Pasitraukė į kulnus: kaip rūpintis širdimi
Galbūt vienas iš pirmųjų faktų, kuriuos mes išmokome vaikystėje apie žmogaus kūną - mūsų gyvenimas priklauso nuo širdies darbų: kol jis beats, mes egzistuojame. Deja, širdies sutrikimai gali būti ne tokie akivaizdūs (kartais mes jų neužsimename), tačiau jie gali apeiti visus (net ir ankstyvame amžiuje), dažnai turinčius negrįžtamų pasekmių. Pasak PSO, 2015 m. Dažniausia mirties priežastis pasaulyje buvo vainikinių širdies liga (beveik 9 mln. Atvejų), ir ji daugelį metų vadovauja šiam sąrašui. Rugsėjo 29 d. Švenčiamos Pasaulinės širdies dienos išvakarėse kalbėjomės su Liao kardiologu, Rusijos Federacijos Gynybos ministerijos kardiologu, Leia Ghukasyan, apie tai, kaip suprasti, kad širdis nėra tvarkinga, kokie tyrimai padės jums rasti ligą ir kodėl neturėtumėte pasikliauti energijos gėrimais.
Kaip širdis skauda?
Širdies liga yra pirmas dalykas, kuris ateina į galvą, kai skausmas pasirodo kairėje krūtinės pusėje. Tai iš tiesų gali reikšti problemą, bet ne visi šioje srityje esantys nepatogumai rodo širdies sutrikimą, kuris, beje, yra ne kairėje, o krūtinės centre. Taigi, jei įkvepiate ar iškvepiate smarkiai sudaužytas į krūtinę, galite kalbėti, pavyzdžiui, apie tarpkultūrinę neuralgiją - skausmą, kurį sukelia vieno iš tarpkultūrinių nervų suspaudimas. Tai atsitinka su staigiu raumenų spazmu, ypač neįprastoje padėtyje - pavyzdžiui, kai jūs nesėkmingai žiūrėjote į viršų, susiejant batų juosteles. Tokie skausmai dažniausiai ramina įkvėpus arba iškvepiant, ir gali išnykti po tempimo ar judėjimo pečiais.
Kadangi plaučiai yra netoli širdies, daugelis su jais susijusių procesų taip pat gali reaguoti į krūtinės skausmą. Ne taip sunku suprasti, kas čia yra, nes taip pat bus susiję kiti ligos simptomai - kosulys, karščiavimas, dusulys. Tačiau panikos priepuolių atveju, kai taip pat susiduriama su kvėpavimo sunkumais, dažnai sunkiau savarankiškai atskirti nerimą nuo širdies priepuolio - jų požymiai dažnai sutampa. Tačiau panikos priepuolių metu pačiame širdyje nepasireiškia skausmas, nes jis gali pasirodyti nepatyręs žmogus, bet, pavyzdžiui, krūtinės raumenyse, kurie yra įtempti dėl streso. Vis dėlto būtina ieškoti skubios medicininės pagalbos: širdies priepuolis gali būti mirtinas, o panikos priepuoliai rodo rimtą psichologinį disbalansą.
Tačiau tipiškas skausmas, rodantis problemų su širdimi, yra degantis, spaudžiamas skausmas už krūtinkaulio, kuris nesikeičia, nesvarbu, kaip bandote sulėtinti ar pagreitinti kvėpavimą ar tempti raumenis. Krūtinėje yra apkrovos pojūtis, tarsi plytų spaudimas iš viršaus, arba atrodo, kad jis degina ir išspaudžia iš vidaus. Kartais skausmas skleidžia - „suteikia” kitai sričiai: po pjautuvu, prie peties, į skrandį ar net pirštus. Toks skausmas vadinamas krūtinės angina ir reikalauja privalomo gydytojo gydymo - jis atsiranda, kai širdies apkrova yra per didelė.
Deja, kai aterosklerozė sutrikdo normalų širdies aprūpinimą krauju, atsiranda koronarinė liga (išemija yra organo „mitybos“ trūkumas) - šiuo atveju apkrova gali būti pernelyg didelė širdies sportui, tačiau palaipsniui jam bus sunku dirbti ir ramiai. Stenokardijos priepuolis gali išsivystyti į miokardo infarktą - kai širdies raumenyse atsiranda nekrozės vieta dėl ilgalaikės išemijos. Tai yra mirtinas, todėl deginimas ar skausmas krūtinėje yra priežastis pasikonsultuoti su gydytoju.
