Paslėpta grėsmė: kaip sekti apgamai ir ar juos pašalinti
Yra įvairių mitų ir baimių, susijusių su apgamai ir pigmentinėmis dėmėmis. Kai kurie sako, kad geriau juos nepaliesti, kiti sako, kad jie turėtų būti pašalinti ir kuo anksčiau. Tuo pačiu metu tipiškas centrinės Rusijos gyventojas turi daugiau nei tuziną apgamų ir nėra aiškios supratimo apie tai, kaip jas stebėti ir kokią riziką jie kelia. Mes kalbėjomės su onkologu Dmitriju Kravčenko ir sužinojome, ką atkreipti dėmesį į tai, kaip įtarti melanomą, kada ir kaip atsikratyti apgamų.
Kokia yra su apgamai?
Problema yra ta, kad kartais apgamai, arba, moksliniu būdu, pigmentuotas nevis, virsta melanoma. Melanoma yra labai pavojingas auglys, kuris greitai plinta ir per trumpą (kelis mėnesius) sukelia mirtį. Neseniai atsirado naujų vaistų, kurie yra veiksmingi melanomai; tačiau jie padeda tik kai kuriems pacientams, tačiau dar per anksti kalbėti apie visišką atsigavimą: net jei visi ligos požymiai išnyko ir asmuo jau keletą metų išliko sveikas, nėra žinoma, ar pasikartos. Bet kokiu atveju tai yra labai pavojinga liga, kuri vis dėlto gali būti išvengta arba aptikta labai anksti, kai gydymas turi gerą prognozę.
Manoma, kad kiekvienas žmogus rizikuoja melanoma, nors jis yra padidėjęs tikriems odos žmonėms, turintiems daug nevi (mol). Taip pat svarbus vaidmuo tenka genetiniam faktoriui, todėl turite būti ypač atsargūs, jei turite santykinę melanomą. Svarbiausias rizikos veiksnys yra saulės spindulių, ypač saulės nudegimo, poveikis. Manoma, kad melanomos rizika yra ypač padidėjusi, jei žmogus vaikystėje patyrė saulės nudegimą. Pasirodo, kad pagrindinė prevencija - apsauga nuo saulės spindulių visose jo apraiškose: jums reikia naudoti veiksmingas apsaugos nuo saulės priemones, jei įmanoma, būti pavėsyje, nenaudokite rauginimo lovos ir vengti saulės nudegimo. Ir reguliariai reikia stebėti apgamų būklę.
Kaip tikrinti apgamai ir ko ieškoti?
Anglų kalba rašantys autoriai dažnai supranta paprasta prisiminti santrumpas, o apgamai - ABCDE: asimetrija, siena, spalva, skersmuo, evoliucija, ty asimetrija, kontūras, spalva, skersmuo ir variacijos. Ką tai reiškia? Bet kokia asimetrinės formos molis turėtų būti įtartinas, kaip ir bet kokia molai, turinti nevienodą ar miglotą kontūrą ar netolygią spalvą. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas daugiau nei 5 milimetrų moloms ir bet kokiems jų pokyčiams: forma, spalva, dydis, niežulys ar kiti nemalonūs simptomai.
Šie požymiai nepriklauso vienas nuo kito, o dažnai su ankstyvu melanoma plika akimi matomi tik vienas iš jų. Todėl labai svarbu nelaukti daugelio pakeitimų, bet pasitarkite su gydytoju, kai tik pastebėsite bet kurį iš šių penkių požymių, pvz., Neryškią kontūrą ar asimetriją. Geriau apžiūrėti ne tik molius, bet ir visą odos paviršių, ypač jei neseniai deginote saulę; kitos odos vėžio rūšys, vadinamosios ne melanomos, neišauga iš pigmentinių ląstelių, bet taip pat yra susijusios su saulės spindulių poveikiu. Todėl, kai atsiranda naujų keistų ar neįprastų elementų, geriau kreiptis į gydytoją.
Kur ir kaip galiu gauti diagnozę?
Žinoma, yra tikslinga reguliariai tikrinti apgamai savaime ir pasikonsultuoti su gydytoju, jei įtariate bet kokius pokyčius. Tai gali būti dermatologas arba onkologas, arba bendrosios praktikos gydytojas, kuris nukreips jus į tinkamą specialistą. Melanomos ankstyvos diagnozavimo dienos reguliariai vyksta skirtingose šalyse ir miestuose, kur galima nemokamai ištirti. Rusijoje šis veiksmas dalyvauja daugelyje klinikų 100 miestų, o kita tokia diena vyks gegužės 22 d. Žinoma, jei jūs tikrai nerimaujate dėl vieno iš apgamai, tai geriau nei laukti, kol bus imtasi veiksmų, bet nedelsiant kreipkitės į gydytoją.
Tradiciškai manoma, kad tie, kurie turi mažiausiai penkiasdešimt jų visą kūną, turėtų skirti ypatingą dėmesį apgamai. Tačiau 2016 m. Viename iš tyrimų paaiškėjo, kad daugeliui melanomos sergančių pacientų buvo daug mažiau molių, todėl negalima remtis vien jų skaičiumi. Didelio skaičiaus nevio rizika yra ta, kad juos sunku atskirai išnagrinėti, prisiminti ir įrašyti visus pakeitimus. Jei norite sistemingai stebėti visų kūno gijų būklę, galite naudoti „FotoFinder“ sistemą, kuri yra kai kuriose klinikose. Egzamino metu gydytojas fotografuos visas kūno vietas, paryškins tuos apgamus, kurie atrodo įtartini ekrane, ir tada paimkite kiekvienos iš jų mikroskopines nuotraukas. Visi vaizdai išsaugomi duomenų bazėje, o kitame apsilankyme (per šešis mėnesius ar metus) matysite bet kokius pakeitimus, jei tokių yra.
Ką daryti, jei gydytojas įtaria kažką blogo?
Jei įtariamas nepalankus procesas, gydytojas rekomenduoja pašalinti molą ir įsitikinti, kad tai yra histologinis tyrimas, ty tirti ląstelių struktūrą mikroskopu. Nors grožio salonai dažnai siūlo lazerio molinių šalinimo paslaugas, tai labai pavojinga procedūra; lazerio įtaka, molio audinys išgaruoja, ty visiškai išnyksta, todėl mikroskopijos medžiaga prarandama. Dėl tos pačios priežasties jūs negalite bandyti „pašalinti“ apgamai su stipriomis cheminėmis medžiagomis, parduodamomis vaistinėse. Deja, kasmet tūkstančiai žmonių miršta nuo melanomos, nes jie nebuvo laiku diagnozuoti. Taip atsitinka, kad molis buvo pašalintas lazeriu, jo piktybiniai navikai neatskleidė ir netrukus paciente aptinkama metastazių - ir neįmanoma jį išgelbėti.
Todėl, jei rekomenduojama, chirurgiškai geriau ne rizikuoti ir pašalinti apgamai. Ši procedūra nėra sudėtingesnė ir daug greitesnė, nei naudojant antspaudą: vietinė anestezija, kruopštus pašalinimas su skalpeliu, padažas. Tada mini operacijos vieta gali būti šiek tiek skausminga, tačiau apskritai tai nėra blogesnė nei, pavyzdžiui, kraujo užsukimas į bendrą analizę. Bet kokiu atveju, bet koks šalutinis poveikis pašalinant molą arba nepatogumus, susijusius su dažnu apsaugos nuo saulės poveikio, negali būti lyginamas su melanomos rizika; kuo labiau apsaugoti save - mūsų galioje.
Nuotraukos: michaelheim - stock.adobe.com (1, 2)
