"Ašaros yra simptomas, o ne charakterio silpnumas": turiu hipertirozę
Nors patarimai „patikrinti skydliaukę“ Dažnai gali būti išgirsta be priežasties, iš tiesų, jos liga gali atsirasti be akivaizdžių prielaidų ir tam tikrą laiką lieka nenustatyta, o tokie simptomai kaip nuovargis ir bloga nuotaika gali būti lengvai priskiriami stresui ar miego trūkumui. Skydliaukės hormonai reguliuoja medžiagų apykaitą, o jų lygio pokyčiai gali paveikti įvairių organų ir sistemų darbą. Viktorija Paršenko papasakojo, kaip ji susiduria su hipertirozės diagnoze, koks yra jo gydymas ir kodėl giminaičių parama yra svarbi net ir ligoms, nesusijusioms su mirtingu pavojumi.
Olga Lukinskaya
2018 m. Gegužės mėn. Pirmą kartą į mano žemėlapį buvo įvesta tirotoksikozės diagnozė (kiti pavadinimai yra difuziniai toksiški gūžys arba Graves liga). Tai yra autoimuninė liga: antikūnai pradeda atakuoti skydliaukę, o tai savo ruožtu pradeda veikti kaip beprotiška, gaminanti daug daugiau hormonų nei paprastai. Skydliaukės hormonai yra atsakingi už medžiagų apykaitą, todėl ji labai spartėja. Mokyklų biologijos vadovėliuose ne tik padidintas gūžis buvo pridėtas prie šio negalios asmeniui iliustracijoje, bet ir išsipūtusiomis akimis - tai klasikinis pažangios hipertirozės vaizdas.
Kiti simptomai - pastoviai šiek tiek padidėjusi temperatūra, svorio sumažėjimas su konservavimu ar netgi padidėjęs apetitas, greitas pulsas (virš 100-110), galūnių drebulys, nerimas. Kai kurie šaltiniai turi informaciją, kad kitos autoimuninės ligos gali vystytis vienu metu. Bet visa tai yra teorija, kurią galima rasti paieškos sistemose, tačiau praktiškai, kaip įprasta, viskas yra šiek tiek kitokia. Noriu kalbėti apie savo patirtį, nes kuo anksčiau prasideda bet kokios ligos gydymas, tuo lengviau procesas, tuo mažiau nepatogios pasekmės ir baimė.
Prieš diagnozuojant
Difuzinis toksinis gūžys - liga nėra pavojingiausia, bet labai nemalonus. Nėra tikslių duomenų apie tai, kas ją pirmą kartą paleidžia ir kas gali sukelti atkrytį ateityje. Bet iš pradžių jūs tiesiog jaučiatės blogai, nepaaiškinamai blogai, o ne penkias minutes, bet be pertraukų. Ir, kaip ir apendicito atveju, apie kurį aš žinojau, atrodo, viskas, bet kas dvidešimt penkerius metus nepavyko atpažinti jokio simptomo, skydliaukės liga taip pat gali pasireikšti ne „pagal vadovėlį“.
Svorio netekimas ne visada vyksta taip staigiai, kad jį pastebėsite išvaizdoje. Aš tiesiog pradėjau valgyti šiek tiek daugiau iš pradžių, o svoris vis dar buvo. Kai atvykstate į devynis ir einate namo aštuoniais ar net devyniais vakarais, ne visada sugeba išlaikyti galvą. Aš neturėjau skalių namuose, nes pastebėjau svorio išvykimą tik tada, kai viskas tapo laisva, bet tai taip pat užrašiau kaip didesnę profesinę naštą. Šiuo metu, turėdamas 165 cm aukštį, sveriau 45 kilogramus.
Drebulys atėjo iš rankų. Ir tik tada, kai aš beveik nukrito nuo eskalatoriaus metro, nes drebėjo mano rankos ir kojos, mano galva pradėjo verpti ir nugrimzdė į mano šventyklas, ar aš jaučiausi tikrai serga. Po įprasto fizinio krūvio prasidėjo pykinimas, o tada jis visiškai nustojo suteikti įprastą apkrovą. Šiltos patalpos atrodė išlydytos vonios. Ir aš taip pat šmeižiau - ir tai taip pat yra simptomas, o ne charakterio silpnumas. Iš pradžių vakare aš vieną kartą per savaitę slepiau. Tada du kartus, po to penkis ar šešis kartus, kartais pietų pertraukose tualete.
