„Tai ne darbas“: buvau kiaušinių donoras

Šiandien yra keturiasdešimties metų anglų kalba Louise Brown - pirmasis asmuo, gimęs dėl IVF technologijos. Dabar IVF suvokiama, jei ne kaip įprastos procedūros, tada bent jau kaip pažįstama medicinos sritis. Vienas svarbiausių reprodukcinės technologijos elementų yra kiaušinių donorystė. Tai vertinama skirtingai: kai kurie mano, kad tai yra veiksmingas būdas kovoti su nevaisingumu, kiti sako, kad tai yra moters donoro kūno išnaudojimas. Mes kalbėjomės su Veroniku, kuris buvo anoniminis kiaušinių donoras tris kartus, tada ji pati tapo donorų įdarbinimo specialistu, o vėliau ir IVF pacientu.

Noras padėti

Pirmą kartą buvau dešimt metų, kai buvau dvidešimt ketveri metai. Aš turėjau sveikatos draudimą nuo darbo, kuriuo galėjau eiti į didelę privačią kliniką. Savo interneto svetainėje sužinojau, kad jie ieško kiaušinių donorų. Aš neturėjau ūminio poreikio finansuoti, bet mane traukė susidomėjimas procedūra ir galimybė padėti kam nors. Tai, kad išvykome atostogauti su savo šeima už trisdešimt tūkstančių rublių kompensaciją, buvo malonus papildymas.

Mano vyras palaikė mane, apie tai nepranešau kitiems šeimos nariams. Draugai ir pažįstami elgiasi skirtingai. Kai kurie kategoriškai sakė: „Kas tu, kvailas?“ - net nenorėdamas įsiskverbti į procedūros esmę, kiti parėmė ir tada tapo pačiais donorais. Malonu žinoti, kad dauguma buvusių oponentų pakeitė savo nuomonę. Iki šiol pagrindinis prieštaringas momentas daugeliui yra religija: pasaulio prisipažinimai dar negali išsiaiškinti, ar jie patvirtina in vitro apvaisinimą.

Aš nusprendžiau tapti oficialiu donoriumi, o ne dėl poros ieškoti porų su nevaisingumu socialiniuose tinkluose. Kaip turėsiu teisinę apsaugą, jei reikės papildomos medicininės pagalbos, ar atsiranda materialinių išlaidų? Kai donoras tiesiogiai kontaktuoja su pacientu, visos finansinės problemos, jei atsiranda komplikacijų, patenka ant pacientų pečių - ir jie gali atsisakyti mokėti donorui už tokias paslaugas. Kas žino, kaip elgsis potencialūs tėvai? Tai didelė psichologinė našta. Donoras, įkvėptas noro padėti, gali susidurti su įvairiomis neigiamomis pora emocijomis: pavydu, pavydu, nepasitikėjimu. Ir be to sudėtingi santykiai taps pragare. Klinika veikia kaip buferis tarp donoro ir poros: ji lydi tuos ir kitus visais sunkiais momentais - tiek medicininiais, tiek psichologiniais. Kartu tai leidžia perduoti pozityvias emocijas: anoniminius donoro paramos laiškus, padėkos laišką ir dovanas iš pacientų. Ir, žinoma, klinika yra atsakinga už donoro gyvybę ir sveikatą po donoro protokolo (procedūrų rinkinys, kuris turi būti atliekamas dirbant su donoru. - apytiksl. ed.).

Kas žino, kaip elgsis potencialūs tėvai? Tai didelė psichologinė našta. Donoras, įkvėptas noro padėti, gali susidurti su įvairiomis neigiamomis pora emocijomis: pavydas, pavydas, nepasitikėjimas

Tapti oocitų donoru (kiaušialąstės. - apytiksl. ed.), turite būti sveika moteris be rimtų paveldimų ligų. Anksčiau buvo dar vienas reikalavimas - turėti savo vaiką be genetinių ligų. Kai aš pirmą kartą tapo donoriumi, aš jau turėjau ketverių metų sūnų. 2012 m. Rusijos įstatymas buvo pakeistas, o dabar nėščia moteris taip pat gali tapti donoriumi. Vis dėlto klinikos dažniausiai įdarbina jaunąsias motinas, nes pacientai dažniau pasirenka donorą, kuris jau turi vaiką.

