Prieš ŽIV, depresija ir vėžys: 5 pažadėtos medicinos pažangos
Medicinos mokslo prioritetus sunku nustatyti: biudžetai visada lieka mažiau pageidautini, o tam tikrų ligų pavojus žmonijai gali būti nepakankamai įvertintas. Žmonės gyvena ilgiau, o tai reiškia, kad jie dažniau gyvena vėžiu ar demencija; Psichikos sveikatos svarba taip pat aptarta kaip niekada anksčiau. Mes kalbame apie penkis medicininius pokyčius, kurie gali būti naudingi beveik visiems.
Olga Lukinskaya
Kontracepcija su ŽIV apsauga
Neseniai kalbėjome apie ŽIV profilaktiką prieš ekspoziciją ir po jos poveikio: kartu su prezervatyvais jis sumažina ŽIV užsikrėtimo riziką žmonėms, su kuriais jis yra padidėjęs. Prevencija apima kasdienį galingų antivirusinių vaistų vartojimą tabletes, kurios, žinoma, dėl įvairių priežasčių netinka visiems. Siekdami, kad prevencija būtų patikimesnė, mokslininkai sukūrė tik moterims skirtą įrankį - makšties žiedą, kuris išskiria antivirusinį vaistą.
Vykdomi klinikiniai tyrimai, ty kaip prietaisas veikia su tikromis moterimis. Mokslininkai bando taikyti skirtingas veikliųjų medžiagų dozes ir skirtingas schemas: pavyzdžiui, žiedas gali būti naudojamas 90 dienų be pertraukos, arba jį reikės pakeisti kartą per mėnesį; Įrenginyje gali būti tik vaistas, skirtas ŽIV prevencijai arba jo derinys su hormonais, skirti kontraceptiniam poveikiui.
Už mėnesio žiedą, kuriame yra tik dalpivirinas (antivirusinis vaistas), jau buvo įrodyta, kad jis yra veiksmingas ŽIV prevencijos požiūriu. Dvigubos funkcijos žiedas - kontraceptinis ir profilaktinis - iki šiol buvo tiriamas tik trumpame tyrime: jis buvo gerai toleruojamas, o vaistų kiekis kraujyje atitiko tuos, kurie reikalingi atitinkamam poveikiui. Dabar pradėjo ilgesnį prietaiso tyrimą - moterys jį naudos tris mėnesius.
Herpes gydymas demencijos prevencijai
Beveik kiekvienas turi herpes simplex virusą, o infekcija pasireiškia niežtančių lūpų pūslių atsiradimu. Pašalinkite šį virusą iš organizmo neveikia, jis „gyvena“ imuninės sistemos ir neuronų ląstelėse ir negali ilgai pasirodyti. Išbėrimas, atsiradęs aktyvavus virusą, yra nemalonus, bet ne tiek, kiek moksliniai tyrimai buvo skirti prioritetui kovoti su ja. Tiesa, padėtis pasikeitė - 2018 m. Rudenį pasaulis kalbėjo apie ryšį tarp Alzheimerio ligos ir demencijos su herpes simplex virusu.
Oksfordo universiteto mokslininko Ruth Yitzchaki leidinyje sakoma, kad tam tikros mutacijos nešikliais Alzheimerio ligos priežastis yra tikrasis virusas, kuris periodiškai aktyvuojamas smegenų audiniuose, palaipsniui juos sugadinant. Viruso DNR randama Alzheimerio ligai būdingose amiloidinėse (baltymų) plokštelėse. „Itzhaki“ pažymi, kad kai kuriuose tyrimuose herpeso virusas buvo aptiktas tik nedidelėje demencijos sergančių žmonių dalyje, tačiau jis įtikinamai paaiškina, kodėl tai gali būti dėl laboratorinių metodų arba kitų klaidų.
Iki šiol visi tyrimai parodė tik tai, kad herpeso virusas ir Alzheimerio liga yra susijusios - tačiau nebuvo patvirtinta, kad ryšys yra priežastinis. Tačiau Taivane gana didelis gyventojų skaičius jau parodė, kad antivirusinis gydymas gali sumažinti demencijos riziką. Šie duomenys gali pakeisti požiūrį į ligą visame pasaulyje. Tikimasi, kad atrankos programos padės nustatyti žmones, kuriems yra padidėjusi Alzheimerio ligos rizika, ir farmacijos įmonės pradės kurti veiksmingas ir saugias herpes vakcinas.
Veido transplantacija ir audinių augimas
Šiuo metu pasaulyje buvo atlikta apie keturiasdešimt veido persodinimo atvejų - ne daug, pavyzdžiui, su inkstų transplantacija, bet pakankamai, kad jau būtų galima kalbėti apie tokio gydymo galimybes ir sunkumus ne tik eksperimentuose. Operacija gali tęstis dieną ar ilgiau ir reikalauja koordinuoto kelių dešimčių gydytojų ir slaugytojų darbo. Jei dėl nelaimingo atsitikimo ar žaizdos nukentėjo asmuo, prarandama ne tik oda ir raumenys - turi būti suremontuoti žandikauliai ir akių lizdai. Tuo pačiu metu transplantacijos operacija yra tik pradžia, nes po to išlieka transplantato atmetimo rizika ir tam, kad būtų išvengta šios komplikacijos, reikalinga speciali terapija.
