Kaip galiu gyventi po trauminio sindromo
Po trauminio streso sutrikimo arba PTSD (po trauminio sindromo) yra palyginti nauja diagnozė, oficialiai pripažinta tik 1980-aisiais amerikiečių karo veteranų pastangomis. Labai dėl to jis pirmiausia siejasi su kareiviais ir priekinės linijos zonų gyventojais, nors netoliese galite susidurti su kariniais veiksmais. PTSD priežastis gali būti bet koks trauminis įvykis: automobilių avarija, išprievartavimas ar stichinė nelaimė. Be to, sutrikimas gali išsivystyti žmonėms, kurie buvo sistemingai išnaudojami vaikystėje ar suaugusiųjų amžiuje - tokia žala vadinama sukaupta. Mes kalbėjome su Lyubov Melnikova, paramos tarnybos inžinieriumi, kuris gyvena Vokietijoje dvejus metus ir dirba tarptautinėje kompanijoje ir jau trejus metus gydo PTSD.
Mano gyvenimas negali būti vadinamas nesėkmingu: aš užaugau Sankt Peterburge, nuėjau į gerą mokyklą, baigiau Sankt Peterburgo valstybinį universitetą ir radau malonų darbą, kuris padėjo man pereiti į Vokietiją. Dirbu, aš mokau, turiu jaunuolį ir draugus. Aš nežinau uždaro žmogaus. Bet aš turiu visą krūva diagnozių: po trauminio streso sutrikimo, asmenybės sutrikimo ir jų rezultatų - depresijos ir anoreksijos.
Mano sužalojimas įvyko seniai, vaikystėje. Aš užaugau Sankt Peterburge su mama ir močiute. Abu jie serga: močiutė turi šizofreniją, o motina turi šizoafektinį sutrikimą. Iš pradžių viskas buvo gerai, bet kadangi niekas su jais nesielgė, jis ilgainiui pablogėjo. Jų būklė labai paveikė mano gyvenimą, nors aš to nesuvokiau: kuo vyresnis, tuo daugiau mano motinos ir močiutės liga progresavo. Mano PTSD yra daugelio metų gyvenimo su žmonėmis su sunkiais sutrikimais rezultatas.
Kažkur prieš dvidešimt vieną, aš nesupratau, kas buvo negerai su mama ir močiute - kol jų liga pasiekė savo piko. Tada jie turėjo paranojines mintis - pavyzdžiui, kad mafija nori atimti mūsų butą. Patys mintys yra nesvarbios. Svarbu, kad dėl to jie keletą dienų užrakino mane namuose, nes tikėjo, kad vartojau narkotikus (ar turiu pasakyti, kad taip nėra?). Aš pabėgo iš namų, ir klausimas baigėsi tuo, kad jie abu nuvyko į psichiatrijos ligoninę. Mama išvyko sau, o močiutė buvo priversta būti priverstinai priverstinai elgiamasi, nes ji netikėjo, kad ji serga.
Galbūt šis momentas gali būti vadinamas traumingiausiu įvykiu mano gyvenime - tam tikra katarė. Prieš tai gyvenau ir maniau, kad esu gerai. Kad mano giminaičiai yra šiek tiek keista - ir kurių ne keista? Man atrodė, kad jūs galite tiesiog užsidaryti akis. Žinoma, tuo metu aš nieko neskaityčiau šiuo klausimu, bet aš tik galvojau apie šizofreniją, kad tai buvo kažkas visiškai baisu, kad jis niekada neturės įtakos man ir mano šeimai. Atrodė, kad susirgo kitame pasaulyje. Kai mano motina ir močiutė buvo priimta į ligoninę, aš patyriau stipriausią šoką. Net ir tada, nepaisant to, kad buvo patvirtinta diagnozė, internete neradau informacijos. Turėjau pirmąjį depresijos epizodą, labai stiprų. Aš patyriau religiją, nes nežinojau, kad terapija gali padėti, kad taip pat tinka žmonėms, kaip man, ir ne tik žmonėms, turintiems „rimtų problemų“. Aš pats bandžiau susidoroti su savo depresija, nors man tai buvo sunku.
