Kas atsitiks, jei antibiotikai nustos veikti?
PASAULIS PRIEŠ ANTIBIOTIKŲ IŠTEKLIŲ PAVOJINGA. Bet kokia infekcija gali būti mirtina, o sudėtingos chirurginės operacijos net negalėjo svajoti. Mokslininkai vis dažniau teigia, kad ateina „post-antibiotikų amžius“, kai dažniausiai vartojami antibiotikai nustoja veikti. Bakterijos išsivysto ir imuninės nuo narkotikų. Mes pasakysime, kaip tai atsitiko ir kas nutiks žmonijai.
Praeities
Bakterijos gyvena mūsų organizmuose ir aplink mus. Dauguma jų yra nekenksmingi arba naudingi, tačiau kai kurie patogenai sukelia infekcijas. Prieš išradus antibiotikus, žmogaus organizmas imuninės sistemos pagalba galėtų kovoti tik su infekcija. Dėl šios priežasties XX a. Pradžioje gyvenimas buvo daug sunkesnis: pavyzdžiui, mirė trys iš dešimties žmonių, užsikrėtusių plaučių uždegimu, ir penkios iš tūkstančių moterų neišgyveno po gimdymo. Tuberkuliozė, kosulys, gonorėja ir kitos invazinių bakterijų sukeltos ligos dažniausiai sukelia mirtį. Tegul viskas vyksta retai, bet jūs galite mirti tik nupjausdami save ant popieriaus.
Viskas pasikeitė su penicilinų atradimu - antimikrobiniais vaistais, kurie gali nugalėti tam tikras bakterijas. Grybelinį benzilpeniciliną 1928 m. Atrado Aleksandras Flemingas. Tai atsitiko beveik atsitiktinai: jis išvyko Petri lėkštelę su stafilokoku naktį laboratorijoje, o langas buvo atidarytas, ir kitą rytą jis atrado, kad jame augo grybelis. Prireikė daugiau nei dešimt metų, kad narkotikas taptų medžiaga: pats Flemingas jį eksperimentavo, taip pat mokslininkai Howardas W. Flory ir Ernst Chain. Pirmasis antibiotikas tapo Flicio ir Cheno sukurtas penicilinas.
„Antibiotikai“ tiesiogine prasme reiškia „prieš gyvybę“ - šiuo atveju prieš mikroorganizmus. Yra daug antibiotikų tipų: antibakterinis, antivirusinis, priešgrybelinis ir antiparazitinis. Kai kurie veikia prieš daugelio rūšių organizmus, kai kurie tik prieš keletą. Dažniausiai antibiotikai yra antibakteriniai. Jie arba sustabdo bakterijų dauginimąsi, kad imuninė sistema pralaimėtų likusius, arba juos tiesiogiai sunaikintų.
Tai, kad bakterijos galėjo tapti atsparios antibiotikams, jau buvo žinomos. Flemingas suprato, kad evoliucija yra neišvengiama ir bakterijos išsivystys: kuo daugiau mes naudojame peniciliną, tuo greičiau tai atsitiks. Jis bijojo, kad nesąžiningas naudojimas pagreitintų procesą. Pirmosios stafilokokinės bakterijos, atsparios penicilinui, pasirodė 1940 m., Net prieš pradedant vartoti vaistą į masinę gamybą. 1945 m. Flemingas sakė: „Nepatenkintas asmuo, žaidęs su penicilino gydymu, yra moraliai atsakingas už asmens, mirusio nuo atsparios penicilinui infekcijos, mirties.
Saulės spinduliai ir ultravioletinės lempos naudojamos XX a. Pradžioje. Ultravioletinė spinduliuotė žudo ląsteles, todėl gydytojai paliko pacientą saulėje arba ultravioletinėje lempoje, tikėdamiesi, kad bakterijos taip pat nužudys.
Bakteriofagai - virusai, atakuojantys bakterijas, buvo ypač populiarūs Rytų Europoje. Kaip ir antibiotikai, jie vartojami burnoje arba ant odos. Po Antrojo pasaulinio karo Rytų bloko mokslininkai aktyviai ištyrė bakteriofagus, nes negalėjo importuoti narkotikų iš Jungtinių Valstijų ir Vakarų Europos.
Serumo gydymo metodas buvo išrastas XIX a. Pabaigoje, Emil Beringas gavo Nobelio premiją. Serumas susideda iš antikūnų, baltymų, kurie randami ir užpuolė invazines ląsteles. Norint išgauti serumą, gydytojai implantavo žmones antikūnais iš arklių ir kitų bakterijų užkrėstų gyvūnų kraujo.
