Klausimas ekspertui: Kodėl mums reikia riebalų
margarita virova
Atsakymai į daugumą klausimų, kurie mums rūpi mes visi esame įpratę ieškoti internete. Šioje serijos medžiagose įvairių sričių specialistams užduodami tokie klausimai - deginimas, netikėtas ar bendras.
Riebalų tyrimas ir jo funkcijos yra svarbi pastarųjų laikų medicininė tendencija. Dar prieš 25-30 metų riebalai buvo laikomi pasyviu audiniu, kuris tiesiog saugo energiją, bet devintojo dešimtmečio pradžioje buvo moksliniai straipsniai, įrodantys, kad riebalinis audinys yra svarbiausias organas endokrininei sistemai. Ir, žinoma, tai sukėlė naujų tyrimų laviną: patofiziologai, biologai ir endokrinologai iš viso pasaulio pradėjo tyrinėti, kas yra riebalai ir kaip jis veikia neuroendokrininės sistemos darbą. Susidomėjimą šia tema skatino tai, kad, pasak JT, iki trečdalio pasaulio gyventojų kenčia nuo skirtingo nutukimo laipsnio. Visi šie žmonės rizikuoja ir dėl ligų, kurias gali sukelti nutukimas, o tai reiškia, kad svarbu kuo labiau žinoti apie riebalinio audinio poveikį bet kokių patologijų vystymuisi.
Irina Vyatkina
Medicinos mokslų kandidatas, klinikos Marina Ryabus endokrinologas
Riebalinis audinys yra jungiamojo audinio tipas; jis susideda iš riebalų ląstelių arba adipocitų, kurie kaupia energiją ir išskiria įvairias medžiagas, įskaitant hormonus. Tai reiškia, kad riebalinis audinys atlieka daug užduočių mūsų kūno ir daugeliu atžvilgių, nes jis veikia taip, kaip turėtų. Pagrindinė riebalų funkcija yra energija. Trigliceridai, riebalinio audinio komponentai, suskaidydami gamina milžinišką energijos kiekį: du kartus daugiau nei angliavandeniai. Vidutinio suaugusiojo organizme apie penkiolika kilogramų riebalinio audinio arba apie 110 tūkst. Kalorijų. Šis rezervas yra pakankamas gyventi du mėnesius, deginant 2 tūkst. Kilokalorijų per dieną.
Kita riebalų funkcija izoliuoja. Čia viskas aiški: riebalų sluoksnis padeda mums neprarasti per daug šilumos esant žemai temperatūrai. Štai kodėl šiaurinių tautų atstovai turi riebalų sluoksnį, vidutiniškai storesnį už pietus. Kita riebalų funkcija yra nuoroda. Tai reiškia, kad visi mūsų organai, pavyzdžiui, širdis ir net dideli indai, yra dalinai arba visiškai apsupti riebalinio audinio. Tai, viena vertus, padeda sureguliuoti organus „teisingose“ vietose ir, kita vertus, apsaugo juos nuo žalos, jei nukentėsime ar kažkas užpuola mus. Dėl to su visomis akivaizdžiomis funkcijomis pereikite prie subtilesnių dalykų.
Svarbi riebalinio audinio funkcija yra reguliuoti. Riebalų ląstelės yra susijusios su kraujo formavimu: jos yra kaulų čiulpų dalis, sudaro raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų ir trombocitų mikroklimatą ir suteikia jiems maistines medžiagas. Kita funkcija, kurią norėčiau atskirai pasakyti, yra imuninė. Mūsų imuninės sistemos ląstelėse yra receptorių, kurie „skaito“ pavojingų mikrobų struktūras - atsakydama į tai, sistema gamina apsauginius komponentus, įskaitant citokinus ir chemokinus, kurie nukreipia kovos su infekcija procesą. Prieš keletą metų tie patys receptoriai buvo riebalų ląstelėse.
Kita neaiški riebalų funkcija yra depozitas: riebalinis audinys kaupiasi ne tik energija, bet ir kai kurie riebaluose tirpūs vitaminai (A, D, E, K), taip pat tarnauja kaip pagrindinis steroidinių hormonų, ypač estrogenų, depas. Be to, jame yra vandens tiekimas (taip, ne tik kupranugariai, bet ir žmonės), o tai reiškia, kad riebalinio audinio trūkumas iš karto sukels, pavyzdžiui, dehidrataciją ir odos senėjimą.