Aš valgysiu teisingai, negeriu, nerūkauju, tuo metu paėmiau kontraceptinius vaistus, todėl aš neturėjau nieko keisti savo gyvenimo būde. Hormoninių kontraceptikų paskyrimas yra bendras reikalavimas donorui: jie reikalingi ciklui sinchronizuoti su paciento ciklu. Be to, donoro protokolo metu svarbu laikytis baltymų dietos, nes augantiems kiaušiniams reikia daug baltymų. Veganų donorai naudoja baltymų kokteilius.

Bet moraliai aš ilgą laiką paaukojau. Aš perskaičiau viską, ką rasta internete rusų kalba apie kiaušinių donorystę (ir informacija buvo labai ribota). Net ir dabar žmonės dažnai nemato skirtumo tarp pakaitinių motinystės ir kiaušinių donorystės. Anglų kalbos svetainėse padėtis buvo geresnė, bet labiausiai konsultuojasi su gydytoju.

Injekcijos ir karštas šokoladas

Prieš donorui imant kiaušinius, ji turės hormoninį stimuliavimą. Būtina, kad ne vienas subręstų (kas vyksta paprastai kiekvieną mėnesį), bet keli kiaušiniai, kurie gali būti paleisti į šį menstruacinį ciklą. Hormoninė stimuliacija trunka nuo dešimties iki dvylikos dienų, kai moteriai švirkščiama į poodį. Tuo pačiu metu gydytojas atlieka kelis ultragarsinius tyrimus, kad galėtų stebėti situaciją. Šūviai yra praktiškai neskausmingi - adata yra labai plona, - tik tie, kurie bijo injekcijų, paprastai yra nepatogu. Pirmą kartą vaistą skiria slaugytoja, o vėliau patys pacientai - tai yra lengva ir patogu dėl švirkšto. Ruošiantis tvorai, nuotaika gali pasikeisti, bet tik šiek tiek: galiu tikėtis vienos rankos mergaičių pirštų, kurie pastebėjo tokį šalutinį poveikį. Paprastai nuotraukos taip pat neturi įtakos svoriui, bet dažnai didėja libido.

Kiaušiniai paimami tuščiu skrandžiu pagal bendrąją anesteziją, procedūra trunka tik 10–15 minučių. Viskas stebima ultragarso keitikliu, o kiaušidė yra pertraukiama per makšties sieną. Punkcija yra medicininė procedūra: makšties sienelė yra išspaudžiama specialiu tuščiaviduriu adata, su kuria paimti kiaušiniai. Šis metodas leidžia išvengti pjūvių ant pilvo sienelės. Po punkcijos, trumpo miego ir medicininės apžiūros karštą šokoladą į donorą atneša globos namuose, kad jos jėga atsigautų greičiau. Po kelių valandų galite eiti namo. Pageidautina, kad donoras atitiktų ką nors iš šeimos, ypač dėl to, kad negalite patys atsidurti už rato.

Dviem moterims gavėjams nepavyko pastoti. Tačiau trečiojoje mergaitės gimė. Man svarbu, kad galėjau padėti tiems, kuriems to reikia.

Diena po procedūros, svarbu laikytis lovos poilsio - tai būtina norint išvengti galimo pavojaus sveikatai. Gali būti du. Pirmasis yra kiaušidžių hiperstimuliacija, pagal mūsų klinikoje gautus statistinius duomenis jis pasireiškia maždaug 5-7% pacientų. Ši sąlyga gali atsirasti dėl to, kad vaistai per daug paveikia augančius folikulus - tai lemia tai, kad kiaušidės gali didėti, kraujas tampa tankesnis, sutrikusi diurezė (per tam tikrą laiką išskiriamas šlapimo kiekis. - apytiksl. ed.), yra patinimas. Sindromas yra skirtingo sunkumo laipsnis: gali prireikti tiek minimalaus gydymo, tiek hospitalizavimo. Dažniau yra švelnaus hiperstimuliacijos forma, kuri padeda droppers. Antrasis pavojus yra vidinis kraujavimas, kaip ir bet kokia chirurginė intervencija. Remiantis mūsų klinikos duomenimis, tai labai reti, apie 2% pacientų.