Ar širdis gali užšaldyti?
Kita dažna širdies problema yra aritmija, ty ritmo sutrikimas. Tiesą sakant, širdies unikalumas yra tai, kad jis turi vadinamąjį širdies stimuliatorių - ląstelių grupę, kuri sudaro širdies plakimo impulsą. Net jo nervų sistemos signalai nėra būtini jo darbui - izoliuotas širdies raumenys laboratorijoje ir toliau bus sutartas. Tačiau dėl įvairių priežasčių širdies darbas gali būti nutrauktas - problema gali atsitikti pačiame širdies stimuliatoriuje arba tose vietose, per kurias toliau perduodamas impulsas. Tachikardija ir bradikardija (pernelyg greita ar lėta širdies plakimas) taip pat laikomos aritmijos rūšimis. Aritmijos atveju, žmogus kartais jaučia, kad širdis „sustoja“, jaučiasi, kaip yra, širdies plakimo spragos arba tiesiog supranta širdies plakimą. Taip pat atsitinka, kad yra aritmija, tačiau žmogus nieko nesijaučia.
Yra daug tipų aritmijų, ir tik tyrimas padės nustatyti tikrąjį pavojų. Aritmija negali kalbėti apie sutrikimus organizme - kartais bet kuris sveikas žmogus gali susidurti su juo, priklausomai nuo aplinkybių, ir vaikų kvėpavimo aritmija, pasak Lia Gukasyan, yra normali amžiaus funkcija. Aritmija gali būti įvairių ligų, tokių kaip miokarditas (širdies raumenų uždegimas), skydliaukės sutrikimų ar panikos priepuolių simptomas. Ūmus aritmijos, įskaitant nesuderinamas su gyvybe, gali atsirasti, pavyzdžiui, kai šildomas kūnas staiga panardinamas į šaltą vandenį.
Deja, įprasta elektrokardiograma ne visada įmanoma išspręsti aritmiją, pavyzdžiui, jei tai įvyksta tik streso, vaikščiojimo ar svajonės metu. Tokiais atvejais yra nustatytas Holterio tyrimas - asmuo eina su jutikliais ir prietaisu EKG įrašymui dieną ar dvi, o tada grįžta pas gydytoją. Tai skamba sunku, tačiau toks tyrimas gali būti atliekamas reguliarioje klinikoje. Ar aritmija kada nors išsivystys, priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant paveldimą polinkį, dabartines ir patyrusias širdies problemas ir gyvenimo būdą. Net energetiniai gėrimai gali sukelti aritmiją, todėl verta apsvarstyti, ar toks dopingas yra būtinas, ypač dideliais kiekiais.
Ar man reikia bijoti širdies problemų?
Nors ne kiekviena širdies problema yra mirtina, pavojinga ignoruoti simptomus - išeminė liga, jei negydoma, gali sukelti miokardo infarktą. Kardiologas Aleksejus Utinas rašo savo dienoraštyje, be gydymo, todėl miokardo infarktas sukels beveik trečdalį pacientų - ir kuo jaunesnis amžius, tuo didesnė rizika. Jei miokardo infarktas jau išsivystė, labai svarbu nedelsiant pradėti gydymą per pirmąsias valandas ir net kelias minutes. Ir, žinoma, geriau užkirsti kelią nei gydyti - širdies liga sergantiems ligoniams reikia nuolatinio gyvenimo būdo ir reguliarių vaistų, bet ji gali išgelbėti gyvybes. Atidėtas miokardo infarktas visuomet palieka pasekmes - pažodžiui randasi ant širdies, kuri neleidžia jam paprastai sudaryti sutartį. Taigi teiginiai, tokie kaip „mano senelis išgyveno tris širdies priepuolius“, neturėtų būti klaidinantys - jūs tikrai galite išgyventi juos, jei esate laimingas, bet jūsų sveikoji širdis bus praeities dalykas.
