Nematoma epidemija: kodėl lėtinės ligos yra mūsų pagrindinis priešas
gyvenimo sąlygos planetoje labai pasikeitė: klimato kaita, migracija, naujos technologijos - tai visa tai daro tiesioginę ar netiesioginę įtaką žmonių sveikatai. Dabar PSO ir JT yra labai susirūpinę dėl vadinamosios nematomos epidemijos, o tai ne apie egzotines infekcijas. Specialistai teigia, kad neužkrečiamos lėtinės ligos, įskaitant diabetą, širdies ir kraujagyslių, onkologines ir kvėpavimo takų ligas, virsta epidemija. Kartu su PSO atstovu Rusijoje, dr. Melita Vuinovich, mes stengėmės suprasti prognozes ir tai, ką galima padaryti siekiant apsaugoti mūsų sveikatą.
Neužkrečiamųjų ligų paplitimas visame pasaulyje didėja, o, pasak PSO ekspertų, Rusija nėra išimtis. Kasmet visame pasaulyje 41 mln. Žmonių miršta nuo neužkrečiamųjų ligų - tai 71% visų mirčių, mūsų šalyje šios ligos yra pagrindinė mirties ir negalios priežastis. Prieš kelis dešimtmečius buvo manoma, kad lėtinės ligos buvo „turtingųjų našta“: jos būdingos šalims, kuriose žmonės galėjo sau leisti šiek tiek judėti, persivalgyti ir išleisti pinigus cigaretėms ir alkoholiui. Tačiau padėtis pasikeitė: daugiau kaip 80% mirčių nuo lėtinių ligų atsiranda šalyse, kuriose yra mažos ir vidutinės pajamos, kuriose žmonės dažniausiai miršta dėl priežasčių, susijusių su mityba ir infekcinėmis ligomis. Vietos sveikatos sistemos nesugeba susidoroti: daugelyje šalių jos buvo sukurtos siekiant kovoti su infekcijomis, o pinigai nėra skirti lėtinėms ligoms gydyti.
Svarbi pasaulinė tendencija - žmonių perkėlimas iš kaimo vietovių į miestus. Dabar daugiau nei penkiasdešimt procentų pasaulio gyventojų gyvena miestuose, o iki 2050 m. Šis skaičius bus du trečdaliai. Greičiausiai urbanizacija yra Afrikoje ir Azijoje; Japonijoje ir Rusijoje netgi tikimasi, kad ateinančiais dešimtmečiais urbanizacijos tempas sulėtės. Šalyse, kuriose ekonomika silpna, miestai sparčiai auga, o žmonės neturi galimybės gauti geros medicininės priežiūros, o sanitarinės sąlygos yra labai pageidautinos. Be to, persikėlimas į miestą yra gyvenimo būdo pasikeitimas: miesto gyventojai valgo daugiau kalorijų turinčio maisto, mažiau juda, daugiau dūmų ir kvėpuoja užterštas oras. Agresyvi prekyba tabako, maisto ir alkoholio klausimais tik prisideda prie nesveikų įpročių plitimo.
Didelės studijos paprastai atliekamos Amerikoje, Europoje, įskaitant Rusiją, Japoniją, ir mokslininkai pažymi, kad už šių šalių ribų lėtinės ligos elgiasi šiek tiek kitaip. Pavyzdžiui, 2 tipo cukrinis diabetas dažniausiai siejamas su vyresniu amžiumi ir nutukimu, tačiau mažas ir vidutines pajamas gaunančiose šalyse vis dažniau diagnozuojamas lieknas ir jaunesnis žmogus. Buvo teorija, kad vaikai, gimę bado ar netinkamo maitinimo moterims, buvo ypač jautrūs visą gyvenimą - jų ląstelės „prisimena“ apie badą, kurį patyrė motina, todėl endokrininė sistema tiesiog negali susidoroti su dideliu gliukozės kiekiu.