Prancūzas Jerome Amonas tapo vyru, kurio audinių atmetimas įvyko praėjus aštuoneriems metams po veido transplantacijos - ir 2018 m. Tai pirmas kartas pasaulyje, kai veido transplantacija buvo atlikta du kartus, o Jerome dabar vadinamas „trijų asmenų asmeniu“. Žinoma, keturiasdešimt operacijų visam pasauliui nepakanka, tačiau tai taip pat reiškia, kad gydytojai turi patirties ir praktinių žinių. Rusijoje vieną kartą, 2015 m., Buvo atlikta veido transplantacija.
Atskiri problema - tiek techninė, tiek etinė - yra donoro paieška. Audiniai turi būti švieži ir suderinami su gavėjo kūnu, o procedūra turi būti švari teisės požiūriu. Be to, jei kalbame apie mirusiojo giminaičių sutikimą, gali būti lengviau susitarti dėl inkstų ar širdies dovanojimo, nei suteikti savo mylimam žmogui kitam asmeniui. Etiniai sunkumai ir atmetimo rizikos problemos bus išspręstos, kai tampa įmanoma auginti audinius iš nepažeistų ląstelių - ir mokslininkai aktyviai dirba. Ohajas universitetas sukūrė metodą, kuris bandymuose su gyvūnais leido greitai atkurti sunaikintus audinius nuo laivų iki nervų. Tačiau iki šiol tai dar toli gražu negali taikyti technologijos žmonėms.
Genomo redagavimas ir vėžys
CRISPR technologija paprastai kalbama embriono genomo redagavimo kontekste - su visomis susijusiomis etikos komplikacijomis. Praėjusiais metais Kinijoje buvo pranešta apie pirmųjų genetiškai modifikuotų vaikų gimimą dėl genomo, kuris tapo atsparus ŽIV, redagavimo. Naujienos sukėlė skandalą: daugiau nei šimtas gerbiamų mokslininkų pasmerkė eksperimentą, o mokslinių tyrimų institutas, kur jis buvo tariamai atliktas, sakė, kad autorius ilgą laiką nedirbo. Žinoma, tai yra sudėtingas klausimas - viena vertus, jei yra galimybių užkirsti kelią įgimtoms ligoms, pavyzdžiui, cistinei fibrozei, būtų naudinga juos naudoti. Kita vertus, genomo redagavimo oponentų argumentai yra gana suprantami, lyginant juos su ginklų vystymu ir nurodant Hipokrato priesaikos prieštaravimą.
CRISPR / Cas9 technologija taip pat aptariama kitame kontekste: teoriškai ji gali būti naudinga bet kokiomis sąlygomis, susijusiomis su DNR mutacijomis, o tai reiškia, kad jis gali tapti nauju vėžio gydymo metodu. Imunologijos srityje bandoma taikyti CRISPR / Cas9 technologiją, kad pakeistų T-limfocitų genetines savybes ir priverstų juos užpulti auglius. Pirmoji ląstelių injekcija su redaguotais genais buvo pristatyta 2016 m. Pacientui, sergančiam plaučių vėžiu Kinijoje - detalės dar nebuvo atskleistos, tačiau tyrimo autoriai teigia, kad „viskas vyksta gerai“. Dabar naujojo metodo tyrimai vyksta skirtingose šalyse ir jame dalyvauja skirtingų tipų piktybiniai navikai.
Greitai veikiantys depresijos vaistai
Nustatyta, kad ketaminas, kuris daugelį metų buvo vartojamas intraveniniam anestezijai gydyti, turi antidepresantinį poveikį. Mokslininkai išsiaiškino savo veikimo mechanizmą, o dabar vaistas patiria naują susidomėjimo bangą - dabar kaip priemonę depresijai gydyti. Paaiškėjo, kad intraveninė ketamino infuzija per dieną gali pašalinti depresijos simptomus, o tradiciniai antidepresantai užtrunka kelias savaites (kai kuriems žmonėms jie neveiksmingi).
Kol kas mokslininkai kalba tik apie teorines galimybes ir kad ketamino pagrindu galima sukurti saugius ir veiksmingus antidepresantus. Tiesa, amerikietiškos privačios klinikos greitai pavertė ketamino infuzijas į madingą paslaugą pacientams ir pelningą verslą sau - jie siūlo „perkrauti savo gyvenimą“ už 495 dolerius per mėnesį, iš tikrųjų netikrindami pacientų ir net kartais be psichiatro. Akivaizdu, kad toks požiūris gali būti pavojingas; verta prisiminti, kad pats vaistas gali sukelti priklausomybę, todėl be specialisto priežiūros negali būti naudojamas.
Farmacijos įmonės pradėjo kurti antidepresantus, panašius į ketaminą, tačiau saugesnius ir patogesnius naudoti, įskaitant tabletes. Skiriant į veną narkotikus Rapastinel, FDA 2014 m. Išdavė leidimą pagreitinti registraciją; bendrovė, kuri ją sukūrė, ketina per kelerius metus į rinką patekti į rinką ir įsigyti versiją, kuriai nereikia injekcijų. Dokumentai jau pateikti registruojant ascetaminą, kitą didelės spartos antidepresantą nosies purškalo pavidalu.
Viršelis:HamsterMan - stock.adobe.com