Biologijos mokykliniuose vadovėliuose asmuo, turintis šią ligą, iliustravo ne tik padidintą gūžį, bet ir išsipūtusias akis - tai klasikinis pažangios hipertirozės vaizdas.
Šis laikotarpis sutapo su naujo lyderio atvykimu, kuris tvirtai užėmė mano „reedukciją“ - todėl man atrodė, kad reakciją sukėlė būtent jos spaudimas ir kad buvau tik silpna asmenybė, kuri negalėjo atlaikyti konflikto. Ji, savo ruožtu, mylėjo pasakyti, kad buvau „neurotika“, aš paėmiau viską į širdį ir turėjau dirbti su savimi. Daugelis to sakė. Kažkas užsiminė, kad „žmogus nėra pakankamai“ - mes turime tai visuotinė visų ligų gydymo priemonė. Dabar aš suprantu, kad normalus skydliaukės hormonų lygis nebūtų pastebėjęs šios moters buvimo.
Šaltai tapo dažnesni ir truko ilgiau. Aš įterpiau vazokonstrikcinius lašus į vieną iš savo peršalimų, nežinodamas, kad turėjau tirotoksikozės, o tai yra tiesioginis kontraindikacija. Impulsas šoktelėjo taip, kad pajutau širdies plakimą su visu kūnu, maniau, kad tiesiog paprasčiausiai apsispręstu vietoje. Tik tada aš reguliariai tikrinau gydytoją: kepenis, širdį, skrandį, žarnyną. Diagnozė nieko nerodo. Niekas negalvojo apie skydliaukę, ypač todėl, kad mano giminės neturėjo ligų.
Aš išeinu iš savo darbo - maniau, kad aš kenčiu nuo nervų įtampos, ir jei aš išeisiu, viskas praeis. Tai nepadėjo. Be to, buvo problemų dėl koncentracijos. Dėmesys tapo painus, aš negalėjau susikoncentruoti, naujoji informacija buvo labai įkrauta į atmintį, o senosios paieškos ieškojo daug laiko. Buvau priimtas į stažuotę geros reputacijos advokatų kontoroje, o po dviejų dienų man atrodė siaubingai kvailas: aš negalėjau nieko greitai ir teisingai daryti. Aš paprašiau atidėti stažuotę dėl ligos, bet man buvo atsisakyta. Tiesiog tuo metu atėjo hormono testo rezultatai, kurie tam tikru momentu vis dar buvo paskirti - ir paaiškėjo, kad skydliaukė gamina penkis kartus daugiau hormonų nei būtina. Gydytojas paaiškino, kad kai tik stabilizuosime hormonus, psichinė veikla sugrįš į įprastą tempą. Galiausiai, diagnozė tapo aiški - ir buvo įmanoma judėti į priekį, o ne tik pasijusti sugriauta.
Gydymas
Džiaugsmas, nes viskas išvalyta greitai praėjo. Tonas informacijos internete neskelbia, o drąsina jau nerimą keliantį žmogų, turintį didžiulius hormonus. Gydytojams patariama nerimauti, jie taip pat bijo. Žmonės forumuose skundžiasi, kad gydymo poveikis yra toks pat nemalonus, kaip pati liga, ir kad liga yra linkusi grįžti pakartotinai. Mano galva, temos „kaip tu esi?“ Yra tik dvidešimt penkerių metų amžiaus, ir aš jau turiu defektą, „ką daryti, jei gydymas nepadeda“, „ar man reikia nieko elgtis“. Akivaizdu, kad reikia.
Yra keletas gydymo galimybių: tabletės, skydliaukės pašalinimas ir radioaktyvus jodas. Pašalinus liauką arba naudojant jodą, būtina pakeisti skydliaukės funkciją su hormonų suvartojimu iš išorės - tai yra kasdieninis vaistas. Tačiau daugeliu atvejų jie pradeda vartoti tabletes. Dabar Rusijoje yra du vaistai: tiamazolis ir propiltiouracilas. Pirmieji kainuoja centus ir yra naudojami dažniau, antrasis - nėščioms moterims ir tiems, kurie netoleruoja pirmojo - bet kainuoja kelis kartus.
Man buvo paskirtas pirmasis vaistas. Kai kurie forumuose skundėsi, kad jis buvo alergiškas ir paprastai prasideda keturioliktą priėmimo dieną. Aš pradėjau penkioliktą dieną. Dilgėlinė buvo per visą kūną, ir aš iš karto nesikreipiau į alergologą. Buvau ligoninėje, dvi dienas buvo skiriama intraveninė prednizonas ligoninėje, jie tęsė tiamazolį ir buvo išsigandę gerklų edemoje ir mirtyje. Tada vaistas buvo atšauktas.