Dažnai donorai nerimauja dėl atidėtų rizikų, kurios gali kilti daugelį metų. Aš esu uždaroje oocitų donorų bendruomenėje „Facebook“ iš skirtingų šalių, aš kalbėjau su Amerikos moterimis, kurios buvo donorai prieš aštuoniolika metų - kiek žinau, jie neturėjo jokių sveikatos problemų, susijusių su kiaušinių donoryste (Po procedūros nebuvo didelių ilgalaikių donorų sveikatos būklės tyrimų, todėl neįmanoma vienareikšmiškai kalbėti apie donorystės poveikį sveikatai. - apytiksl. ed.).

Per ateinančius dvejus metus aš tapau dar du donorais. Deja, iš trijų mano donorų programų du moterys gavo nėštumą. Tačiau trečiojoje mergaitės gimė. Man svarbu, kad galėjau padėti tiems, kuriems jos reikia.

Jų ir kitų žmonių vaikai

Aš neturiu jausmo, kad „mano“ vaikai gyvena kitur. Iš donorų oponentų girdėjau: „Kaip aš galiu duoti savo vaikus?“ Paprastai šios moterys yra labai nustebintos, kai paaiškinate jiems, kad kas mėnesį menstruacijų metu jie praranda „savo vaikus“ neperdirbtų kiaušinių pavidalu.

Donoras gali dalyvauti programose kelis kartus, todėl vienos moters kiaušiniai gali eiti į skirtingus pacientus. Tai nereiškia, kad skirtingi tėvai gimdo vaikus, panašius į tą patį donorą. Kiaušinių ląstelė yra tik pusė „sveiko“ žmogaus genų. Tam, kad kiaušinių ląstelė taptų vaiku, ji turi gauti antrąją pusę genų iš spermos ląstelių, tada moteris ją išeina devynis mėnesius. Kaip jūs galite pasakyti, kad tai yra mano vaikas?

Aš turiu du vaikus: mano sūnus yra keturiolika metų, mano dukra yra pusantro mėnesio. Žinau, kad tie, kurie gavo mano kiaušinius, laukė vaikų, kad jie taip pat išgyveno visus motinystės etapus. Kažkaip kitas donoras man pasakė: „Kartais tai atsitinka, kai žmogus suvokia vaiką ir nežino apie tai. Tai yra neatsakingumo pavyzdys. Kiaušinių donorystės atveju yra kitoks: donoras nežino būsimos motinos, nėra seksualinio kontakto, bet yra pora, kuri apie tai sekso, tačiau yra pora, kuri apie tai seksu vaikas, ir visos šalys atsako tai labiausiai atsakingai. “

Tam, kad kiaušinių ląstelė taptų vaiku, ji turi gauti antrąją pusę genų iš spermos ląstelių, tada moteris ją išeina devynis mėnesius. Kaip jūs galite pasakyti, kad tai yra mano vaikas?

Per metus aš tapau ne tik kiaušinių donoru, bet ir IVF pacientu. Aš buvau ištekėjusi penkiolika metų, mūsų sūnus yra keturiolika, ir mes net negalėjome įsivaizduoti, kad nevaisingumo problema galėtų mus paliesti. Prieš ketverius metus pradėjome planuoti antrą vaiką, bet po metų, kai buvo nesėkmingi bandymai, mes nuvykome į gydytoją ir nustatėme priežastį - vyrų veiksnį. Po aštuonerių metų kenksmingo darbo metropolyje, jos vyro spermogramos atlikimas smarkiai sumažėjo, mes turėjome apie 2% tikimybę, kad nėštumas bus natūralus.

