Teisė remti: Kas neleidžia giminaičiams atgaivinti
Dmitrijus Kurkinis
Pradėtas darbas „Atviro reanimacijos“ nacionalinis projektas Rusijos regionuose, įskaitant Maskvą, Kurgano regioną ir Tatarstaną. Tai yra pirmieji žingsniai, kurie turėtų būti įtvirtinti nauju įstatymu, kurį jau patvirtino Valstybės Dūma per pirmąjį svarstymą. Tai gerokai supaprastins priėjimą prie ligonių artimųjų ligoninių, ypač vaikų, kuriems ligoninėje gali būti rimtas stresas. „Dabar kiekvienoje miesto ligoninėje tapo įmanoma aplankyti pacientą intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyviai prižiūrėti. Šių apsilankymų tvarka išsamiai aprašyta mūsų specialistų parengtame informaciniame lape ir yra prieinama kiekvienoje ligoninėje“, - aiškina Maskvos sveikatos departamento vadovas Aleksejus Khripunas.
Prieš metus buvo paskelbtas panašus į pranešimą, apie kurį jis kalba, ir visuomenės kampanijos su ligoninių administracijomis užtruko mažiausiai keletą metų, kad artimieji galėtų patekti į intensyviosios terapijos skyrių. Konstantinas Khabenskis prezidentui, jokio kreipimosi į humanizmą ir jau priimtą federalinį įstatymą „Dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“. 51 straipsnyje aiškiai teigiama, kad vaikų ligoninės giminaičiai turi teisę apsilankyti intensyviosios terapijos skyriuose. Tačiau sunkiau įtikinti sveikatos priežiūros darbuotojus.
Tai puikus pavyzdys biurokratiniam casuistry: giminaičiai turėjo teisę būti ligoninėje, tačiau sprendimas dėl jų priėmimo liko gydytojams. Daugeliu atvejų (nors ir ne visada) paciento šeimos gydytojai negalėjo dalyvauti globos skyriuje, nurodydami įvairias priežastis arba visiškai nepaaiškindami.
Kai kurie prieštaravimai dėl giminaičių buvimo intensyviosios terapijos srityje yra gerai pagrįsti, kiti - labiau pasiteisinimai ir akivaizdžiai per didelės atsargumo priemonės. „Atidaryti reanimaciją“ atsižvelgta į abu.
Taigi, tarkime, argumentas prieš nesanitarines sąlygas - ateinantis giminaitis, jie sako, gali sukelti infekciją - tiek visuomenei, tiek kai kuriems gydytojams atrodo absurdiška. Ypač atsižvelgiant į tai, kad pačios ligoninės dažnai toli gražu neišlaiko pavyzdinio grynumo. „Darbuotojai dažnai pažeidžia sanitarinius standartus nei tėvai, nes, pavyzdžiui, darbuotojai išvyksta rūkyti tame pačiame bare, o tėvai paklūsta pamainoms“, - komentavo Vera hospice priežiūros fondo prezidentas Nyuta Federmesser, - vienas iš projekto iniciatorių: - ligoninių skyriuose yra neokalbinė infekcija, kurią sukelia nešvarūs valymo skudurai, tinkamo rankų plovimo kultūros nebuvimas, chalatai, kuriuose medicinos personalas persikelia iš palatos į palatą, ir vienkartinės pirštinės yra baisios. kulnas, kuri nustoja būti vienkartiniai po slaugytoja persikėlė į tas pačias pirštines į kitą pacientą. " Nepaisant to, nauja programa įpareigoja giminaičius pereiti į sterilius chalatus - jiems bus leista į intensyvią priežiūrą tik šioje formoje.
Dauguma ekspertų sutinka, kad nėra objektyvių kliūčių intensyviosios terapijos pacientų giminaičiams.
Kitas argumentas - paciento giminaitis, ypač esant stresui, gali trukdyti gydytojų darbui - atrodo daug dviprasmiškesnis. Už jo paprastai yra esminis nesusipratimas dėl to, kad pacientas yra ne tik sveikatos priežiūros darbuotojų globojama įstaiga, ir jam reikia psichologinės pagalbos. „Kai Europoje motinystės ligoninėse padėtis buvo artimesnė namams, jie leido muzikai švelniai, kai kurios nuotraukos buvo pakabintos ant sienų, kad ši baltoji morgų spalva nebūtų buvusi, komplikacijų skaičius gimdymo metu sumažėjo 20%. Tai didžiulis kiekis. panašus poveikis, atsirandantis dėl artimųjų, kurie dažnai norėtų būti arti savo artimų žmonių, kenčiančių, yra pateisinamas visais požiūriais, ir keista, kad tai vyksta tik dabar “, - sako Pacientų apsaugos lygos prezidentas Aleksandras Saverskis ents. Akivaizdu, kad gydytojai ir giminės yra toje pačioje barikadų pusėje, tačiau tik neseniai šį argumentą pradėjo klausytis.
Galiausiai dauguma ekspertų sutinka, kad nėra objektyvių kliūčių intensyviosios terapijos pacientų giminaičiams. „Jei procesas organizuojamas teisingai, atvirumas bus naudingas tik pacientams. Arti pacientai turėtų būti gydymo proceso dalyviai ir gydytojo padėjėjai. Visame pasaulyje buvo įrodyta, kad sunkūs pacientai, turintys galimybę susisiekti ar bendrauti su artimaisiais, atsigauna daug greičiau“. - įsitikinęs pirmosios miesto ligoninės Aleksejus Sveto gydytojas. Viskas priklauso nuo ilgai kenčiančios Rusijos ligoninių modernizacijos, iš kurių daugelis intensyviosios terapijos skyrių iš tikrųjų nėra skirti kitiems nei pacientas ir gydytojai. Taigi šiuo metu galiojančiame įstatymo projekte nustatytas apribojimas: ne daugiau kaip du giminaičiai palatoje tuo pačiu metu.
Taip pat neaišku, kokie žmonės, nesusiję su pacientu, yra, bet gali būti daug artimesni jam žmogiškuoju požiūriu: dabartinė iniciatyva vadinama šeima ir šis požiūris turi trūkumų. Tačiau faktas, kad daugelio žmonių atgaivinimas nebebus medicininių serijų fikcija, o šeimos dramos tikrai gali būti laikomos sveiku protu.
Nuotraukos: Laurin Rinder - stock.adobe.com, Joshua Rainey - stock.adobe.com