Vyresnio amžiaus moteris, buvusi toje pačioje palatoje, su manimi nuolat pasakė tą pačią istoriją apie tai, kaip mirė jaunoji dukra. Tada ji pridūrė, kad man, žinoma, viskas bus gerai - o tada vėl apie jos dukters mirtį. Ir kai trečią dieną man buvo pasiūlyta vėl įvesti prednizoną, o močiutė man papasakojo apie mirtį, supakavau, patikrinome ir skubėjau į alergologą. Šią dieną gydytojas priėmė tik paskyrimą. Aš įsiveržiau į ašaras, patekęs į biurą ir patekau į registratūrą - ir vis dar labai dėkoju gydytojui už efektyvumą. Šlapimo dilgėlinė buvo nušauta ilgiau nei dvi savaites su injekcijomis, tabletėmis ir tepalais. Kai kurie pažįstami patarė man išgerti sedacijos kursą, kad išgydytų dilgėlinę, tačiau tai nėra streso, bet alergijos vaistui rezultatas, todėl buvo būtina jį tinkamai gydyti.
Vidutinė gydymo trukmė yra pusantrų iki dvejų metų, todėl svarbu būti kantriai, pinigais ir tikėjimu, kad viskas veiks.
Hipertiroidizmui gydyti buvau perkeltas į propiltiouracilą. Hormoninis lygis palaipsniui siekė stabilizaciją, o po to narkotikai išnyko iš visų miesto vaistinių. Grįžimas prie tiamazolio, kuris sukėlė alergiją, nebuvo žadantis rožinis, o gydymo atotrūkis neribotai grasino pašalinti liaukas. Prieš metus man buvo pašalintas priedas, ir nebuvo jokio noro grįžti prie operacijos. Mano draugai atsiuntė man iš Maskvos gauto propiltiouracilo liekanos greitojo pristatymo būdu, kuris kainavo daug pinigų. Atsargos truko tiksliai iki spalio mėn., Kai vėl buvo parduota - nors ir nauja kaina. Jei prieš vaistą kainuos 700-1000 rublių, dabar jo kaina yra nuo 1000 iki 1400 rublių; gamintojas nekeičia išlaidų. Vienoje pakuotėje yra dvidešimt tablečių, o pradiniame etape reikia imtis tris kartus per dieną - tai reiškia, kad pakanka pakuočių per savaitę; vėliau dozė sumažinama iki vienos tabletės per parą.
Kita nemaloni gydymo pusė yra tarpiniai bandymai. Regioninis endokrinologas nėra dosnus su kryptimis, nes jei yra stiprus noras negrįžti iš liaukos hiperfunkcijos į hipofunkciją, reikia dažniau atlikti tyrimą savo sąskaita ir koreguoti vaisto dozę su kitu gydytoju. Vidutinė gydymo trukmė yra pusantrų iki dvejų metų, todėl svarbu būti kantriais, pinigais ir tikėjimu, kad viskas bus gerai. Galiu pasakyti, kad, vertinant iš paieškos sistemų, pateiktų užklausoms anglų kalba, požiūris į gydymą nesiskiria nuo Europos.
Tiesa, Internete gali kilti dar vienas pavojus: daugelis žmonių ragina nekelti jokių vaistų. Narkotikai pateikiami kaip blogis, kuris sukels dar daugiau žalos nei liga ir yra nepataisomas. Tada siūlomi alternatyvūs metodai: arbatos ir tinktūros, taip pat (ką dar galime pasiūlyti dėl skydliaukės problemų) gintaro ant kaklo. Kažkas kalba apie nuostabias savęs gijimo istorijas. Iš tiesų, kai kuriais atvejais skydliaukės hormonų (T3 ir T4) lygis gali būti normalizuojamas nepriklausomai, tačiau Graveso ligos diagnozė nustatoma ne tik dėl jų padidėjimo - taip pat turi būti patvirtintas antikūnų buvimas. Jei jie yra, tada be gydymo kūnas nesusitvarkys.
