Lėtinis nuovargio sindromas: 8 faktai, kurie pasirodo esą sunkūs
„American Arthouse“ festivalyje 2A17 nuo šiandien Maskvoje parodys dokumentinį filmą „Nepokoy“, režisierių, scenaristų ir pagrindinį veikėją, kurio Jennifer Brea yra lėtinio nuovargio sindromo vyras. Stebėjome filmą ir pasakėme, kokia liga tai yra, kuriam dažniau ir kodėl pats sindromo pavadinimas verčia žmonių gyvenimą su juo dar labiau nepakeliamas.
Prakeikimas darbe neturi nieko bendro su juo
Pagrindinis sindromo pasireiškimas yra nuolatinis ryškus silpnumas, kai žmogui sunku judėti ar atlikti bet kokius pažįstamus veiksmus, kurie anksčiau nesukėlė sunkumų. „Nuolatinis“ reiškia, kad nuovargis jaučiamas ne mažiau kaip šešis mėnesius iš eilės, nors, deja, diagnozei atlikti reikia daugiau laiko. Sindromo sunkumas gali būti kitoks: kas nors toliau eina į darbą, nors tai daroma labai sunkiai. Maždaug ketvirtadalis pacientų yra miegoti, jei ne į lovą, tada į namus, iš kur jie nustoja eiti.
Labai dažnas simptomas yra skausmas (raumenų, sąnarių ar galvos skausmo). Taip pat yra požymių, panašių į šalčio atsiradimą: gerklės skausmas, šaltkrėtis arba patinusios limfmazgiai. Sunkiais atvejais epizodai, panašūs į migreną, atsiranda, kai bet kuris šviesos ar garso stimulas sukelia skausmą. Kaip rezultatas, visas gyvenimas gali tapti beveik visą parą buvusiu tamsiame kambaryje - jūs sutiksite, tai ne visais atvejais, kai pavargote nuo darbo ir svajojate keisti situaciją porą savaičių.
Sunku diagnozuoti
Lėtinis nuovargio sindromas beveik neturi objektyvių klinikinių požymių, kurie galėtų būti užregistruoti, pavyzdžiui, EKG ar kraujo tyrime. Diagnozei nustatyti gydytojas turi pasikliauti tik paciento skundais. Žinoma, tuo pačiu metu būtina pašalinti tokias galimas nuolatinio silpnumo priežastis, kaip antai infekcijos ar neoplastiniai procesai, ir todėl atlikti daugybę tyrimų.
Bet kai aišku, kad nėra objektyvių pokyčių, tai dar blogiau - žmogus gali pradėti įtarti psichinę ligą ir netgi pasakyti, kad visi simptomai yra fikcija. Filme herojaus vyras sako: „Jei suteikiate gydytojams per mažai informacijos, jie negalės jums padėti, bet jei pasakysite per daug, jums bus klysta su asmeniu, turinčiu psichikos sutrikimų“.
Jo priežastys nežinomos
Niekas nežino, kas sukelia lėtinį nuovargio sindromą. Viena iš hipotezių yra susijusi su virusais, įskaitant ŽIV ir Epstein-Barr virusą, bet ne visi nešėjai sukelia ligą. Dabar manoma, kad infekcijos gali būti kaip paskata, ty provokuoti sindromo vystymąsi, bet nėra jos priežastis. Tas pats pasakytina ir apie stresą - galbūt tai yra paskata, nors daugelis žmonių patiria dažną stresą, ir tik keli žmonės susirgo. Yra keletas imuninės sistemos parametrų pokyčių, o lyginant su autoimuninėmis ligomis, galima rasti panašumų ir skirtumų.
Galiausiai, lėtinis nuovargio sindromas gali turėti paveldimą komponentą, o filmas netgi parodo motiną ir dukrą su šia liga. Tačiau terminas „paveldimas“ nereiškia, kad liga perduodama iš tėvų; bet kuriam asmeniui gali atsirasti genų, susijusių su jo vystymusi, mutacija. Konkretūs už tai atsakingi genai dar nerastas.
Jis turi rimtų komplikacijų.
Dabar antrasis šio sindromo pavadinimas yra myalginis encefalomielitas - pažodžiui, tai reiškia uždegiminį procesą smegenyse, kuris pasireiškia, įskaitant raumenų skausmą. Anglų kalbos literatūroje ši liga vadinama ME / CFS, ty abu terminai vartojami. Dėl mėnesių ar metų be fizinio aktyvumo atsiranda kitų problemų: raumenų atrofija, kaulai praranda mineralus ir tampa trapūs. Kai stengiatės atsistoti dėl staigaus slėgio sumažėjimo, žmogus gali susilpnėti. Taip pat yra atminties sutrikimų; Jennifer Brea sako, kad yra akimirkų, kai sunku ne tik judėti, bet ir kalbėti ar net galvoti.
