Mitas ar realybė: Ar tiesa, kad glitimas yra žalingas?
Tekstas: Karina Sembe
Kalbant apie glitimą, tai yra naujas juodas; atrodo, kad kiekvienas iš jų jau yra pavargęs, tačiau tema yra skausminga ir neduoda poilsio. Sveikatos tinklaraštininkams, turintiems žaliavinio maisto darbotvarkę, patariama neįtraukti avižų iš dietos, pasipiktinęs skeptikai kaltina viską dėl rinkodaros ir farmacininkų sąmokslo, o gydytojai ieško žodžių, kad pacientams būtų grąžintas sveikas protas ir atsikratoma jų baimė.
Faktas yra tai, kad maždaug prieš penkerius metus, be celiakijos, genetiškai nustatyto imunologinio netoleravimo glitimui, gydytojai staiga pradėjo aktyviai diagnozuoti įgimtą jautrumą glitimui, kurių pacientų skundai anksčiau nebuvo įtraukti. Naujų tyrimų rezultatai buvo nedelsiant priimti, kai rinkodaros specialistai ir socialiai aktyvūs hipochondrijai, kurie palaipsniui pavertė glitimą į žmonių priešą. Tada pradėjo atsirasti ir mokslinis darbas, atskleidė mitą apie glitimo pavojus visam žemės gyventojui, o 2014 m. Mokslininkas, kuris anksčiau buvo pagrįstas ir į mokslinę sritį įtraukęs jautrumo glitimui reiškinį, paskelbė priešingus rezultatus tyrimą.
Nepriklausomai nuo to, kas buvo, produktai su ryškiais ženklais „be glitimo“ dažnai yra brangesni ir prekybos centruose yra aukštesnėse lentynose. Kam ir kokiu atveju už juos atsispindi ekspertas.
Aleksejus Paramonovas
Medicinos mokslų kandidatas, gastroenterologas; Gydytojo diplomatinių klinikų vyriausiasis gydytojas
Yra baltymų grupė - glitimas. Jie randami kai kuriuose plačiai valgomuose augaluose: kviečiuose, ruginiuose, miežių. Iš visos grupės populiariausių mokslų literatūroje geriausiai žinoma ir aptarta glitimas. Manoma, kad jis ir jam panašūs glitimo baltymai sukelia glitimo enteropatiją (celiakija). Celiakijos, kaip vaiko „pilvo ligos“, aprašymas yra tarp senovės autorių, o XIX a. Kilo įtarimų dėl ligos sujungimo su kviečiais. Olandijos pediatras Willem-Karel Dicke, pažymėjęs, kad II pasaulinio karo metu sergančių vaikų grupė jaučiasi daug geriau, jei jie gavo ryžių vietoj kviečių duonos, moksliškai pagrįsta klinikiniais pavyzdžiais.
Keletas žodžių apie celiakiją. Ji buvo laikoma retąja liga, ir jos žinomi pediatrai žinojo. Epidemiologiniai tyrimai parodė, kad nuo jo kenčia nuo 1 iki 1,5% gyventojų, o tai yra gana daug. Visuose daugiabučiuose yra toks pacientas. Jos klasikinis vaizdas - tai vaikas, kuris lėtai auga ir priauga svorio, dažnai eina į tualetą; jis turi patinusį pilvo pilvą ir mažą hemoglobino kiekį. Bet tai yra kraštutinė. Suaugusiųjų celiakija nebuvo tokia reti - tai atsitinka, kad pirmą kartą ši diagnozė atliekama giliai suaugusiems žmonėms. Kita vertus, populiarioji literatūra pradėjo skleisti idėją, kad glitimas buvo absoliutus nuodus, ir kiekvienam reikėjo dietos be glitimo ir tai buvo sveikata. Ar glitimas tikrai toks blogas? Bet ką daryti su manų kruopų košė, kuri dešimtmečius buvo sveikatos simbolis (kartu su rožinio kūdikio įvaizdžiu, sugeriančiu jį su dideliu apetitu)? Technologai lemia manų kruopų kokybę: kuo daugiau, tuo geriau.
Jei esate sveikas, vienintelis dalykas, kad dieta be glitimo suteiks jums gyvenimo kokybės sumažėjimą arba netgi grėsmę sveikatai.
Faktas yra tai, kad celiakija vystosi tik genetiškai predisponuotiems asmenims. Jie turi ypatingą pagrindinio histocompatibilumo komplekso (HLA) genų vaizdą, paprastai teigiamą DQ2.5 arba DQ8. Pacientai imunologiškai netoleruoja glitimo, plonoji žarna mirkoma limfocitais, o jų agresyvi kova su grūdų baltymu sukelia žarnyno pažeidimą: villi atrofija, suteikianti absorbciją, žarnynas tampa plikas. To pasekmė yra baltymų, vitaminų, geležies absorbcijos pažeidimas. Viduriavimas, anemija vystosi, vaikai susiduria su vėlavimu
Nors dvylikapirštės žarnos biopsija vis dar yra aukso standartas celiakijos diagnozėje, dabar pasirodė didelio tikslumo kraujo tyrimai, kurie leidžia labiau įtarti šią ligą. Tai yra antikūnų endomizijai ir audinių transglutaminazei tyrimas. Gliadino antikūnų analizė yra mažiau tiksli. Kalbant apie celiakijos gydymą, vienintelis veiksmingas būdas iki šiol yra glitimo neturinti dieta. Leiskite jums priminti, kad jie apima ne tik duoną, bet ir visus pramoninius pusgaminius, kuriuose dedami miltai ar glitimas: tai yra dešros ir kai kurie pyragaičiai.
Tačiau, jei esate sveikas žmogus, vienintelis dalykas, kad dieta be glitimo jums padės sumažinti gyvenimo kokybę arba netgi grėsmę sveikatai. Pavyzdžiui, dvejų metų amžiaus vaikas, turintis svorio deficitą, tačiau normalaus aukščio ir išsivystymo lygio, turintis neigiamus celiakijos tyrimus, buvo perkeltas į dietą be glitimo - ir jis pradėjo greitai numesti svorio. Jie grįžo į visavertę mitybą - jis pradėjo atsigauti.
Vaikai yra lengviau - pediatrai paprastai būna atsargūs celiakijos ligoms. O kai suaugusysis turėtų apie tai galvoti? Pagrindiniai simptomai yra tokie patys: svorio trūkumas, mažas kraujo baltymas, patinęs pilvas, anemija. Dažnai suaugusiesiems yra latentinis geležies trūkumas. Tai yra tada, kai hemoglobinas yra normalus, bet santykinai mažas, dažnai sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių dydis. Jei patikrinate feritiną, baltymą, kuriame yra geležies, rodikliai bus mažesni nei 100 ng / ml. Post-sovietinėse šalyse norma yra 15 ng / ml Tai iš esmės neteisinga, turi būti daugiau nei šimtas. Viena iš šių trūkumų priežasčių gali būti tik suaugusiųjų celiakija - tai ne nuodėmė bandyti antikūnus prieš endomiziją ir transglutaminazę. Bet kuriuo atveju dieta be glitimo gali būti tinkama tik tada, kai patvirtinama celiakija.
Nuotraukos: 1, 2 per Shutterstock