Nuo menarės iki menopauzės: Kodėl reikia eiti į ginekologą-endokrinologą

Reguliarus ginekologo tyrimas tą pačią rūpestį apie savo sveikatą, pavyzdžiui, dantų valymą ir fizinį aktyvumą. Pastaruoju metu žymiai išaugo žinios apie mūsų kūną, ir tapo aišku, kad geriausias būdas suprasti daugelį procesų yra suderinti kelias medicinos disciplinas, pvz., Ginekologiją ir endokrinologiją. Mes paprašėme Irinos Vyatkino, MD, endokrinologo Marina Ryabus klinikoje, kuri yra ginekologė ir endokrinologė, ir kodėl visiems reikia tokio specialisto.

Pavyzdžiui, skirtumas tarp ginekologo-endokrinologo ir reguliaraus endokrinologo yra tas, kad pirmasis neturi teisės gydyti cukriniu diabetu sergančių pacientų, o antrasis neturi ginekologinio tyrimo. Jei tikrai supaprastinsite, tuomet endokrinologas turi papildomų hormonų - pagrindinės specialybės ir ginekologo-endokrinologo. Labiausiai tikėtina, kad jis gavo akušerio-ginekologo diplomą ir toliau mokėsi endokrinologijos.

Tokia specializacija yra gilus biocheminių procesų organizme tyrimas. Hormonai yra atsakingi ne tik apie reprodukcinę funkciją ir libidą - jie reguliuoja beveik visus pagrindinius procesus: nuotaikas, miegas, imunitetas, svoris, nuovargis, apetitas ir priklausomybė nuo maisto, jautrumas stresui ir lėtinėms ligoms, protinis aštrumas, atmintis ir netgi charakteris.

Pasirodo, kad ginekologas-endokrinologas yra sistemingas požiūris, kuris gali užduoti beveik bet kokį klausimą. Jis supras jūsų simptomų santykį, priskirs reikiamus tyrimus ir, jei paaiškės, kad jis nėra pagrindinis, jis nukels jus į kitą specialistą. Visa tai nereiškia, kad ginekologai be specializacijos hormonuose yra blogi gydytojai. Bet kokiu atveju ginekologas supranta, kaip veikia žmogaus kūnas - ir jei tai yra, pavyzdžiui, chirurgas, tuomet nereikia suprasti hormonų mikrodozės.

Ginekologas-endokrinologas yra gydytojas, vedantis moterį nuo pirmųjų menstruacijų iki gilios menopauzės. Iš esmės, jo tikslas yra padėti pacientui švelniai patekti į reprodukcinį amžių, stebėti jos sveikatą vaisingu laikotarpiu, o tada sklandžiai išeiti iš reprodukcinio amžiaus. Gydytojas padeda gana jaunoms mergaitėms, jeigu yra uždegimas ant odos, skausmingi laikotarpiai, staiga padidėja svoris ir pan. Šiame etape gydytojas turi įsitikinti, kad ciklas tapo reguliarus, hormonų pusiausvyra yra lygi, o kūnas, praėjęs brendimą, veikia taip, kaip turėtų.

Reprodukcinio amžiaus pacientai, gydytojas pasirenka tinkamus kontracepcijos metodus arba padeda planuoti nėštumą ir gimdymą. Šiame amžiuje moterims dažnai reikia pagalbos, kai reikia išlyginti hormoninius lygius: jie gali skųstis dėl PMS, odos uždegimo ir nestabilaus svorio, eksperimentuoti su gyvenimo būdu ir mityba bei patirti stresą darbe.

Kai kurie pacientai menopauzės pradžioje nori išsaugoti jaunatvišką išvaizdą ir reprodukcinį potencialą - ir kažkas tiesiog nori sklandžiai patekti į naują gyvenimo etapą be „potvynių“ ir nuotaikos svyravimų. Šiuo metu medžiagų apykaita sulėtėja, atsiranda svorio prieaugis, veido ir plaukų senėjimo hormoniniai požymiai, kas nors pastebi „karštus blyksnius“, nuovargį, sumažėjusį lytinį potraukį - jei pageidaujama, šios sąlygos gali būti ištaisytos, jei jos pradedamos laiku. Perimenopauzės hormonų pakaitinė terapija žymiai sumažina tam tikrų vėžio rūšių riziką ir gali pridėti dešimtmetį ar dvejus metus trunkančio aktyvaus ilgaamžiškumo. Galiausiai, gydytojas, turintis gilų menopauzę, padeda gydyti osteoporozę.

Tačiau apskritai yra daug platesnis dalykų sąrašas, su kuriuo susiduria ginekologas-endokrinologas. Deja, daugumai nėra pasikalbėti su gydytoju, jei staiga prasidėjo saldūs dalykai, atsirado kvapo netoleravimas arba rudeninis bliuzas užpuolė. Tačiau iš tikrųjų, daugybė problemų, kurias anksčiau nurašėme dėl amžiaus, tinginumo ir silpnos valios, hormonų ir buvo pritaikytos elementariam koregavimui. Beje, vidutinio gyvenimo krizė taip pat dažnai yra hormoninė problema.