Tada mano motina ir močiutė buvo išlaisvintos iš ligoninės. Aš iš karto persikėlė iš buto, bet mes ir toliau bendraujame. Tai buvo labai sunku, nes iš tikrųjų grįžau prie tokios padėties, dėl kurios aš turėjau traumą. Dabar man atrodo, kad mano atmintis mane apsaugojo. Pavyzdžiui, aš nepamenu jokių detalių: tą dieną, kai mano mama ir močiutė buvo paimtos į ligoninę, arba kaip jie mane užrakino. Tarsi tai nebūtų su manimi. Aš porą metų gyvenau tokioje anabiosėje. Aš pradėjau vartoti narkotikus, stengiuosi atsikratyti problemos, tada, nustojus juos vartoti, aš gėrau labai. Tada buvo toksinis ryšys. Tada buvo valgymo sutrikimas. Visa ši savęs sunaikinimas buvo bandymas nustoti galvoti apie kančias, kurias sukėlė mano kasdienis gyvenimas. Galiausiai aš jaučiausi taip blogai, kad nuėjau į gydytoją.
Pirmasis gydytojas matė tik depresiją ir elgėsi su juo. Ji patarė man pereiti nuo savo motinos ir močiutės, man skyrė antidepresantus. Gydymas nebuvo su juo susijęs - galbūt todėl, kad dirba psichoanalizės technikoje, o pažinimo-elgesio terapija man labiau tinka. Skirtumas tarp šių metodų yra tas, kad atliekant analizę, terapeutas yra labiau atsiskyręs, ir jūs nesulaukiate jo reakcijos, pavyzdžiui, užuojautos. Jūs nesate mokomi savarankiško darbo metodai. Analizė daugiausia priklauso nuo darbo su analitiku ir vaistais - tai panaši į pokalbį su griežtu Freudo portretu. Ir pažinimo-elgesio terapija yra tas pats dalykas, kaip ir terapeuto darbas: jūs gaunate daugiau užuojautos, dalyvavimo, reakcijos.
Man atrodė, kad vienas žmogus negalėjo turėti tiek daug diagnozių, nes aš jau turėjau depresiją
Tada aš persikėliau į Vokietiją - ir dėl judėjimo streso (kita šalis, kita kalba) viskas prasidėjo vėl. Tuo metu man paskatino traumos netgi įprastas telefono pokalbis kasdieninėmis temomis. Turėjau panikos priepuolį - kaip man atrodė, nuo nulio. Pvz., Galėčiau grįžti namo, suprasti, kad mano mama manęs neskambino visą dieną, ir tikriausiai ji paskambins dabar - ir aš pradėjau panikos priepuolį. Klasės su psichoterapeutu iš pradžių tik padidino efektą, nes pirmą kartą pažvelgiau į savo problemą. Tada aš pradėjau turėti košmarus.
Tai, kad turiu PTSD, supratau save: tam tikru momentu pradėjau skaityti daugybę feministinių išteklių, įskaitant psichikos sutrikimus, ir aptariau tekstą apie traumą. Aš perskaičiau apie PTSD apie Vikipediją ir sužinojau savo simptomus aprašyme. Tiesa, asmenybės sutrikimo simptomai taip pat buvo panašūs į tai, ką patyriau, bet man atrodė, kad vienas žmogus negali turėti tiek daug diagnozių - galų gale, jau buvau depresija. Paaiškėjo, gal dabar visos šios diagnozės yra mano kortelėje.
Dabar aš gyvenu Vokietijoje ir čia studijuoju su kitu gydytoju. Su juo pasisekė: ji užsiima kognityvinės elgsenos ir dialektinės elgsenos terapija. Mes pradėsime dirbti tiesiogiai su mano sužalojimu, bet aš nežinau, kaip jis praeis: mūsų ankstesni bandymai baigėsi blogai ir bandžiau nužudyti save. 2016 m. Buvau du kartus psichiatrijos ligoninėje. Tiesa, Vokietijoje jie yra visiškai rojus ir labiau panašūs į sanatorijas - nepatinka Rusijoje.