Psichologinės problemos taip pat nelaukia. Kai fiziškai neįmanoma kažkur eiti ir susitikti su draugais, sunku palaikyti santykius, o socialinis ratas yra susiaurintas. Asmuo, turintis lėtinį nuovargio sindromą, dažnai jaučia, kad jis negali būti visavertis partneris. Visa tai kartu su nuolatiniu prastu sveikata ir nepakankamu įgyvendinimu, pavyzdžiui, darbe, didina depresijos ir minčių apie savižudybę riziką.
Asmuo su CFS „išnyksta“ iš visuomenės
Siaubinga galvoti, kaip tai buvo žmonėms, turintiems lėtinio nuovargio sindromo eros prieš internetą; Dabar daugelis iš jų interneto komunikacija padeda susidoroti su vienatvė. Kai negalite išeiti iš lovos, kompiuteris tampa geriausiu draugu. Filmo didvyriai kartojasi, kad jūs „nustojate egzistuoti“ su šia liga: pirma, jūs negalite nieko daryti, antra, prarasite ryšį su išoriniu pasauliu.
Labiausiai erzina tai, kad sindromo pavadinimas skamba gana nekaltas, o „nuovargis“ kitiems neatrodo bauginantis. Žmonės, sergantys šia liga, jausmai yra lengvai nuvertinami žodžiais „visą laiką pavargau ir nepakanka miegoti“, „bandykite judėti daugiau“ arba „atostogos jūroje išspręs šią problemą“. Kartais mums atrodo, kad, kadangi žmogus neturi jokios „normalios“ ligos, kuri pateisina prastą sveikatą, jis tiesiog tingus - nors sunku įsivaizduoti tingumą, kurio negalima įveikti, net jei turite prarasti savo darbą ar draugus.
Nedaug žmonių žino apie sindromą
Ši liga nėra tokia reti: pagal įvairius šaltinius jos paplitimas yra apie 1%, ty vienas iš šimto žmonių gali turėti lėtinį nuovargio sindromą. Deja, daugeliu atvejų liga dar nepripažįstama; geriausiu atveju, žmonės vis dar tiriami, blogiausiu atveju, jie pažymėti kaip „nenormalūs“ ir mano, kad skundai yra nepagrįsti. Nedaugelis gydytojų nuolat stebi mokslo duomenų atnaujinimą, o dėl mažai ištirtų ligų jie dažnai keičiasi - ir gydytojas gali tiesiog nežino, kokia yra liga ir kaip su juo dirbti.
Nors lėtinis nuovargio sindromas gali sukelti tikrą negalią, labai sunku įrodyti, kad asmuo nusipelno negalios statuso - tai reiškia, kad negalite tikėtis socialinių išmokų, tam tikrų išmokų ar pagalbos gydant. Mūsų herojė su fibromialgija pasakojo apie panašią situaciją: neįmanoma gauti negalios, nes nėra jokių būdų jį įrodyti. Pasak aktyvistų, kurie stengiasi atkreipti dėmesį į šią ligą, viešosios įstaigos ignoruoja tai, ką jie vadina lėtiniu nuovargio sindromu, o ne mialginiu encefalomielitu: terminas „nuovargis“ nelaikomas rimtai ir nenori į jį investuoti.
Dauguma pacientų yra moterys
Šis sindromas yra 2-3 kartus dažnesnis moterims. Galbūt tai yra viena iš priežasčių, dėl kurių jam nebuvo skiriamas ilgas dėmesys, ir jis buvo taip prastai ištirtas - galų gale buvo nepriimtina gydyti moteris, kurios skundžiasi nuovargiu ir silpnumu. O jei dabar, plėtojant medicinos technologijas, buvo galima „pamatyti“ daugelio ligų fizinį pagrindą, prieš bet kokius keistus negalavimus buvo paskelbta „isterija“ arba „gimdos pasiutligė“.
Jennifer Brea pažymi, kad pacientams, sergantiems sudėtingomis autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip fibromialgija, raudonoji vilkligė ar išsėtinė sklerozė, beveik 80% moterų. Daugelis iš jų nėra diagnozuojami nedelsiant, iš pradžių kaltinant hipochondrijas ar tinginybę.
Kaip gydyti, nežinoma
Iki šiol nėra registruotų vaistų, specialiai skirtų šio sindromo gydymui. Jei smegenų uždegiminis procesas yra ryškus, naudojami imunoterapijos agentai - tai nėra „imunitetą stiprinantys“ piktžolės, bet sunkūs vaistai, vartojami, pavyzdžiui, leukemijai ir limfomoms gydyti. Gydant atsižvelgiama į tai, kad lėtiniu nuovargio sindromu lydi skausmas, kaulų ir raumenų problemos, o dažnai - depresija, ir jie nustato bent minimalų fizinį krūvį, antidepresantus ir psichoterapiją.
Pagrindinė problema yra ta, kad sindromo priežastys yra nežinomos ir jos mechanizmai yra sudėtingi ir prastai suprantami. Gydymas labai priklauso nuo apraiškų ir dažnai lieka tik bandymu paveikti simptomus. Tačiau yra ir naujų vaistų, turinčių sudėtingų imuninių mechanizmų, tyrimai, kurie gali tapti pagrindiniu šio sindromo gydymo veiksniu.
Nuotraukos:„Shella“ filmai
