Melasma: Kodėl ant veido atsiranda amžiaus dėmės?
Didėjant saulėtų dienų skaičiui, Švelnesnis kelia odos apsaugos nuo ultravioletinės spinduliuotės klausimą. Be piktybinių odos navikų ir foto senėjimo, veidas gali sukelti rudos arba mėlynos pilkos dėmės, vadinamos melasma. Dažniausiai tai įvyksta dvidešimt penkiasdešimties metų moterims, o melasmos tikimybė padidėja dėl genetinės polinkio ir hormoninių pokyčių. Mes suprantame, kokios būklės.
Tekstas: Vera Voronina, medicinos mokslų kandidatė, dermatologė Rassvet klinikoje
Kas yra melasma
Melasma yra būklė, kai ant odos atsiranda tamsios dėmės su aiškiomis ribomis. Fizinė gerovė netrukdoma, tačiau dėl odos išvaizdos pokyčių gali patirti emocinis savęs suvokimas, o kartu ir gyvenimo kokybė. Melasmos dėmės gali būti pilkos arba rudos. Dažniausiai jie pasirodo centrinėje veido dalyje (nosies, kaktos, skruostikaulio ir viršutinės lūpos pusėje) ir išilgai žandikaulio linijos, bet taip pat gali atsirasti kitose vietose, kurios yra ypač veikiamos saulėje: dilbiai, pečiai ir dekoltė.
Melasmos atveju atsiranda padidėjęs melanino pigmento nusėdimas, o tai gali atsitikti įvairiuose odos sluoksniuose ir skirtinguose gyliuose - nuo jo priklauso matoma dėmių spalva. Kai paviršiaus nusodinimas, kai melaninas yra tarp epidermio ląstelių arba keratinocitų, dėmės atrodo rudos, o gilesnis (odos) nusėdimas veda prie pilkai mėlynos, skalūnų-pilkos, pilkai rudos dėmės. Šioje formoje melaninas randamas melanofagų ląstelėse - jos sugeria labiau paviršutiniškuose sluoksniuose, o po to migruoja giliai į. Dažniausiai pigmentas kaupiamas vienu metu skirtinguose sluoksniuose, o melasma yra mišri.
Hormonai ir saulė
Pagrindinė dėmių atsiradimo priežastis yra ultravioletinė spinduliuotė: daugumai žmonių, sergančių melasma, kasdien ar kasdien yra saulės spindulių. Paprastai intensyvios saulės spinduliuotės metu pigmentacija didėja, o žiemą ji gali sumažėti arba net išnykti. Melasma yra jautresnė tamsiai nudegusiems žmonėms.
Kitas svarbus veiksnys yra hormonai, ypač padidėjęs estrogenų, progesterono ir melanocitų stimuliuojančio hormono kiekis. Dėl endokrininių pokyčių, nėštumo metu dažnai atsiranda pigmentų dėmių - juos apibūdina kitas terminas, chloasma. Pagerintas pigmentavimas yra toks dažnas šiame laikotarpyje, kad prieš jį net vadinant „nėštumo kaukė“. Hormoninė kontracepcija arba hormonų pakaitinė terapija menopauzės metu taip pat gali prisidėti prie pigmentinių dėmių atsiradimo.
Melasma vyrams yra daug mažiau paplitusi - pagal Amerikos dermatologijos akademiją jie sudaro 10% atvejų; tačiau santykis su hormonų fone vyrams nėra labai aiškus. Dirginanti kosmetika (pvz., Gommazis arba žievelės) gali prisidėti prie pigmentinių dėmių atsiradimo, o paveldimas polinkis taip pat gali būti svarbus. Taigi, jei asmuo nori išvengti dėmių atsiradimo, reikia atlikti prevenciją - apsaugoti odą nuo ultravioletinės spinduliuotės ir prisiminti pigmentacijos riziką vartojant geriamuosius kontraceptikus ir hormonų pakaitinę terapiją.
Prevencija ir koregavimas
Odos apsauga nuo ultravioletinės spinduliuotės išlieka pagrindine odos vėžio ir melanomos prevencijos priemone, taip pat padeda išvengti melasmos ir sumažina (arba netgi pašalina) jau atsiradusią pigmentaciją. Žinoma, melasma nėra liga, todėl nėra būtina ją gydyti; tuo labiau, nes tai yra lėtinė ir pasikartojanti sąlyga, ir galbūt rezultatas nebus verta pastangų. Bet jei dėmės yra susijaudinančios, tai galima padaryti.