Jei bandote trumpai apibūdinti PTSD, galite pasakyti, kad tai yra nesugebėjimas išlaisvinti patyrusios traumos. Ji, atrodo, visada yra su jumis: jūs nuolat panardinate į trauminę situaciją ir išgyventi. Be to, sužalojimai patiria pačią žmogaus smegenis, jos padalinius, atsakingus už atmintį ir baimės jausmą, todėl PTSD kenčiantis asmuo reaguoja skirtingai nei kasdieninėse situacijose.
Daugelis sako, kad PTSD yra apie grįžtamąjį ryšį. Tai tiesa, ir tai yra labai nemalonus. „Flashback“ gali sukelti ką nors: pavyzdžiui, einate į parduotuvę, o kažkas - spalva ar šviesa - išmeta jus atgal, stovite su makaronų krūva rankose ir patiriate siaubą, „nepavykusį“ į praeitį. Tai yra labai ryškūs, turtingi prisiminimai, tarsi jūs vėl patiriate akimirką iš praeities. Ilgą laiką dirbau su tuo, bet iki šiol jie nebėra.
„Backback“ gali sukelti ką nors, ir čia jūs stovite su makaronų pakuotėmis ir patiriate siaubą, „nukritusį“ į praeitį
Vis dar yra panikos priepuolių, bet su jais sužinojau. Čia dialektinė-elgesio terapija ir meditacinė praktika labai padeda: kvėpavimo pratimai, įžeminimas (kai išvardijate aplinkinius objektus). Tiesa, jie neišsaugo „flashbacks“. Skirtumas tarp „flashbacks“ ir panikos priepuolių yra tai, kad panikos priepuolis yra tada, kai jūs tik labai bijo, čia ir dabar, jūsų širdis pradeda įveikti, kvėpuojate mažai. Atsimindami, atrodo, kad esate praeityje, jūs žinote, kas nutiks dabar, ir jūs negalite nieko keisti - labai nemalonus jausmas. Aš taip pat turėjau depersonalizaciją, kai maniau, kad aš ne man; Aš žiūriu į savo rankas ir man atrodo, kad jie nėra mano.
Man atrodo, kad galima gyventi su PTSD, nors ir sunku. Atsižvelgiant į PTSD, depresija dažnai išsivysto, o tai dar sunkiau gyventi. Tuo pačiu metu negaliu pasakyti, kad mano problemos man trukdė mokytis labai daug. Tiesa, jie prasidėjo, kai jau buvau paskutiniuose kursuose - jei tai atsitiko pirmiausia, aš tikriausiai pasitraukiau iš universiteto. Anksčiau mano mėgstamiausias darbas buvo tikras išgelbėjimas man. Ji visą savo laiką užėmė ir buvo vienintelė sfera, kurioje mano mama ir močiutė negalėjo daryti įtakos: jų nuomonė nesvarbi ir jie negalėjo jos išreikšti. Sunkiais laikais dirbau be pertraukų - pavyzdžiui, savaitgalį pakeitiau savo kolegas. Aš miegojau tik namuose, todėl neturėjau namo - visą laiką persikėlėu. Net ir dabar visi mano daiktai dedami į keturias dėžes ir lagaminą, ir tik dabar pradėjau priprasti prie to, kad namas yra vieta, kur jaučiuosi gerai ir ramiai.
Įprasta manyti, kad PTSD atsitinka tik tiems, kurie buvo karo metu. Iš išorės mano gyvenimas atrodo gana normalus, netgi vaivorykštė. Visi formalūs sėkmės požymiai yra akivaizdūs: aš keliauju, dirbau - bet tuo pačiu metu niekas nežino, kad galiu stovėti parduotuvėje su tuo pačiu makaronų paketu mano rankoje ir aš labai bijo. Be to, niekas nežino, kad prieš šešis mėnesius visiškai nustojau kalbėti su savo mama ir močiute. Taip atsitiko todėl, kad per pastaruosius metus pablogėjo mano psichinė būklė - mano terapeutas ir aš pradėjome dirbti tiesiogiai su mano sužalojimu. Po kiekvienos sesijos, aš turiu košmarų visą savaitę, ir aš pabudau prakaitavimas mano šlapioje lovoje. Dar yra dienų, kai bijo palikti namus. Aš taip pat gąsdinu, kai aš atvykau į Rusiją, nes man atrodo, kad dabar susitinku su savo giminaičiais - nors aš suprantu, kad jie nieko negali man daryti.