Pateikta
Šiandien bakterijų atsparumas antibiotikams, apie kurį Fleming įspėjo, yra viena iš pagrindinių medicinos ir pasaulio problemų. Su penicilino išradimu, žmonija įžengė į rasę: mes stengiamės išsisukti evoliucijai, atrasti naujus antibiotikus, o bakterijos prisitaiko prie senųjų. Tetraciklino antibiotikas pasirodė 1950 m. - pirmosios bakterijos, atsparios jai - 1959 m. Meticilinas - 1960 m. Atsparus bakterijoms - 1962 m. Vankomicinas - 1972 m. Ir atsparios bakterijos - 1988 m. Daptomicinas pasirodė 2003 m., Pirmieji atsparumo jai požymiai - jau 2004 m. Ir pan. Faktas yra tai, kad bakterijos dauginasi ir vystosi labai greitai. Naujos kartos bakterijos atsiranda kas 20 minučių, todėl mikroorganizmai taip greitai vystosi ir prisitaiko prie išorinių grėsmių. Be to, kuo dažniau vartojame vieną ar kitą antibiotiką, tuo didesnė tikimybė, kad mes suteiksime bakterijoms atsparumo jiems.
Apie antibiotikų atsparumą kalbama ilgą laiką. Prieš dešimt metų rimta panika šliaužė mokslinę bendruomenę, skleidžiant atsparumą meticilinui. Pirmosios tokios bakterijos pasirodė 60-aisiais, bet tada jos buvo tik nedidelė dalis. Palaipsniui MRSA (taip vadinama ši bakterija, atsparus meticilinui Staphylococcus aureus). 1974 m. Jungtinėse Amerikos Valstijose 2% stafilokokų užsikrėtusių asmenų buvo atsparūs meticilinui, 1995 m. - 22%, o 2007 m. - jau 63%. Dabar kasmet Amerikoje iš MRSA miršta 19 tūkst. Žmonių.
Dabar atsparumas antibiotikams pradeda vartoti tikrai apokaliptiniu mastu. Mes juos naudojame tiek daug - ir beveik nebebus atidaromi nauji. Naujo antibiotiko kūrimas kainuoja apie 1 milijoną dolerių, o farmacijos įmonės nustojo tai padaryti - tai yra nepelninga. Naujų rūšių antibiotikai nerodomi, mes naudojame senus, o atsparumas jiems auga. Be to, atsirado vadinamieji pan-atsparūs mikroorganizmai, atsparūs kelioms antibiotikų rūšims ir kartais visiems.
2009 m. Vienas iš Niujorko Sent Vinsento ligoninės pacientų užsikrėtė infekcija po Klebsiella pneumoniae bakterijos sukeltos operacijos. Bakterija buvo atspari visiems antibiotikams. Jis mirė 14 dienų po infekcijos. Didžiosios Britanijos vyriausybė paskelbė atsparumo antibiotikams prognozavimo projektą: mokslininkai mano, kad jei situacija vystosi taip pat, kaip šiandien, iki 2050 m. 10 milijonų žmonių per metus mirs dėl atsparių bakterijų.
Liūdniausias dalykas yra tai, kad dėl to kaltas žmonija. Mes labai atsargiai gydėme antibiotikus. Dauguma žmonių nesupranta, kaip veikia atsparumas antibiotikams ir kaip jie turi būti naudojami. Mes jiems nuolat elgiamės, kai to nereikia. Yra daug šalių, kuriose antibiotikus vis dar galima įsigyti vaistinėje be recepto. Net Rusijoje, kur jie oficialiai parduodami tik pagal receptą, galite laisvai įsigyti daugelį iš 30 rinkoje esančių antibiotikų tipų. JAV be reikalo skiriama 50% ligoninėse esančių antibiotikų. 45% JK gydytojų paskiria antibiotikus, net jei jie žino, kad jie neveiks. Galiausiai, gyvūnai: 80% JAV parduodamų antibiotikų yra naudojami ne žmonėms, o gyvūnams, siekiant paspartinti jų augimą, padaryti juos storesnius ir apsaugoti nuo ligų. Dėl šios priežasties bakterijos, atsparios šiems antibiotikams, plinta į žmones per gyvūnų mėsą.
Viena iš naujausių naujienų apie atsparumą antibiotikams susijusi su vaistais, naudojamais gyvūnams ir augalams. Kinijoje nustatyta, kad bakterijos yra atsparios polimiksinų grupei ir ypač antibiotikui kolistinui. Gydant kolistiną vartojamas kaip „paskutinė galimybė“, ty jie gydo pacientą, kai kiti vaistai nebegalioja. Tačiau Kinijoje pasipriešinimas buvo aptiktas kitomis aplinkybėmis: jie naudojo kolistiną kiaulėse.
Bet kokia sudėtinga operacija nėra baigta be antibiotikų. Jie ypač reikalingi organų transplantacijai: plaučiams, širdžiai, inkstams ir kepenims. Siekiant užkirsti kelią organizmui atsisakyti persodinto organo, pacientai vartoja antibiotikus, kurie laikinai slopina imunitetą.
