Kai seksas skauda: Kas yra vaginismus ir kaip jis gali būti išgydytas
Problemos seksualinėje srityje gali būti pateisinamos kaip fizinės ligos ir psichikos savybės, taip pat įvairių sužeidimų ir sukrėtimų pasekmės. Situaciją apsunkina tai, kad žmonės dažnai gaila kalbėti apie tokius rūpesčius, ir dažniau jie tiesiog nežino, kuris specialistas kreiptis. Viena iš šių sąlygų yra vaginismus, tai yra, makšties raumenų, blokuojančių įsiskverbimą, susitraukimas. Mes kalbėjome apie vaginizmą su ekspertais - ATE klinikos Oksana Bogdashevskaya ginekologijos skyriaus vedėju ir psichoterapeutu bei psichoterapeutu psichikos sveikatos centro klinikoje Amina Nazaralieva.
Persikėlimo baimė
Vaginismus yra įtampos būsena, kai neįmanoma patekti į makštį. Svarbu suprasti, kad kalbame apie refleksinę reakciją, kurią sunku stebėti ir dar labiau kontroliuoti. Vaginismus gali lydėti baimės jausmas, įtampa dubens dugno raumenyse, skausmingi pojūčiai vulvos srityje bandant prasiskverbti. Tuo pačiu metu, dažnai vaginizmo pasireiškimas nereiškia, kad nenori lytinių santykių ar susijaudinimo stygiaus - būtent baimė yra tik įsiskverbimas. Tokio sindromo sunkumo laipsnis yra skirtingas: jei sunkiausiais atvejais neįmanoma įsiskverbti - moteris negali net įdėti į savo makštį savo piršto, tada kitose situacijose ji gali tik skausmingai reaguoti į vienos rūšies įsiskverbimą.
Moterys, išgydytos iš vaginizmo ir pasakojo apie tai Cosmopolitan ir Jezebel, pripažino, kad nori sekso, bet negalėjo kontroliuoti savo kūno reakcijų. Vienos iš publikacijų, susidūrusių su vaginizmu, herojus po ilgos kovos su išprievartavimo psichologinėmis pasekmėmis. „Buvau išprievartauta, kai buvau studentas, o dabar mano kūnas neleidžia man lyties“, - sakė ji. „Tiesą sakant, aš niekada net negalėjau įterpti tampono - manau, aš nežinau, kur yra įėjimas, ir nemanau, kad viskas gali prasiskverbti ten, skausmas mane bijo“, - sako postas herojė Izraelio interneto svetainėje. seksologas Tilly Rosenbaum.
„Prisimenu, kad vieną kartą vidurinėje mokykloje, kai bandžiau naudoti tamponą. Aš paėmiau vieną iš savo mamos dėžių, atsisėdau ant tualeto ir bandžiau jį įdėti į vidų. Niekas neįvyko. Aš nesupratau, kas tai buvo, ir aš jaučiausi gana kvaila - kokia mergina man, jei aš net nežinau, kaip įdėti tamponą, nuo tada aš naudoju tik pagalvėles “, - rašo autorius Feministing.
Netikras ratas
Pasak Aminos Nazaralievos, kuri padeda poroms, kenčiančioms nuo vaginizmo, kai kuriais atvejais gali pasireikšti skausmingas pojūtis, atsirandantis iš minties apie įsiskverbimą. Ji pažymi, kad moterys ją apibūdina kaip aštrią skausmą ar deginimo pojūtį patekimo į makštį srityje arba jos viduje. Šie pojūčiai sukelia „bloką“, kuris užkerta kelią įsiskverbimui, ir atrodo, kad anatominiu požiūriu jie yra nenormalūs, kad makštis yra per maža ir siaura, kad varpa „netelpa“. Šios mintys jas jaučia gėda ir jaučiasi prastesnės, pasibjaurėjimas genitalijomis.
Oksana Bogdashevskaya pažymi, kad ginekologai dažniausiai susiduria su vaginizmo apraiškomis bandydami ištirti pacientą ginekologinėje kėdėje. Sunkiais atvejais tikrinimas tampa beveik neįmanomas, o bandymai gauti bent jau tam tikrą informaciją paciento problemai išspręsti gali smarkiai pabloginti vaginizmo pasireiškimą ir pakeisti problemą nuo sunkiai neišspręstos.
Vaginismo pasireiškimas nereiškia nenorėjimo lyties ar susijaudinimo nebuvimo - būtent įsiskverbimas
Mokslininkai vis dar nesutaria dėl to, kas tiksliai sukelia vaginizmą. Tradiciškai tai paaiškinta psichologinėmis priežastimis, tokiomis kaip konservatyvus religinis ugdymas, priešlaikinio seksualinės patirties stoka, neigiami požiūriai, susiję su lytimi, nežinojimas ir seksualinio švietimo trūkumas. Kitos hipotezės paaiškina, kad vaginismus sukelia disfunkciniai pora santykiai, seksualinė ir fizinė prievarta ar trauma. Deja, vaginizmas yra menkai ištirtas, o Amina Nazaralieva teigia, kad nėra pakankamai įrodymų dėl vienos ar kitos priežasties.