Nepaisant to, kad einu į darbą, į kursus, bendrauju su kolegomis, beveik neturiu artimų draugų
Kadangi nustojau bendrauti su mama ir močiute, aš jaučiau geriau. Yra mažiau panikos priepuolių, retkarčiais pasireiškia retai - tačiau jei aš išsamiai kalbu apie save, tai blogėja. Aš nustojau bendrauti su mano gydytojo pritarimu - ilgą laiką norėjau, ir ji sutiko, kad man būtų gerai. Aš parašiau savo motinai ilgą laišką, užblokavau ją visuose socialiniuose tinkluose ir telefone. Tai labai sunku, nes, viena vertus, suprantu, kad būtent dėl jų turiu traumą ir, kita vertus, manau: „Jie myli mane“. Nors kaip jie gali mane mylėti, jei jie tai padarė man?
Aš nesakiau apie savo diagnozę, nes yra rimta stigma. Jei kalbu, tai tik apie depresiją, o ne apie PTSD, įskaitant tai, kad jie per mažai žino apie pastarąjį ir susieti ją tik su karu. Nors mano depresija yra tiesioginis PTSS ir asmenybės sutrikimų rezultatas. Depresija yra suprantama, ir manau, kad tai yra didelė pažanga: prieš ketverius metus, kai gavau pirmąjį darbą, viskas buvo visiškai kitokia. Ir dabar dauguma mano draugų ir kolegų žino, kad tai tikra liga, o ne „tiesiog tinginystė“.
PTSD yra toli nuo šio supratimo lygio. Mano dabartinis jaunuolis net nežino, kad aš gydau PTSD, nors jau dvejus metus kartu buvome. Jis nesupranta, kas tai yra, todėl nėra prasmės pasakyti jam apie žalą. Žmonės paprastai linkę sulaikyti save nuo to, kas jiems atrodo pernelyg baisu; Pavyzdžiui, kai aš sakau žmonėms apie tai, ką jų manimi giminaičiai, jie sako: „Kas siaubo“, ir mes nebesupratome šios temos, nesvarbu, kaip jie gali būti teigiami ir rūpestingi. Kartais man atrodo, kad tai tik gynybinė reakcija. Dabar aš galiu sąžiningai kalbėti apie PTSD tik su psichoterapeutu.
Šis sutrikimas labai veikia mano santykius su kitais - ypač romantiškus. Anksčiau buvau nukreiptas į nesveikus asmenis, kurie buvo linkę į piktnaudžiavimą, o tai tik padidino mano sužalojimą. Dabar man vis dar labai sunku kurti santykius su žmonėmis, pasitikėti jais. Nepaisant to, kad einu į darbą, į kursus, bendrauju su kolegomis, beveik neturiu artimų draugų. Vienintelis artimas draugas yra mergaitė, kuri padėjo man surasti pirmąjį gydytoją. Ilgą laiką kalbėjome, užmezgėme ryšius, ir ji suprato mane. Daug kalbu ne internete, bet neseniai radau naujus pažįstamus.
Galite gyventi su PTSD. Daugeliu atžvilgių man pavyko, nes bandžiau ne priklausyti nuo savo giminaičių, nes nenorėjau grįžti prie jų. Visas mano gyvenimas buvo skirtas sau uždirbti ir suteikti būstą - man tai buvo prioritetas. Dabar aš nusprendžiau apie savo sutrikimą kalbėti daugeliu aspektų, nes noriu padėti kitiems žmonėms, kurie kenčia nuo jo, stigmatizuoti ligą. Tegul tie, kurie mane pažįsta kaip sėkmingą žmogų, mato, kad man gydomi PTSD.