Tiek riebalinio audinio trūkumas, tiek jo perteklius yra vienodai pavojingi organizmui.
Dabar mes pagaliau atėjome į įdomiausią riebalų endokrininę funkciją. Kaip jau minėjau, šiuolaikinis mokslas riebalinį audinį laiko atskiru periferiniu endokrininiu organu. Moterims, be kitų dalykų, tai yra fermento, vadinamo aromataze, šaltinis, dėl kurio mūsų organizmas sintetina estrogenus iš androgenų (manau, kad nereikia kalbėti apie estrogenus moterims). Ir riebalinio audinio adipocitai gamina leptiną, būtini brendimui ir palaikyti reprodukcinę funkciją. Beje, pacientams, sergantiems amenorėja, ty menstruacijų stoka, dėl pernelyg didelio fizinio krūvio leptino koncentracija mažėja, o jo sekrecija yra sutrikusi. Ir normalioms moterims leptino kiekis serume yra 40% didesnis nei vyrų.
Be riebalinio audinio mūsų organizmas tiesiog neveiks: jis yra atsakingas už reprodukcinę funkciją ir brendimą, imunitetą ir kraujo formavimąsi, jis tarnauja kaip pagrindinis medžiagų apykaitos procesų kuras, saugo mus nuo mechaninių pažeidimų ir hipotermijos. Ar tai reiškia, kad kuo daugiau riebalų yra organizme, tuo geriau? Žinoma, ne. Ir riebalinio audinio trūkumas, ir jo perteklius yra toks pat pavojingas organizmui. Yra tyrimų, rodančių tiesioginį ryšį tarp riebalinio audinio disbalanso bet kokia kryptimi ir gyvenimo trukmės sumažėjimo, todėl labai svarbu laikytis riebalinio audinio kiekio organizme ir jo pasiskirstymo.
Turėtų būti suprantama, kad riebalų kiekis vyrų ir moterų organizme yra skirtingas: moterys turi turėti 5–10% daugiau riebalų. Riebalinio audinio savybėse ir jų pasiskirstyme taip pat yra skirtumų. Pirma, vyrams riebalai yra tankesni, o moteryse - laisvi, todėl celiulitas jose yra dažnesnis (griežtai kalbant, apskritai jis gali būti laikomas antriniu seksualiniu ženklu). Antra, vyrams riebalinis audinys visame ore pasiskirsto vis daugiau ir mažiau, o moterims jis yra deponuojamas pieno liaukose, dubens ir šlaunų vietose. Pažeidimų atveju, riebalinis audinys gali pradėti kauptis būdingose vietose, pavyzdžiui, ant priekinės pilvo sienelės. Būtent šis nutukimo variantas yra pats pavojingiausias gydytojams: jis tiesiogiai susijęs su diabeto, aterosklerozės, hipertenzijos, kai kurių piktybinių navikų, miokardo infarkto, insulto ir daugelio kitų patologijų vystymusi.
Kitas itin nepalankus nutukimo tipas yra pilvo-visceralinis, ty kai riebalinis audinys yra deponuojamas aplink vidaus organus ir sutrikdo jų darbą. Abi šios rūšys randamos moterims, kurios sveria su amžiumi. Su menopauzės atsiradimu kūnas pradeda gaminti mažiau lytinių hormonų kiaušidėse. Tam, kad kažkaip kompensuotų estrogenų trūkumą, riebalinis audinys imamas jų sustiprintai gamybai - ir iš karto pradeda augti pagal jų įtaką, ty, mes atsidūrėme užburtame rate. Ir čia problema yra ne tik nutukimas, bet ir tai, kad estrogenai, kuriuos riebalinis audinys gamina perimenopauzėje, gali sukelti patologinius procesus audiniuose, tokius kaip endometriumo hiperplazija ar krūties vėžys.
Kuo stabilesnis svoris, tuo geriau oda, nugaros, sąnarių ir viso kūno.