Atkūrimas
Lygiagrečiai gydymui kūnas lėtai atsigauna: pykinimas iš šilumos praeina, drebulys tampa mažiau ryškus, svoris grįžta, nerimas išnyksta. Daugelis skundžiasi, kad svorio grąža yra nevienoda. Jei tai užtruks penkis kilogramus, ji galėjo grįžti dešimt, daugiausia pilvo ir klubų (mano įprastas svoris prieš ligą buvo 49 kg, dabar net ir fiziniais pratimais, kuriuos stoviu ir sveriu 52 kg). Plaukai iškrenta - mano atveju, iš nutekamųjų nuimami gabalėliai užėmė beveik visą delną. Gali būti patinimas - aš vis dar turiu sunkiųjų krovinių pakabinamus maišus. Gydytojai pataria „ištverti“ ir „neskirti dėmesio“, bet tai nėra lengva. Be to, hormonų lygio normalizavimas negarantuoja, kad akys neatsidarys ir neišsipūsti - mano dešinysis atvėrė platesnį, kuris dar nėra grįžęs į savo buvusią valstybę. Verta aplankyti oftalmologo-endokrinologo, kurio buvimą aš neseniai sužinojau.
Joga padeda man atsigauti. Kai tik gydytojas leido man naudotis, atėjau į pirmą treniruotę, kad bent jau kažką padarytum sau ir nerimčiau. Joga yra gera, nes ji nesumažina pulso tiek, kiek svorio treniruotė ar aerobinis pratimas - tai jau išlieka pagreitinta, net kai gydymas prasidėjo. Be to, jogoje galite pasirinkti intensyvumo kryptį, kuri tinka konkrečiam gydymo etapui.
Kai kurie instruktoriai nėra laimingi studentai su ligomis, kas nors visiškai ignoruoja ligų buvimą. Bet vis dar manau, kad teisinga pranešti asmeniui apie savo būklę. Dėl to buvau laimingas su instruktoriumi, kuris racionaliai kreipėsi į šį klausimą, išnagrinėjo informaciją ir iš pradžių man pritaikė mokymo programą. Mano rankos ir kojos drebėjo: kartu su riebalų masė svorio netekimo metu beveik visi raumenys buvo išnykę. Manau, kad tuo momentu negalėjau išsiveržti net vieną kartą, nors per metus ar du, prieš tai, kad nei bėgimas, nei traukimasis į stumdymą nebuvo problema.
Mažais žingsniais, be staigių judesių, palaipsniui susigrąžinsite raumenis ir tuo pačiu metu neleidžiate organizmui patinti. Be to, išmoksite atsipalaiduoti ir kvėpuoti. Aš esu prieš bet kokią iniciatyvą šiuo klausimu, nes viską padariau tik sutikus su gydytoju - ar tai yra mokymo pradžia, vitaminų vartojimas ar vaisto dozės koregavimas. Graveso ligai nėra specialių dietų. Kažkas iš gydytojo draudžia naudoti jūros druską ir jūros gėrybes (tai yra jodo šaltiniai), kažkas leidžia visus aukščiau minėtus, bet nedidelius kiekius. Visi sutinka, kad narkotikų ar papildų sudėtyje jodo neįmanoma.
Parama
Priklausomai nuo to, viskas visada skiriasi. Iš pradžių nenorėjau niekam pasakyti, aš net gėdau, kad nerimauju dėl tokios „paprastos“ ligos. Tada aš nusprendžiau ir pasidalinau su draugais ir kai kuriomis žiniomis apie ligą ir sunkumais, kuriuos jis sukelia man. Buvo žmonių, kurie parašė paramos žodžius, tačiau jų buvo nedaug. Ir ten buvo tie, kurie užsikabino mano nosį tuo, kad liga nėra mirtina, o ne baisi, kad aš tiesiog šnabžiuosi. Kažkas net pasakė, kad esu prasta dėl nevilties, kad nenoriu dirbti, todėl kūnas mane užgauna taip smalsu būdu. Kai aš paklausiau savo tėvo už pinigus gydymui ir atkūrimui, jis sakė, kad aš atrodiau gana sveikas ir man reikėjo vartoti mažiau tablečių, kurias paskyrė gydytojai. Suprantu, kad niekas nenorėjo man pakenkti - tik visi stato sprendimus, remdamiesi savo patirtimi.
Žinoma, yra nemalonu ir baisu suvokti, kad jau dvidešimt penki metai būsi serga kažkuo daug sudėtingiau nei šalta - bet iš savo patirties supratau, kad panika užtrunka tik laiko ir neleidžia priimti racionalių sprendimų. Yra situacijų, kurios yra daug blogesnės, ir net tokiais atvejais žmonės randa jėgų kovoti, dirbti, kažką išspręsti ir ieškoti galimybių.