Dažnai pacientai man sako: „Žinau, kad donorų programą turėsiu išbandyti donorų programos metu, daug kartų išgyvenau IVF, man buvo labai sunku, aš jaučiausi labai blogai. Atsiprašau, kad ji turės eiti per visa tai, kad padėtų mums“ . Galiu tai patvirtinti: tai yra psichologiškai labai sunku atlikti IVF. Jūs norite, kad viskas būtų natūrali, be medicininių intervencijų ir kančių, ir tai sukelia didžiulį emocinį spaudimą. Kai donoras, viskas yra visiškai priešinga. Man, kaip ir kitiems donorams, procedūra buvo lengva emociškai, nes pagrindinis tikslas buvo paciento rezultatas. Kai esate donoras, dažniausiai esate motina, kuri yra pasirengusi padėti kitai moteriai tapti motina. Donoras neturi nevaisingumo naštos ant pečių, tik noras būti naudingas.

Kai buvau IVF pacientas, man teko dvi stimuliacijos ir punkcijos, o keturi bandymai baigtis su mūsų ilgai laukta dukra. Sūnus sako, kad tai nėra stebuklas, bet tiesiog puikus darbo rezultatas - priduriu, kad tik mokslas gali dirbti tikrus stebuklus.

Neveikia

Dėl medicinos ir technikos pažangos pagerėja pagalbinių reprodukcinių technologijų naudojimas: prieš keturiasdešimt metų nėštumas įvyko apie 12% atvejų, šiandien šis skaičius yra didesnis. Deja, poros, kurioms reikia donorų kiaušinių ar spermos, vis dar yra labai daug.

Turiu du aukštąjį išsilavinimą: kultūros ekspertą ir vertimą iš anglų kalbos. Dabar aš tvarkau donoro skyrių klinikoje, kur buvau buvęs donoras. Aš čia dirbu aštuonerius metus ir didžiąją laiko dalį įdarbinu kiaušinių donorus. Tai nėra mokoma niekur, bet, žinoma, padeda donoro patirtis.

Pagal įstatymą Rusijoje giminaičių ar pažįstamų pacientų ar anoniminių žmonių, su kuriais ji nėra pažįstama, giminaičiai gali tapti kiaušinių donorais. Mes dirbame tik su anoniminėmis dovanomis. Paprastai pacientas turi kelis reikalavimus donoro išvaizdai, švietimui ir kitiems parametrams - tai užpildo išsamų klausimyną. Pacientas gali paprašyti iš mūsų vaiko ar suaugusiojo fotografų. Mes visada pasirenkame donorą individualiai, kad ji būtų kuo arčiau motinos. Malonu, kai pacientai grįžta į antrąjį vaiką ir matote darbo rezultatą - stebėtinai panašus į vaiko tėvus.

Kai esate donoras, dažniausiai esate motina, kuri yra pasirengusi padėti kitai moteriai tapti motina. Donoras neturi nevaisingumo naštos ant pečių, tik noras būti naudingas

Sėkmingas donorų įdarbinimo paslaptis yra kruopščiai pasirinkti ir patikrinti informaciją. Pirmajame etape mes daugiausia žiūrime į socialinius tinklus: potencialų donorą, kuris su mumis susisiekė, gali daug sužinoti apie jos interesus ir nuotraukas. Moterys, vedančios nesveiką gyvenimo būdą, turinčius priklausomybę, greitai pašalinamos. Tada ateina ilgas etapas: donoras užpildo didžiulį klausimyną, tiriamas iš įvairių gydytojų, renka sertifikatus ir atlieka testus. Mes kalbame ilgą laiką ir išmokome daug informacijos apie moters gyvenimą ir sveikatą bei artimųjų būklę. Ultragarso mėginiai, kuriuose yra mažos kiaušidžių atsargos: donorystė reikalauja geros kiaušinių pasiūlos. Į duomenų bazę patenka tik tie aštuoniolikos ir trisdešimties metų amžiaus donorai, kurie iš pradžių kviečiame tapti donoriumi iki 30 metų.

