėl kokios nors priežasties pasirodė esąs įkaitais. Pavyzdžiui, norint suprasti, kodėl Philip Seymour Hoffman, kuris liko tinkrikas dvidešimt trejus metus, mirė dėl sunkių vaistų perdozavimo. Arba suprasite neseniai įvykusį Demi Lovato suskirstymą, kuris, remiantis netrukus prieš jį išleistą dainą „Sober“, gerai suvokė grįžimo pavojus. Ligos marginalizacija neabejotinai nepadeda jo išgydyti.
Nuotraukos: mayakova - stock.adobe.com, mayakova - stock.adobe.com