Žinoma, svarbus vaidmuo tenka ir pasaulio gyventojų senėjimui. Dauguma istorijos, vyresnio amžiaus žmonių dalis neviršijo 5%, bet dabar ji pasiekė 15%, o iki amžiaus vidurio ji bus apie 25%. Ši tendencija yra ryškiausia Japonijoje ir Europos šalyse, tačiau palaipsniui visame pasaulyje keičiasi demografija. Tai reiškia, kad lėtinės ligos bus vis daugiau naujų tipų. Vaizdas yra niūrus, tačiau apie 80% diabeto ir širdies ir kraujagyslių ligų atvejų yra išvengiami, pavyzdžiui, trečdalis onkologinių ligų, o daugelio jų rizikos veiksniai yra tokie patys: rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, nesveika mityba ir fizinio aktyvumo stoka.
Viena iš priemonių, kurias rekomenduoja PSO ir kitos tarptautinės organizacijos, yra visiškas tabako nutraukimas pasauliniu mastu. Pasak mokslininkų, rūkymas iki 2030 m. Žudys apie 8 milijonus žmonių per metus. Daugelis šalių ryžtingai elgiasi: Suomija iki 2040 m. Iki 2040 m., Škotijoje, iki 2025 m.
Melita Vuinovic sako, kad prieš dešimt metų Rusija prisijungė prie PSO Tabako kontrolės pagrindų konvencijos. Buvo parengtas nacionalinis kovos su tabaku įstatymas (priimtas 2013 m.). Dabar draudžiama rūkyti baruose, restoranuose, stadionuose, prie įėjimo į metro, traukiniuose, viešbučiuose, mokyklose, universitetuose, ligoninėse. Draudžiama parduoti cigarečius nepilnamečiams, parduoti kioskuose ir kioskuose ar netoli švietimo įstaigų, ir dabar prasidėjo laipsniškas tabako kainos padidėjimas. Pagal pasaulinį tabako vartojimo tyrimą (GATS), priemonės buvo gana veiksmingos: nuo 2009 iki 2016 m. Rūkymo paplitimas šalyje sumažėjo 21,5 proc., Įskaitant 16 proc. Vyrų ir 34 proc. Moterų.
Piktnaudžiavimas alkoholiu yra rizikos veiksnys, turintis ypatingą reikšmę mūsų šaliai, priemonės taikomos palaipsniui - ir, pasak PSO ekspertų, jie dirba. Šiandien jie apima alkoholio pardavimo laiko ir vietų apribojimą, alkoholio reklamos žiniasklaidoje mažinimą, griežtesnę bausmę už vairavimą. Todėl nuo 2006 m. Iki 2016 m. Rusai pradėjo gerti gerokai mažiau - nuo 17,1 litrų alkoholio per metus iki 11,1 litrų.
Mokslininkai jau seniai aptarė, ar alkoholio vartojimas mažomis dozėmis yra naudingas organizmui. Įrodyta, kad alkoholio vartojimas saikingai sumažina miokardo infarkto riziką, tačiau dideliais kiekiais alkoholis didina mirtingumą. Piktnaudžiavimas alkoholiu yra susijęs su tam tikrų vėžio rizika (stemplės vėžiu, kepenimis, žarnyne, krūtimi), taip pat dėl sužalojimo ir smurto. Žmonės, kurie geria alkoholį, gydytojai pataria laikytis vidutinio sunkumo, o ne geriamiesiems nerekomenduojama tai daryti „sveikatai“.
Melita Vujnović pabrėžia, kad vien sveikatos priežiūros darbuotojai negali kovoti su neužkrečiamomis ligomis - čia svarbu sąveika su maisto gamyba ir žiniasklaida. Kai kuriose šalyse (pavyzdžiui, Vengrijoje) yra priemonės, skirtos mažesnio cukraus kiekio produktų gamybai: pagal PSO rekomendacijas suaugusiam žmogui turėtų būti skiriama mažiau nei 10% visų cukraus kalorijų, o idealiu atveju - mažiau nei 5%. Kita problema yra natrio perteklius, kuris patenka į kūną ne tik iš druskos, bet ir iš tokių perdirbtų maisto produktų kaip duona, sausainiai ar sūrio lazdelės. Siekiant sumažinti hipertenzijos ir širdies ligų riziką, rekomenduojama per dieną suvalgyti ne daugiau kaip 5 gramus druskos. Galite apriboti save savarankiškai - arba, kaip ir Portugalijoje, galite padidinti mokesčius už paruoštas sūrus užkandžius, pvz., Lustus ir krekerius. PSO taip pat rekomenduoja pakeisti trans-riebalus polinesočiais riebalais - tai labai veiksminga prevencinė priemonė. Danija, Šveicarija, Austrija ir kai kurios kitos šalys jau yra uždraudusios trans-riebalų draudimą.
