Biuro darbuotojų liga: Ar visi tunelio sindromas kelia grėsmę?
Daugelis iš mūsų dirba kasdien valandomis., dėl to atsiranda pavargę akys, skausminga kaklas, o kartais yra keistų rankų ir riešo pojūčių - nuo dilgčiojimo ir grybų iki skausmo. Jei jausitės, galite gauti daug abejotinų draugų iš draugų - iš tarybos susieti vilnos siūlą ant riešo iki „krypties“ stuburo MRI. Iš tiesų tokį diskomfortą paprastai sukelia tunelio sindromas. Kodėl jis vadinamas, kur jis kilęs ir ką su juo daryti, mes sužinojome iš neurologo, medicinos mokslų kandidato Aleksandro Platonovos.
Ką tunelis
Tunelių sindromai arba suspaudimo neuropatijos atsiranda, kai nervas suspaustas siauroje anatominėje erdvėje - vadinamajame tunelyje, kurį sudaro kaulai, sausgyslės ir raumenys. Tuo pačiu metu yra susirūpinimą keliančių problemų, susijusių su skirtingomis nervų funkcijomis: jautria, motorine ar trofine (maitinimu). Tunelio sindromas gali pasireikšti skirtingose kūno vietose, o apie penkiasdešimt jos tipų aprašyti literatūroje. Kai kurie variantai turi neįprastų pavadinimų: „teniso alkūnė“ (radialinio nervo suspaudimas alkūnės srityje), „parko stendo sindromas“ (nervų suspaudimas peties viduryje) arba „riešo paralyžius“ (pažastyje), todėl jie vadinami, atspėti lengva. Tačiau dažniausiai nukentėjęs yra vidutinis nervas, suspaustas riešo srityje - šis tipas taip pat vadinamas karpiniu arba karpiniu, kanalo sindromu.
Tokiu būdu susilpninus vidutinį nervą, dažniausiai trikdo vadinamosios parestezijos, ty neįprasti pojūčiai: dilgčiojimas, deginimas ir nuskaitymas. Dažniausiai šie pojūčiai yra aiškiai lokalizuoti ir apima didelį, indeksą, vidurį ir pusę žiedo piršto - tik vidurio nervo inervacijos sritį. Kartais neįmanoma tiksliai nustatyti vietos, arba visas šepetys yra nutirpęs. Gali būti skausmas - treniruotės ar poilsio metu. Jis gali būti susijęs su uždegimu suspaudimo, raumenų spazmų ar netgi nervų pažeidimo srityje - pastaruoju atveju jis degina ar panašus į elektros srovės impulsus. Pažangiais atvejais pirštų silpnumas, nykščio ploto raumenys gali atrofuoti, kartais padidėja prakaitavimas arba ranka atrodo šalta. Skundai dažnai kyla, kai delnas ilgą laiką laikomas tam tikroje padėtyje - pavyzdžiui, skaitant knygą, vairuojant, grojant muzikos instrumentui, stumiant vežimėlį.
Kodėl gi ne gydyti
Deja, retai atkreipiamas dėmesys į tunelių sindromą, ir tai atsitinka, kad žmones daugelį metų gydo osteochondroze, nurodydama begalinę fizioterapiją ir gimdos kaklelio apykaklės srities masažus. Tokie metodai būtų geri, tik šiuo atveju jie yra pripratę prie neteisingo adreso: žalos lygis yra daug mažesnis. Be to, patys pacientai, atradę pirštų nutirpimą ir nesiekdami kvalifikuotos medicininės pagalbos, savarankiškai priskiria nugaros masažą - ir jis neturi jokio ryšio su nutirpimo priežastimis. Dar blogiau, dabar beveik visi egzaminavimo metodai yra prieinami be specialisto rekomendacijos, o pacientai, pavyzdžiui, atlieka MRT, o ne pagal tikslinius (nervų suspaudimo srityje), bet skirtingus arba netgi visas stuburo dalis. Be abejo, jie suranda daugybę paprastų stuburo pokyčių, susijusių su amžiumi, ir viskas tampa „aiškia“ - frazės, pvz., „Ką tu nori, ar turite osteochondrozės, taigi ir eina nutirpusi“.