Amžius, medžiagų apykaitos procesai sulėtėja. Tai reiškia, kad mūsų šalyje vis dar gaminama nemažai fermentų, tačiau jie daugiau neišnaudojami. Lengviausias būdas juos išleisti yra virškinti maistą, o kūno komandos „padidina apetitą“. Todėl moteris pradeda atsigauti, tačiau dažnai nepastebi, kad ji pradėjo valgyti daugiau. Tas pats pavojus, beje, taip pat slypi tiems, kurie pradeda gerti hormoninius kontraceptikus: bet koks hormoninio fono pasikeitimas laikinai paveikia apetitą, todėl per pirmuosius COC vartojimo mėnesius geriau kontroliuoti valgomo maisto kiekį. Žinoma, iš pačių tabletes nebepateksite - tai yra mitas. Bet jūs galite pažvelgti į maistą skirtingomis akimis - tai yra realybė. Svorio prieaugis menopauzės metu ar GK priėmimo fone - tai nėra norma, net jei esate toli nuo nutukimo. Kuo stabilesnis svoris, tuo geriau jūsų oda, nugaros, sąnarių ir viso kūno.
Nustatyti optimalią riebalinio audinio pusiausvyrą organizme nėra taip paprasta. Anksčiau KMI skaičiavimas, ty kūno masės indeksas, buvo beveik vienintelis būdas, tačiau šis metodas turi daug trūkumų. Pirma, jame neatsižvelgiama nei į asmens amžių, nei į lytį, nors, logiškai, KMI turėtų būti didesnis nei vyrams, o jaunų žmonių KMI turėtų būti didesnis nei vyresnio amžiaus žmonėms. Be to, vidutinis KMI nepriklauso nuo šalies, o jei, pvz., Rusijoje rekomenduojami PSO rekomenduojami rodikliai, tada daugiau kaip pusė gyventojų kenčia nuo antsvorio. Be to, BMI skaičiavimo formulė yra visiškai netinkama žmonėms, kurie yra rimtai susiję su sportu. Yra daug sporto šakų, reikalavimai sportininkams yra visiškai skirtingi, ir jie retai prisitaiko prie vidurkio: pvz., Meno gimnastų KMI yra artimas žymiam deficitui, o svorio vairuotojų KMI yra nutukę ir abu yra visiškai sveiki. Todėl kiekvienas riebalinio audinio svoris ir procentinė dalis profesionaliuose sportininkuose yra individualus ir empirinis klausimas.
Vienas iš patikimiausių būdų suprasti optimalią riebalinio audinio pusiausvyrą organizme šiandien yra biologinio impedanso metodas, pagrįstas bioelektriniu audinių atsparumu. Su juo galime sužinoti ne tik riebalinio audinio procentinę dalį, bet ir tai, kaip jis yra paskirstytas. Tai svarbu ankstyvam endokrininių sutrikimų diagnozavimui, kuriam būdinga riebalų perteklius tam tikrose vietose. Šis tyrimas yra gana paprastas, ir tai daroma keliose klinikose. Be to, neseniai aprašytas dar vienas riebalų balanso ir pasiskirstymo tyrimo būdas naudojant trimatį skaitytuvą arba kompiuterinę tomografiją. Rodiklis, kurį jis matuoja, vadinamas BVI (tai yra kūno apimties indeksas arba kūno apimties indeksas).
Tačiau net ir be trimatės skaitytuvo, turinčios biologinės varžos matavimo įrangos, galima tiksliai nustatyti optimalią kūno riebalų pusiausvyrą. Be to, yra riebalų kartos storio formulės, apskritimo ir dubens linijos santykio, juosmens ir aukščio, juosmens ir rankos, juosmens ir kojų santykis. Komplekse tai leidžia jums atlikti tikslius ir, svarbiausia, individualius skaičiavimus. Nors čia būtina padaryti išlygą, kad paciento jausmai vaidina svarbų vaidmenį. Pavyzdžiui, jei pagal visus skaičiavimus optimalus asmens svoris yra 60 kg, o jis jaučiasi geriau 54, o testai patvirtina, kad jis yra sveikas, tai nėra faktas, kad jis turėtų priaugti svorio.
Nuotraukos: Amazon, staras - stock.adobe.com