Kai tik prasidėjo pasaulinė kova su lėtinėmis ligomis, didžiausios maisto korporacijos pareiškė esančios pasirengusios keisti produktų sudėtį, atsakingai reaguoti į rinkodarą ir padėti skatinti sveiką gyvenimo būdą, tačiau viskas pasirodė esanti sunkesnė. Kritikai nurodo, kad daugelis su maistu susijusių problemų iš tikrųjų bando skatinti sveiką gyvenimo būdą, tačiau jie perkelia dėmesį - pavyzdžiui, jie pabrėžia fizinio aktyvumo svarbą. Yra žinoma, kad pagrindinis rizikos faktorius nutukimui yra ne hipodinamija, bet kalorijų perteklius maisto produktuose.
Sveikas gyvenimo būdas yra paprastas ir sunkus, mokslininkai ieško kitų prevencijos metodų, kurie galėtų būti taikomi daugeliui žmonių, įskaitant mažas pajamas gaunančias šalis. Mes kalbame apie „polipilus“ - universalias tabletes, kuriose yra kelių rūšių vaistų širdies ir kraujagyslių ligų gydymui ir prevencijai. Toks vaistas gali būti skiriamas visiems rizikos grupės žmonėms (pavyzdžiui, visiems, kuriems yra nutukimas, padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, padidėjęs kraujospūdis); idealiu atveju tokio gydymo kaina turėtų būti daug mažesnė už atskirų vaistų derinio kainą.
Kitas farmakologinis profilaktikos metodas yra vakcinacija. Nepaisant to, kad onkologinės ligos priklauso neinfekcinei grupei, kai kurių navikų (įskaitant gimdos kaklelio vėžį) priežastis yra ŽPV infekcija, o kepenų vėžys gali būti hepatito viruso infekcijos pasekmė. Nors vakcinos nuo ŽIV ir maliarijos dar neegzistuoja, vakcinomis galima apsaugoti nuo daugelio kitų pavojų. Taip, ir infekcinės ligos negali būti nurašomos iki šiol nugalėtų.
Šiais metais PSO įtraukė „X ligą“ į infekcijų, kurioms reikalingi prioritetiniai tyrimai, sąrašą. Tai reiškia, kad naujų pavojingų infekcijų atsiradimas, kurių sukėlėjai dar nėra susipažinę su mokslu. Yra milijonai neištirtų virusų, kurių pusė gali būti pavojinga. Naujausi Ebolos ir Zikos virusų istorija rodo, kad žinomi patogenai gali staiga pakeisti savo elgesį: nuo 1947 m. Apie Zikos virusą, apie 1973 m.
Manoma, kad visuotinis atšilimas ir toliau turės įtakos mūsų sveikatai: Žemėje bus sausros ir potvyniai, uraganai ir audros. Tai sukels migraciją ir galimus konfliktus - tai reiškia, kad bus daugiau sužalojimų, padidės infekcijų plitimas, o psichika gali nukentėti dėl padidėjusio streso. Žmonija sugeba susidoroti su daugeliu pasaulinių grėsmių - tačiau tai reikalauja, kad tarptautinės organizacijos, mokslininkai, vyriausybės, įvairių pramonės šakų atstovai ir paprastieji žmonės veiktų kartu ir prisimintų, kad visi esame vienas nuo kito priklausomi. Ir nepaisant nesveikos reklamos keliamų tendencijų, kiekvienas iš mūsų gali gyventi aktyviai, valgyti sveiką maistą ir išvengti blogų įpročių.
Nuotraukos: Jacek Fulawka - stock.adobe.com, asayenka - stock.adobe.com