2016 m. Vasario mėn. Amerikos ortopedinių chirurgų akademija išleido oficialias rekomendacijas dėl karpinio sindromo diagnozavimo ir gydymo. Jame teigiama, kad norint nustatyti diagnozę, neturėtų būti remiamasi tik vienu metodu, o skirtingų tyrimų rezultatai turėtų būti siejami su skundais. Pirma, neurologas turi paklausti paciento ir jį ištirti. Tada atliekami specialūs bandymai naudojant plaktuką arba patikrinama, kaip šepetys yra išlenktas ir nesuvaržytas. Jie taip pat naudoja elektroneuromyografiją, kuri yra būdas nustatyti, kaip greitai impulsai keliauja per nervą. Kartais, žinoma, jums reikia ultragarso, MRT arba rentgeno spinduliuotės, kad nustatytumėte riešo kaulų būklę, arba bandymai, skirti nustatyti kitas nervų pažeidimo priežastis.
Kam jis grasina
XX a. Pabaigoje buvo manoma, kad riešo kanalo sindromo paplitimas tarp moterų buvo apie 3%, o vyrų - 2%. Dabar šis skaičius padidėjo iki 5-7% (ir toliau didėja), o sindromas vis dar dažniau pasitaiko moterims. Priežastys yra vietinės tamponų patinimas ir tempimas dėl nuolatinių pasikartojančių judesių. Todėl jie kenčia nuo žmonių, kurie ilgą laiką dirba kompiuteryje. Kita „pavojinga“ veikla yra sodininkystė, darbas su surinkimo linijomis ir vibravimo mechanizmais.
Nustatyta, kad padidėja rizika ir rūkymas. Žinoma, tarp įtakojančių veiksnių yra ligos, susijusios su medžiagų apykaitos sutrikimais, edema, sąnarių deformacija, sausgyslėmis, kaulais, pavyzdžiui, artritu, diabetu ir kt. Sindromas dažnai pasireiškia nėštumo metu. Vis dėlto pagrindinė vieta - viršsvoris ir dažnas pasikartojančių judesių greitis rieše. Tai seka premenopauzė, anatomiškai siauras riešas, reumatoidinis artritas, sausgyslių uždegimas ir psichosocialiniai veiksniai: depresija ir depresijos sutrikimai.
Ką daryti?
Šviesos atvejais gali padėti sumažinti apkrovą ir taikyti vietinius kompresus. Kartais turite imobilizuoti riešą ir paskirti priešuždegiminius vaistus. Taip atsitinka, kad reikalinga vietinė blokada, tai yra, hormoninės priešuždegiminės medžiagos su analgetiku injekcija tiesiai į riešo plotą. Pasak Aleksandro Platonovos, liaudies metodai, pavyzdžiui, vilnonių siūlų dėvėjimas ant riešo, yra nenaudingi, bet jei pacientas to nori, galite susieti temą ir gerti vitaminus, o svarbiausia yra ne atsisakyti tinkamo gydymo.
Fizinė terapija taip pat padeda, pavyzdžiui, fonoforezei, kurioje vaistas yra naudojamas ant riešo (paprastai tai yra anestetikas ir priešuždegiminis agentas) ir yra veikiamas ultragarsu. Manoma, kad ultragarsas gali skatinti vaistų įsiskverbimą į audinius. Sunkiausiais atvejais atliekama operacija, kad būtų sumažintas spaudimas nervui.
Kaip išvengti
Svarbiausia išvengti situacijų, kurios sukelia nervų suspaudimą. Jei dirbate su kompiuteriu, turite tinkamai organizuoti darbo vietą. Rankos turėtų būti ant stalo, pageidautina nuo krašto, ir alkūnės - sulenktos stačiu kampu. Pelės kilimėliai su trinkelėmis ir ergonomiška klaviatūra nėra rinkodaros žingsnis, jie tikrai padeda rankoms būti sveikesnėje padėtyje. Nepamirškite imtis pertraukų ir suteikti savo rankoms poilsį - ir būtų gerai daryti specialius pratimus. Jie yra labai paprasti ir kiekvienas trunka 10-15 sekundžių: atsipalaiduokite rankas ir pakratykite jas ore; pastatykite delnus krūtinės centre ir spauskite delnu ant delno, tada pakreipkite rankas į dešinę ir į kairę; tempdami rankas, pasukite rankas skirtingomis kryptimis; nuspauskite ir atleiskite pirštus; prijunkite pirštų galiukus ir pasukite pirštus atgal.
Jei simptomai jau įvyko ir tęsiasi jau kurį laiką, pasitarkite su gydytoju. Tai padės, pirma, paaiškinti diagnozę ir, antra, nustatyti gydymą. Nugalėti ligą yra daug lengviau ankstyvosiose stadijose, ir dar geriau bandyti ją užkirsti kelią.
Nuotraukos:„Africa Studio“ - stock.adobe.com (1, 2, 3)