Svarbiausia sumažinti esamus židinius ir užkirsti kelią naujoms apsaugoms nuo ultravioletinių spindulių, įskaitant plataus krašto kepurės ir apsaugos nuo saulės. Svarbu vengti tiesioginių saulės spindulių, nesudeginti ir nesikreipti į soliariumą. Kremas turi apsaugoti nuo spektro A spindulių (priklausomai nuo šalies, naudojamas plataus spektro ženklas arba žvaigždės nurodo apsaugos nuo ultravioletinių spindulių spektrą A) ir spektro B (pažymėtos SPF reikšme, pacientams, sergantiems melasma, rekomenduojama naudoti SPF 30 ir daugiau) ). Prieš išvykstant reikia naudoti fotoprotekcinį kremą, o vėliau - kas dvi valandas. Kremas turėtų būti pakankamai - už veido, ausų ir kaklo yra 5 ml (vienas arbatinis šaukštelis) lėšų. Fotografijos apsauga nėštumo metu gali veiksmingai užkirsti kelią pigmentacijos atsiradimui.
Melasma gali išnykti savaime - dažniausiai tai įvyksta, kai pigmentacija yra susijusi su nėštumu ar hormoniniu vartojimu. Melasma dėl nėštumo paprastai atsitinka per metus po gimdymo, tačiau kai kurie židiniai niekada negali visiškai išnykti.
Kitos priemonės
Kartais fotoprotekcija yra pakankama, kad židiniai išnyktų - bet tai ne visada. Kremai, kurių sudėtyje yra 2% hidrochinono, dažniausiai naudojami pigmentavimo dėmėms palengvinti. Ši medžiaga sumažina rudą dažymą, paveikdama fermentą tirozinazę, kuri yra būtina melanino sintezei ląstelėse. Priemonės su hidrochinonu dažniausiai dengiamos pigmentacijos vietose du kartus per parą - šiuo atveju ant viršaus turi būti naudojamas fotoprotekcinis kremas (kartais fotoprotekcijos faktorius yra įtrauktas į produktą su hidrochinonu). Hidrochinonas yra veiksmingas visų tipų melasmoms, bet geriausiai veikia su paviršiniu (epiderminiu) melanino nusėdimu.
Vienas metodas, veiksmingas visiems pacientams, sergantiems melasma, dar nerasta, todėl paprastai gydytojai derina metodus ir vaistus, ypač su pasikartojančia pigmentacija. Be hidrochinono, azelaino rūgštis, kurios koncentracija yra 15-20%, naudojama retinoinės rūgšties (tretinoino) koncentracija 0,025-0,1%, koi, pieno, glikolio rūgštis; Gydytojas gali paskirti nedidelę kortikosteroidų dozę. Jei to nepakanka, galite išbandyti kosmetines procedūras: lazerius ir chemines žieves.
Verta prisiminti „melasmos gydymo ir pagrįstai įvertinimo“ riziką - galima, kad pigmentinių dėmių priėmimas būtų kruopščiau priimtas sprendimas dėl jūsų sveikatos, nei bando atsikratyti jų. Svarbu prisiminti, kad ilgą laiką vartojant hidrochinoną, ypač didelėse koncentracijose (4% ir daugiau), vadinamoji eksogeninė oktronozė gali išsivystyti - specifiniai patvarūs odos spalvos pokyčiai. Tai dažnas reiškinys regionuose, kuriuose žmonės, turintys etniniu tamsumu, naudoja dideles medžiagos koncentracijas, stengdamiesi jį palengvinti - 10% ar net 20%. Be to, aktyvūs pigmentacijos korekcijos komponentai dažnai dirgina odą.
Tuo tarpu vyksta naujų produktų tyrimai: pavyzdžiui, buvo pastebėtas traneksamo rūgšties veiksmingumas, kai jis švirkščiamas į pigmentacijos dėmę, arba, kai jis naudojamas išorėje, yra teigiamų duomenų apie išorinį rocinolio vartojimą. Tačiau šių medžiagų poveikio pigmentacijai mechanizmai dar nėra labai aiškūs, o vaistai nėra registruoti odos hiperpigmentacijai gydyti.
NUOTRAUKOS:sbgoodwin - stock.adobe.com, dule964 - stock.adobe.com