Parama nėra darbas. Bendradarbiaujant su donorais padariau svarbią išvadą: nė vienas iš jų nesutiktų išeiti iš donorų programos tik už pinigus. Tai, kad donoras padeda kitiems, yra svarbi motyvacijos dalis. Kai jie moka tvirtą kompensaciją (dabar mūsų klinikoje tai sudaro devyniasdešimt tūkstančių rublių), daugelis gali klaidingai suskaičiuoti donorystę kaip būdą uždirbti pinigus. Tie, kurie siekia pelno, gali slėpti sveikatos problemas. Dažnai tiems, kuriems reikia pinigų, pasikonsultuosime tikėdamiesi greitai išspręsti pinigų problemą, tačiau programa gali būti ilgai, kartais daugiau nei metus. Dauguma moterų pirmą kartą tampa donorais dėl materialinės kompensacijos, tačiau jos tęsiasi nuo altruistinių įsitikinimų, nes pateko į šią atmosferą, gavo anoniminį laišką iš pora - labai svarbu žinoti apie pagalbos rezultatus.

Tėvai pasirenka

Ateities tėvams taip pat taikomi tam tikri reikalavimai. Moterų, galinčių tapti kiaušialąstės gavėja, amžius yra nuo aštuoniolikos metų iki penkiasdešimties metų, vyrų amžius nėra ribotas. Potencialūs tėvai turėtų turėti medicininius dokumentus, patvirtinančius, kad jie yra fiziškai ir psichologiškai pasiruošę tokiam rimtam žingsniui. Oocitų donorystę sprendžia ne tik „vyrų ir moterų“ poros, nesvarbu, ar jie yra vedę, ar ne. Tarp mūsų pacientų yra vienišų moterų ir lesbiečių porų, kuriose gydoma viena moteris. Tačiau didžioji dauguma potencialių tėvų turi daugiau nei keturiasdešimt gerų išsilavinimo ir materialinių sąlygų turinčių porų, kurie kartais turi 10–15 nesėkmingų IVF bandymų su savo kiaušiniais. Mūsų klinika daugiausia dirba su užsieniečiais. Jiems gydymas Rusijoje yra pigesnis, o kai kuriose šalyse draudžiama kiaušinių donorystė, todėl potencialūs tėvai yra priversti kreiptis į užsienį.

Donoras turi teisę žinoti tik tai, ar įvyko nėštumas, ar vaikas gimė, ar jo lytis yra tarptautinis standartas. Vidutiniškai iš donoro per vieną programą gaunama nuo 10 iki 20 kiaušinių, tačiau pacientas gali pasirinkti pigesnę šešių kiaušinių programą. Programų kaina pacientams svyruoja nuo maždaug trijų iki dvidešimties tūkstančių eurų. Įvairios programos teikia skirtingus garantijų paketus. Pavyzdžiui, vienas iš jų garantuoja „sveiko vaiko gimimą“. Jei ši trijų donorų protokolų sąlyga nesilaikoma (Aš turiu galvoje bandymą. - apytiksl. ed.), sutartyje numatyta grąžinti pinigus pacientui. Taip pat tarp tarnybų yra genetinė embrionų diagnozė, kuri leidžia išsiaiškinti, ar embrionas turi rimtų genetinių patologijų, prieš ją įvedant į paciento gimdą. Bandymo metu embriono grindys tampa žinomos. Kai kuriems pacientams šis tyrimas atliekamas tik tam, kad iš anksto žinotų, ar jie turės sūnų ar dukterį. Nuo šių metų dėl etinių priežasčių Europos Sąjunga atsisakė šiuo pagrindu pasirinkti embrionus, nes pirmenybė turėtų būti negimusio vaiko sveikatai, nesvarbu, ar tai yra berniukas, ar mergaitė.

Nuotraukos: NARUEDOL - stock.adobe.com (1, 2)