Jūs turite kreiptis į ginekologą-endokrinologą, jei turite spuogų, plaukai pradėjo kristi, staiga, per kelis mėnesius atsirado raukšlių ir raukšlių; jei greitai pavargote, jaučiatės depresija, nenorite eiti į bet kurią vietą ir pamatyti, kas yra, jūsų libido sumažėjo; jei sveriate svorį, valgote taip, kaip anksčiau, jūs patraukiate į tam tikrus maisto produktus, jei turite netinkamą kvapą; jei esate įsiutę, jūs pastebite savo atminties ir koncentracijos pažeidimą savyje ar artimuose, kruopštumą, jei kitaip reaguojate į fizinį krūvį ir jums reikia daugiau laiko salėje, kad liktumėte toje pačioje formoje. Jau parašėme, kad tokie simptomai yra priežastis kreiptis į psichoterapeutą, bet geras specialistas tikrai paprašys, kad prieš gydymą pradėtų tyrinėti endokrinologas.

Šios ir daug kitų problemų gali būti ginekologo-endokrinologo atsakomybės srityje. Jų išsprendimas savarankiškai, moralinėmis ir valios pastangomis nėra verta. Pavyzdžiui, jei svorio padidėjote dėl vitamino D pusiausvyros, atsparumo insulinui, kontraceptikų ar cukrinio diabeto, kontroliuoti apetitą bus ne tik sunku, bet ir beprasmiška.

Gydymas ginekologo-endokrinologo atžvilgiu nereiškia, kad jums tikrai bus skiriami hormoniniai vaistai. Nepaisant populiarios nuomonės, šis specialistas gydo ne tik hormonus. Dažnai, jei reikia šiek tiek pataisyti, pakanka nurodyti vitaminus, mikroelementus, keisti dienos režimą arba išskirti kai kuriuos maisto produktus - visa tai taip pat turi įtakos hormonų metabolizmui. Tačiau net jei Jums buvo nustatyta hormoninė korekcija, jums nereikia bijoti: šiuolaikiniai preparatai yra saugūs ir veiklioji medžiaga yra mikroskopinėse dozėse.

Nepaisant to, nebūtina paskirti hormoninių vaistų ir netgi tiesiog „patikrinti hormonus“. Faktas yra tai, kad standartinis endokrinologinių tyrimų rinkinys neegzistuoja - būtinų analizių sąrašas parenkamas individualiai. Taigi tiesiog eikite ir paaukokite kraują abstrakčiams hormonams neveiks. Be to, be hormonų reikia patikrinti kai kuriuos vitaminus ir mikroelementus - ir negalite išsiaiškinti jų sąrašo be gydytojo. Taip pat svarbu, kad hormonų kiekį būtų galima nustatyti skirtingomis mėnesinių ciklo dienomis, o kraujo donorystės išvakarėse kartais turi būti laikomasi akivaizdžių rekomendacijų - prieš analizuojant, pavyzdžiui, prolaktiną, negalite lyties, ir yra tam tikrų maisto produktų prieš kitus.

Tyrimo metodai taip pat skiriasi: kai kuriems rodikliams standartiniai yra tinkami, kitiems tik pažangiausieji, pvz., Masių spektrometrija. Tokios analizės įranga nėra kiekvienoje laboratorijoje, o gera klinika tiesiog atsiųs atitinkamus kraujo mėginius į ten, kur jie bus teisingai tiriami.

Galiausiai, jei patys paaukojote kraują ir pamatėte, kad visi rodikliai yra normaliose ribose, tai nereiškia nieko. „Normalus diapazonas“ yra labai tradicinė sąvoka, ne visos laboratorijos ją atnaujina laiku ir neatsižvelgia į individualius parametrus, į kuriuos atsižvelgs gydytojas. Todėl viename paciente indikatorius, artimas viršutinei normos ribai, jau bus nuokrypis, o kitoje laboratorijos intervalo viršija, priešingai, jai bus normali. Be to, bandymo rezultatai negali būti aiškinami atskirai vienas nuo kito. Mikroelemento A padidėjimas mažos hormono B koncentracijos fone gali kalbėti apie vieną dalyką, aukšto lygio fone - apie tiksliai priešingą, bet tą patį, bet pacientui, turinčiam Artimųjų Rytų šaknis - paprastai apie trečiąją.

Dėl visų šių priežasčių pats geriau nei interpretuoti testų rezultatus: geriausiu atveju, jūs veltui išmeskite rimtą sumą ir nerimauti, o blogiausiu atveju - praleiskite kažką svarbaus ar sutrikdykite hormonų pusiausvyrą su neteisingais receptais. Geriau rasti gerą ginekologą-endokrinologą - tai specialistas, kuris gali tapti jūsų pagrindiniu gydytoju gyvenimui.

Nuotraukos: Dario Lo Presti - stock.adobe.com, Winai Tepsuttinun - stock.adobe.com, Jeka84 - stock.adobe.com