Problemą dažnai apsunkina užburtas jo mechanizmų ratas: mergaitė nuoširdžiai laukia skverbties, kurią ji bijo siaubingai, susieta su baisiais skausmais. Pirmuoju bandymu įsiskverbti į gyvenimą dažniausiai kalbame apie tampono įterpimą, savanorišką dubens dugno raumenų susitraukimą ir, jei šie bandymai tęsiasi, raumenų įtampos fone atsiranda tikras skausmas. Žinoma, tai padidina laukimo būsimam įsiskverbimui pavojų. Dėl to išvengiama ar saugoma elgsena, atsiranda minčių ir raumenų įtampos katastrofos; stiprėja nerimas ir skausmo laukimas, atsiranda užburtas ratas.
Kas gali padėti
Patriarchalinėse šalyse vaginismus yra dažnesnis skundas nei seksualiai išlaisvintose visuomenėse. Tačiau tikrą šios problemos mastą sunku įvertinti: pagal įvairius vertinimus nuo 0,49 iki 10% moterų kenčia nuo vaginizmo. Sunku tiksliai nustatyti vaginizmo paplitimą, ypač dėl to, kad tai yra tabu problema, ir daugeliui pacientų sunku diskutuoti su gydytoju.
Tikras psichogeninis vaginizmas skiriasi nuo ginekologinių ligų baimės ir skverbimosi vengimo, pvz., Po gimdymo susižalojimų ar infekcijų, dėl kurių skverbtis tampa skausminga. Vaginismui, susijusiam su psichologinėmis problemomis, reikalingas tarpdisciplininis požiūris, o ginekologai sprendžia gydymą kartu su psichoterapeutais. „Mūsų klinikoje kasmet yra iki dešimties tokių pacientų“, - sako Oksana Bogdashevskaya, „nors mes ne gydome tikrą vaginizmą, mes padedame tik tiems, kurių skverbties skausmas susijęs su kitomis ginekologinėmis patologijomis. kiti specialistai. “
Pradiniame terapijos etape specialistui svarbu suprasti, kokias mintis moteris dalyvauja prieš skverbimosi bandymą, jo metu ir po jo: ką ji galvoja apie save, apie savo ligą, apie vyrų požiūrį į ją, apie savo partnerį. Tai svarbu psichoterapeuto darbe, nes vertinimai ir mintys daro įtaką emocijoms ir kūno reakcijoms, todėl atsiranda tinkamas elgesys. Pavyzdžiui, katastrofiškomis mintimis lydi baimė, kuri gali padėti išvengti pavojingų situacijų ir taip pat sukelti refleksinį raumenų susitraukimą. Bet kuo daugiau žmogus vengia, kas jį baiminasi, tuo daugiau jis baiminasi, nes smegenys negali užtikrinti, kad iš tikrųjų tai nėra toks pavojingas.
Kaip gydyti vaginismus
Šiuo metu yra keli vaginizmo gydymo būdai: pavyzdžiui, nuo 1970-ųjų, vaginizmas buvo gydomas naudojant porą elgesio orientuotą sekso terapiją. Dažniausiai tokiame gydyme naudojami dilatatoriai - įvairių dydžių plastikinių purkštukų rinkinys, panašus į dildo, kuris turėtų palaipsniui atimti moterį baimės įsiskverbimui į makštį.
Kaip teigia Nazaralieva, efektyviausias metodas laikomas laipsnišku poveikiu (ekspozicija) - tradiciškai naudojamas įvairių rūšių fobijų elgesio terapijoje. Kaip šio metodo dalį pacientas raginamas sukurti baimių, susijusių su įsiskverbimu, hierarchiją. Tai skalė nuo 0 iki 100, kur 0 nėra baisu, o 100 yra blogiausias dalykas. Pavyzdžiui, jūsų mažo piršto įvedimas gali būti baisus 20 taškų, 30 tamponas, vyro piršto įvedimas - 40, dviejų pirštų įvedimas - 60, dviejų pirštų judėjimas - 70, dildo įvedimas - 90 taškų.
Kuo daugiau žmogus vengia jo baimės, tuo daugiau baimės. Smegenys negali įsitikinti, kad iš tikrųjų tai nėra toks pavojingas
Partneriai kviečiami išmatuoti savo pastatyto nario skersmenį, kad šis skaičius būtų pasirinktas plėstuvai. Tada 1–3 sesijas biure, kuriame yra ginekologinė kėdė, praleidžia 150 minučių. Šių klasių metu moteris nuosekliai perkelia skalę nuo 0 iki didžiausio įmanomo (idealiai 100). Tada ji gauna namų darbus - mokyti tą patį namuose su partneriu. Specialius užpildus, nuo labai mažų iki labai didelių, galima įsigyti klinikoje arba internete, kad galėtumėte dirbti namuose.
Yra ir kitų gydymo būdų, įskaitant Botox įvedimą į raumenis, esančius aplink makštį, fizinės terapijos dubens dugną. Visais šiais metodais siekiama vieno tikslo: suteikti moterims galimybę įsitraukti į lytį. Tai ne apie orgazmą ar malonumą - šie tikslai pasiekti kitais būdais. Anot seksologo, kai kurie jos pacientai teigiamai vertina lytį nuo pat pradžių ir iš jo gauna malonumą tiek prieš, tiek po vaginizmo gydymo. Kitiems seksas nėra susijęs su malonumu ir yra svarbus tik šeimos išsaugojimui ir gimdymui. Vis dėlto, požiūris į lytį nėra tiesiogiai susijęs su vaginizmu ir nebūtinai pasikeis, kai bus išgydytas šis negalavimas.
Nuotraukos: irisoff - stock.adobe.com, antonel - stock.adobe.com