Kitų širdies sutrikimų atveju taikoma ta pati taisyklė: prevencija visada yra geresnė nei gydymas. Net širdies defektai yra visiškai suderinami su gyvenimu, nors tai taip pat priklauso nuo konkretaus tipo. Defektas yra organo anatominės struktūros pokytis; anomalinė struktūra gali būti vožtuvų ar pertvarų tarp širdies dalių, taip pat didelių indų. Įgimti defektai, kaip matyti iš paties termino, yra tie, su kuriais vaikas gimsta, ir įgytas defektas gali atsirasti dėl reumatizmo, sifilio, vainikinių širdies ligų ar įvairių navikų. Bet kuriuo atveju, pagrindinė širdies funkcija yra pavojinga - ji nustoja tinkamai tiekti kitus organus ir audinius deguonimi, atsiranda „deguonies alkis“ ir širdies nepakankamumas. Sunkiais atvejais tik chirurgija padės išsaugoti ir pailginti gyvenimą, o lengvesni širdies defektai kelia tik tam tikrus apribojimus - pavyzdžiui, jie reikalauja dažnai stebėti kardiologą ir atmesti profesionalų sportą.
Kaip sekti širdį ir nekenkti jam?
Rūpinimasis širdimi apima dėmesį į jūsų sveikatą apskritai - jis yra ypač jautrus blogiems įpročiams ir pirmiausia kenčia nuo jų. Verta galvoti apie širdį anksti, neatsižvelgiant į tai, kad jos ligos yra „senovės“ - pagal kai kuriuos duomenis cholesterolio plokštelės pradeda augti jau paauglystėje. Būtent šios plokštelės sukelia aterosklerozę - arterijų susiaurėjimą, ir, jei kalbame apie širdies vainikines arterijas, kurios maitina širdį, kraujo tiekimo trūkumas sukels vainikinių arterijų ligas.
Paveldimumas taip pat svarbus - Lia Gukasyan žodžiais tariant, norint suprasti, kas jums gali tekti susidoroti, yra gera idėja sukurti genealoginį ligų medį (tai naudinga ne tik širdies sutrikimams). Su juo galite įspėti, kad ne visada galima atsekti medicinos tyrimus. Pavyzdžiui, ilgalaikis QT sindromas, kuris gali būti staigios mirties priežastis jauname amžiuje, yra paveldėtas ir atsiranda berniukuose. Jei vieno iš partnerių šeimoje buvo tokių atvejų, verta pamąstyti apie nuodugnų sūnų širdies tyrimą. Labai panaši įgimta anomalija yra Brugados sindromas, kuris gali sukelti staigią mirtį; jei žinote apie šio sindromo buvimą, jo pasekmes galima sėkmingai išvengti.
Išnagrinėkite širdį, jei skundų nėra, kartą per metus verta. Paprastai pakanka atlikti patikrinimą, pokalbį su gydytoju ir įprastą EKG - ji neapims visų problemų, bet tiksliai apie tai informuos. Jei gydytojas supranta, kad to nepakanka, jis paskirs echokardiografiją (širdies ultragarso tyrimą). Be specialaus poreikio, „tik tuo atveju“, nėra prasmės kasmet atlikti echokardiografiją. Taip pat būtina periodiškai duoti kraują lipidų spektro, ty skirtingų cholesterolio tipų, analizei. Jei skaičiai yra didesni nei įprastai, juos reikia koreguoti - su dieta ar specialiais preparatais. Net jei viskas yra tvarkinga, nereikia įsitraukti į gyvūnų riebalus, nes jie padidina aterosklerozės riziką. Mityba su jau sukurta ateroskleroze yra gana griežta - lengviau ir geriau laikytis subalansuotos dietos iš anksto.
Vidutinis fizinis aktyvumas padės palaikyti širdį gera forma, tačiau šį kūną gana kankina profesionalus sportas, o ne stiprinamas. Deja, net ir tarp jaunų sportininkų, dėl staigaus širdies sustojimo yra mirties atvejų - tai yra dėl širdies apkrovos, kuri gali tapti pernelyg didelė, jei jos ligos nėra diagnozuojamos laiku; Žinoma, tokiais atvejais taip pat atlieka eksperimentus su draudžiamais dopingo agentais. Tiek kardio treniruotės, tiek galios apkrovos yra naudingos ir rekomenduojamos, įskaitant širdies sveikatą, tačiau svarbu stebėti vadinamąjį tikslinį širdies ritmo intervalą: 30 metų asmeniui jis yra 95–162 kartus per minutę. Dabar žiūri pulsą yra daug lengviau nei anksčiau - tai atlieka treniruokliai. Pavyzdžiui, naujasis „Apple Watch“ modelis taip pat praneša savininkui apie širdies ritmo sutrikimus ir įspėja apie galimas problemas.
Nuotraukos: Supak - stock.adobe.com, benschonewille - stock.adobe.com