Ūkininkai naudoja antibiotikus ant augalų ir gyvūnų. Jie padaro gyvūnus trapesnius ir auga greičiau. Azijoje antibiotikai reguliariai auginami žuvims ir krevetėms apsaugoti nuo bakterijų, kurios plinta vandenyje.
Antibiotikai vis dar vaidina pagrindinį vaidmenį gydant infekcijas: nuo apsinuodijimo krauju iki sepsio, pneumonijos, odontologijoje ir pan.
Ateitis
Ką atrodo ateityje be antibiotikų? Ką mes prarasime? Jūs galite pridėti viską, kas yra šiame tekste: negalėsime išgydyti infekcinių ligų. Gimdymas vėl taps pavojingas. Mes negalėsime transplantuoti organų. Mes negalime išgydyti vėžio: šiuolaikiniai vėžio gydymo būdai, pvz., Chemoterapija, labai priklauso nuo antibiotikų, kad būtų galima patikrinti žmogaus imuninę sistemą. Bet koks sužalojimas taps pavojingas, galbūt mirtinas - nesvarbu, ar dalyvaujate automobilio avarijoje, ar tiesiog pateksite iš laiptų. Turėsite daug atidžiau gyventi ir stebėti kiekvieną žingsnį. Mes neteksime daugelio pigių maisto produktų pasaulyje: mėsą, žuvį, vaisius taps daug sunkiau gaminti ir dėl to brangs.
Tačiau kai kurie mokslininkai mano, kad turime vilčių. Atsparumas antibiotikams bakterijose nepraeina be pėdsakų. Jie turi papildomų genų, kurie suteikia jiems pranašumą prieš kitas nesaugias tų pačių rūšių bakterijas. Jei mes neužkertame jų antibiotikais, bakterijos be atsparumo daugės greičiau, o bakterijos su pasipriešinimu išnyks. Jei pakeisite antibiotikus, jie veiks efektyviau. Tarkime, mes naudojame keletą tipų antibiotikų jau keletą metų, o tada, kai bakterijos yra atsparios jiems, pereisime prie kito.
Tačiau kiti tiki, kad nėra vilties. Mes jau praradome karą prieš tvarumą - ir ateityje be antibiotikų yra neišvengiama. Mes galime tik sulėtinti jo atvykimą, kad rastume alternatyvas antibiotikams visose srityse. Norėdami tai padaryti, sulėtinkite atsparumo antibiotikams plitimą. Pirma, apriboti antibiotikų naudojimą žemės ūkyje. Visų pirma tai susiję su JAV: daugelyje šalių tokie apribojimai jau taikomi (pvz., Nyderlanduose, Danijoje ir Norvegijoje draudimas naudoti antibiotikus yra labai griežtas), Amerikoje jie bijo griežtesnės kontrolės. Antra, būtina sukurti sąlygas, kuriomis farmacijos įmonės vėl imtųsi naujų antibiotikų tyrimo. Pavyzdžiui, siekiant, kad narkotikų patentai tęstųsi ilgiau, arba silpninti klinikinių tyrimų reikalavimus.
Vienaip ar kitaip visa tai tik vengs neišvengiamo, bet žmonija yra pasirengusi vystytis. Prieš šimtą metų gyvenome be penicilino ir antibiotikų - ir juos atrado. Dabar mokslininkai ieško labiausiai neįtikėtinų alternatyvų antibiotikams - nuo plėšrūnų mikrobų naudojimo iki mikroskopinių metalų dozių, kurios jau seniai žinoma kaip puikiai atlieka darbą su mikroorganizmais. Galbūt iki 2050 m. Bus kažkas, kas visiškai pašalintų antibiotikų poreikį.
CRISPR technologija gali būti naudojami prieš bakterijas: mokslininkai bakterijų apsauginę sistemą savo ruožtu paverčia prieš juos ir sukelia juos sunaikinti.
Predatorinės bakterijos. Kai kurios bakterijos gali padėti susidoroti su infekcija, nes jos maitina kitas bakterijas. Viena iš šių rūšių, Bdellovibrio bacteriovorus, yra dirvožemyje. Šios rūšies organizmai siejasi su kitomis bakterijomis ir dauginasi jų pagalba, naikindami nukentėjusįjį.
Antimikrobiniai peptidai. Daugelis organizmų - nuo augalų ir gyvūnų iki grybų - gamina peptidus, molekules, kurios naikina bakterijas. Amfibijų ir roplių, kurie yra ypač gerai apsaugoti nuo infekcijų, peptidai gali padėti kurti naujus vaistus.
Medžiaga pirmą kartą buvo paskelbtas „Look At Me“
Nuotraukos:Winai Tepsuttinun - stock.adobe.com, Sherry Young -stock.adobe.com, artem_goncharov - stock.adobe.com, Olha Rohulya - stock.adobe.com